主治类历年真题8节.docx

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1、主治类历年真题8节主治类历年真题8节 第1节多形性腺瘤的上皮性成分可形成A.不规则的大腺管或囊腔呈乳头状B.嗜伊红鳞状细胞组成的小结节C.腺管样结构、肌上皮细胞和鳞状细胞团片D.玫瑰花样结构E.梁状或筛状结构答案：C解析：患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+

2、），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）G.Coombs（+），RC明显升高答案：D解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。8.BDF为环磷酰胺需要注意的副

3、作用，G为来氟米特需要注意的副作用。9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，称为A.吸引力B.黏固力C.黏附力D.黏着力E.附着力答案：E解析：9.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验答案：C解析：A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变

4、为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻米托坦答案：A解析：哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案A.运动疗法和补钙B.多吃含钙食品C.单纯补钙D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和补充钙剂答案：A解析：上颌骨骨折后最可能的移位方向是 ( )A.后上B.左右C.前上D.后下E.前下答案：D解析：下列情况出现时选择以上何种治疗方法A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.氢氧化钙活髓切断术乳牙深龋未露髓答案：C解析：偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛答案：C解析：主治类历年真题8节 第2节预防矫治

5、后复发的主要方法包括A.过矫正B.对严重扭转牙，切断牙颈部纤维C.永久性保持D.消除错病因E.以上都是答案：E解析：医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2022年1月7日B.2022年8月27日C.2022年6月26日D.2022年1月7日E.2022年10月20日答案：C解析：男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验答案：C解析：A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配下颌磨牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮

6、肤的为答案：D解析：男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.限制蛋白饮食B.精氨酸静脉滴注C.弱酸性溶液灌肠D.乳果糖口服E.弱碱性溶液灌肠答案：E解析：患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。最佳治疗方案是A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B.彻底清洁局部，冲洗上药C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙答案：D解析：题干信息：右上后牙

7、持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。与牙间乳头炎临床表现相符。故第一道题应选B。第三磨牙伸长无对颌牙。提示与第二磨牙间有食物嵌塞，造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。故第二道题选A。牙间乳头炎的治疗包括：去除局部刺激因素；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因。第三道题正确答案应为D。关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准答案：D解析：甲状腺毒症性心

8、脏病的心力衰竭分为两种类型：一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭，另一类是诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心力衰竭。诊断缺铁最肯定的依据是A.转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低C.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞D.有慢性失血史E.骨髓小粒可染铁消失答案：E解析：A.8:1B.5:1C.2：1D.4：1E.3：1学龄前颅部与面部容量比是答案：B解析：主治类历年真题8节 第3节A.后堤区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.主承托区切牙嵴顶属于答案：E解析：圆锥型套筒冠义齿，需减轻负荷的基牙内冠内聚度是 ( )A.4度B.6度C.2度D.8度E.8度答案：E解析：正中关系又称A

9、.牙位B.后退接触位C.姿势位D.肌位E.位答案：B解析：纠正不良习惯属于牙周病预防的A.一级预防中的促进健康B.一级预防巾的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复答案：B解析：牙周病的一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起病损之前立即将其去除。一级预防包括促进健康和特殊性防护措施两个亚级。急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静( )A.鲁米那，静注B.安定，静脉推注C.吗啡，皮下或肌内注射D.口服水合氯醛E.非那根，肌注答案：C解析：整体护理具有如下意义，但不包括( )A.树立以病

10、人为中心的护理理念B.丰富了护理理论与实践内容C.调动护士的工作积极性D.密切了护患关系E.改变了医生的嘴，护士的腿的工作局面答案：E解析：一患者深覆，上颌左126右56缺失，义齿密合，但左上12腭侧塑料基托反复折断。处理方法是（ ）A.基托折断处重新用自凝或热凝树脂修理B.折断基托重新修理并加厚C.折断基托重新修理并调磨，让折断处无咬合接触D.折断处增加铸造金属网，或改做铸造金属基托E.折断基托重新修理并调磨后牙，使人工后牙无咬合接触答案：D解析：A.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.精神病患者的病情不宜公开D.为防止精神病患者出现过

11、激行为，严格限制其自由是必要的E.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治体现对精神病患者人文关怀原则的是( )答案：B解析：颌骨角化囊肿的好发部位在 ( )A.上颌骨前部B.下颌骨颏孔区C.下颌第三磨牙区及升支部D.上颌结节及上颌尖牙区E.下颌骨前牙区答案：C解析：主治类历年真题8节 第4节初乳与成熟乳比较，正确的是A.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白B.初乳中脂肪及糖类含量较高C.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAD.大多数药物不经母血渗入乳汁中E.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁答案：C解析：女，54岁，腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋

12、巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5109/L，肝功能正常，CEA 20g/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是A. 回盲部套叠B. 回盲部结核C. 溃疡性结肠炎D. 回盲部肿瘤E. 克罗恩病答案：D解析：患者有腹痛。腹胀病史，实验室检查提示贫血貌，右下腹包块，粪隐血试验阳性，且CEA升高，考虑为肿瘤性病变。固定义齿修复中，缺失，正确的设计是A.作基牙B.作基牙C.作基牙D.作基牙E.作基牙答案：D解析：以下属于二级预防的措施是A.开展健康教育B.免疫接种C.开展社区康复D.改革工艺流程E.高危人群的重点监护答案：E解析：

13、小儿贫血中最常见的是A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。患儿，男，3个月大，体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。在术前检查中，影响手术的内容不包括A.上呼吸道感染B.听力障碍C.先天性心脏病D.面部湿疹E.不明原因的发热答案：B解析：2.A、C、E较易于理解，D面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可

14、能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。3.只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量10%葡萄糖液或食糖水，不可进食牛奶。钙化程度最高的牙本质是A.前期牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质D.管周牙本质E.生长线答案：D解析：A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延结核感染的主要途径答案：D解析：男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂答案：A解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘

15、蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。主治类历年真题8节 第5节男性，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少(300400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞2040/HP，血肌酐580mol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎型。其主要发病机制为A.循环免疫复合物介导B.抗肾小球基底膜抗体介导C.原位免疫复合物介导D.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导E.细胞免疫介导答案：B解析：女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长

16、大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为 ( )A.转移癌B.多形性腺瘤恶变C.恶性多形性腺瘤D.皮脂腺囊肿恶变E.腺淋巴瘤恶变答案：B解析：含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：D解析：接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是 ( )A.腮腺浅叶肿瘤B.舌根部肿瘤C.舌下腺肿瘤D.硬腭肿瘤E.下颌下腺肿瘤答案：B解析：腮

17、腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于纵行组的是 ( )A.耳颞神经B.颈外动脉C.下颌后静脉D.面神经E.颞浅静脉答案：D解析：患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为A.二度I型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.二度I型窦房传导阻滞D.一度房室传导阻滞E.二度型房室传导阻滞答案：E解析：脂蛋白中，分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是答案：C解析：低渗性脱水的体液容量改变为( )A.细胞内、

18、外溶胶按比例减少B.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常C.细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多D.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少E.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少答案：C解析：以下哪个囊肿X线检查无改变 ( )A.根尖囊肿B.正中囊肿C.鼻唇囊肿D.球上颌囊肿E.鼻腭囊肿答案：C解析：主治类历年真题8节 第6节35岁病人，因阴道分泌物十分多，有异味2个月来诊妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查A.阴道镜检查B.碘试验C.刮取颈管D.刮片找瘤细胞E.宫颈多点活检答案：E解析：老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死B

19、.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤答案：B解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。病人男性，33岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天。体检：T38，P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验：Hb160g/L，WBC3810/L，杆状3%，中性82%，淋巴5%，异型淋巴细胞12%，PLT5010/L，尿蛋白(+)，镜检查RBC25/HP。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.传染性单核细胞增多症C.败血症D.流行性出血热E.流行性

20、脑脊髓膜炎(败血症休克型)答案：D解析：对于重复使用的贵金属合金，应加入一定量的新合金，新合金的加大量应 ( )A.不能低于1/4B.不能低于1/8C.不能低于1/6D.不能低于1/5E.不能低于1/3答案：E解析：下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A.洁治术B.餐后漱口C.经常用牙签剔牙D.定期口腔检查E.以上各项都是答案：C解析：表示疾病流行强度的术语包括A.季节性、流行、暴发、长期变动B.流行、暴发、季节性、散发C.散发、暴发、流行、大流行D.季节性、周期性、流行、大流行E.暴发、流行、大流行、长期变动答案：C解析：最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

21、B.乳酸脱氢酶(LDH)C.CK-MBD.肌酶激酶(CK)E.肌钙蛋白I或T答案：E解析：下列关于圆锥型套筒冠固位体设计，说法错误的是 ( )A.从审美角度考虑，一般上、下颌中切牙至第二前磨牙区选用金属烤瓷和金属树脂圆锥套筒冠固位体B.基牙牙槽骨吸收明显，乃至达3/5，仍可选用缓冲型圆锥型套筒冠固位体C.固位体之间越分散越好，有利于平面固位D.以前牙、前磨牙作为基牙较为理想E.磨牙的基牙牙冠高度较低时，应选用金属外冠圆锥型套筒冠固位体答案：D解析：患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压9070mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支

22、气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区10cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为A.扩张性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包积液D.充血性心力衰竭E.肝硬化答案：C解析：主治类历年真题8节 第7节腮腺区损伤时要特别注意有无下述组织的损伤 ( )A.组织内有无异物B.有无颌骨的骨折C.有无面神经的损伤D.有无外耳道损伤E.有无皮肤裂伤及组织缺损答案：C解析：甲型肝炎的潜伏期是A.68周B.48周C.810周D.12周E.26周答案：E解析：关于大连接体下列说法错误的是（ ）A.连接牙弓两侧各部件成一整体B.直接承受和分散力C.与塑料基托相比可缩小义齿体积D.大连接

23、体下方应做适当缓冲E.大连接体边缘应距邻近牙龈组织足够远答案：B解析：A.口腔行使各种功能运动时，基牙及支持组织不发生下沉、松动、移位等B.基牙牙冠形态正常，龈高度足够，轴壁聚合度较小，具备良好的固位C.固位体具备足够的摩擦力、粘结力和约束力D.口腔行使各种功能运动时，能够抵抗外力，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上E.在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡而不会出现翘动固定桥的支持是指答案：A解析：1.备选答案B、C容易混淆，固定桥的固位依靠摩擦力、粘结力和约束力的协同作用。2.固定桥的稳定容易与固位的概念混淆，固位是针对固位体而言，稳定是指在口腔行使各种功能

24、运动中受到各个方向外力时，固定桥作为一个整体可以抵抗旋转运动，保持平衡稳定而不会出现翘动。稳定与固位有密切的关系，固定桥一旦出现翘动，很容易破坏粘固剂的封闭作用和锁结作用，破坏了固位体的固位。3.固定桥的支持是针对基牙及支持组织而言的。下列哪组疾病属于强制管理的传染病A.白喉，猩红热，麻风B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.脊髓灰质炎，流行性出血热E.流行性乙型脑炎，血吸虫病答案：C解析：甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。关于绒癌，下列哪些说法不恰当A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C.妊娠绒癌

25、60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后D.绒癌是能达到临床治愈的E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况答案：E解析：妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上可只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合小儿

26、脑瘫的主要功能障是答案：D解析：1.脊髓损伤急性期的康复措施是预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染。2.小儿脑瘫的主要功能障是运动功能障碍和姿势异常。3.脊髓损伤恢复期的康复措施是肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法。4.小儿脑瘫的康复目的和原则是早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合。女性，45岁，查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A.进行动态血压检查B.同时测上、下肢血压C.测运动后血压D.同时测3次血压E.不同时间测3次血压答案：E

27、解析：A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重精神分裂症答案：A解析：主治类历年真题8节 第8节肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔答案：C解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可

28、出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹腔积液加速形成。女性，28岁，G2P0，37周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后1分钟，Apgar评分为4分，以下哪项属不正确处理A.给氧吸入B.立即清理呼吸道C.立即行口对口人工呼吸D.生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖E.及时用抗生素预防感染答案：C解析：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿

29、。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现A.心胸比例0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径15mmC.肺动脉段突出其高度3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之残根征E.心尖上翘，心影呈水滴状答案：A解析：1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压

30、控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断

31、不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是 ( )A.多声破碎杂音B.一般无弹响杂音C.开口初闭口末清脆单声响声D.多声清脆弹响E.开口末闭口初清脆单声弹响答案：A解析：病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属答案：A解析：霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A.期AB.期BC.期AD.期BE.期A答案：B解析：下述哪项属于重度烧伤A.度烧伤25%B.度烧伤8%C.度烧伤25%D.烧伤总面积54%E.度烧伤8%，合并呼吸道烧伤答案：E解析：结核性胸膜炎的胸水特点是A.不易凝固B.比重较低，一般低于1.017C.pH多高于7.40D.胸腔液体蛋白血清蛋白0.5E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L答案：E解析：A.大血疱B.张力性大疱C.散在小水疱D.成簇小水疱E.松弛性大疱瘢痕性类天疤疮患者的皮肤表面可形成答案：B解析：