中西医结合助理医师答疑精华9章.docx

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1、中西医结合助理医师答疑精华9章中西医结合助理医师答疑精华9章 第1章 既能凉血止血，又能解毒敛疮的药物是( )A、侧柏叶B、大蓟C、小蓟D、地榆E、栀子参考答案：D 四君子汤的功效是A益气健脾、渗湿和胃B益气升阳、调补脾胃C温中祛寒、补气健脾D益气补中、燥湿和胃E益气健脾、养胃和中正确答案：D治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选的方剂是( )A蠲痹汤B三痹汤C独活寄生汤D六味地黄丸E虎潜丸正确答案：B 肾气丸和炙甘草汤两方的组成药物中均含有 ( )A.茯苓.地黄B.当归.芍药C.桂枝.地黄D.附子.肉桂E.石菖蒲.远志正确答案：C肾气丸的组成药物有干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、

2、炮附子；地黄饮子组成药物有熟干地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、巴戟天、肉苁蓉、炮附子、肉桂、茯苓、石菖蒲、远志；炙甘草汤的组成药物有炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。故119题选A，120题选C。 干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是( )A.胃阴虚B.胃阳虚C.食滞胃脘D.肝脾不调E.肝胃不和正确答案：A 大黄与芒硝配伍，能增强攻下泄热的功效，这种配伍关系是( )A、相须B、相使C、相杀D、相反E、相畏参考答案：A 呼吸急促，声高断续，喉问痰鸣为A.实喘B.虚喘C.上气D.哮证E.少气正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9章 第2章 患者，女，65岁。

3、心悸、胸闷、水肿十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微无力，宜急用附子配伍的药物是( )A、山药B、党参C、人参D、黄芪E、甘草参考答案：C 上下口唇紧聚，称为A口撮B口振C口动D口噤正确答案：A 有关针灸治疗蛇串疮，叙述不正确的是( )A、以局部阿是穴、相应夹脊穴为主B、毫针刺，泻法，强刺激C、疱疹局部阿是穴用围刺法D、出现的疱疹不能用三棱针点刺E、后遗神经痛者可在局部用皮肤针叩刺参考答案：D 治疗肺癌痰湿毒蕴证宜清热化痰，祛湿解毒，应首选A温胆汤B导痰汤C六君子汤D百合固金汤E七味白术散正确答案：B 幼女性阴道炎的临床表现为：A分泌物多，无或

4、轻度瘙痒，阴道黏膜正常B重度瘙痒，烧灼感，阴道黏膜水肿、红斑，块状分泌物C分泌物增多，轻度瘙痒，阴道黏膜散在出血点D分泌物增多，呈脓性E分泌物为血性白带正确答案：D 慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。参考答案：心源性哮喘与支气管哮喘 心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿啰音为主，可伴有干啰音，甚至咳粉红色泡沫痰；而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。 葛根芩连汤适应的病证是( )A、脾虚泄泻B、湿热血痢C、协热下利D、热毒血痢E、暑湿吐泻参考答案：C中西医结合助理医师答疑精华9章 第3章 足三里穴的定位是A外踝

5、尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指B犊鼻穴下1寸，胫骨前棘外1横指处C犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指处D足背第2、3指间缝纹端E犊鼻穴下5寸，胫骨前棘外1横指处正确答案：C 表寒里热证属于A.因虚致实B.因实致虚C.寒热真假D.证候相兼E.证候转化参考答案：D 下列关于输卵管的叙述，错误的是( )A、为精子与卵子结合的场所B、分间质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分C、伞端有拾卵作用D、由浆膜层、黏膜层构成E、黏膜受激素影响发生周期性变化参考答案：D 以养阴清肺、解毒利咽为主要功用的方剂是 ( )A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.半夏泻心汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤正确答案：E麦门冬汤出自金匮

6、要略。有清养肺胃，降逆和中之功。用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。现用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等肺系疾患。养阴清肺汤，方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿；佐以贝母润肺止咳，清化热痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草泻火解毒，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。故117题选D，118题选E。 在舌诊中看舌苔哪一方面可辨邪气深浅A.腐腻B.厚薄C.剥脱D.润燥E.老嫩正确答案：B舌苔苔质变化：腐腻辨阳气与湿浊的消长，腐苔为阳热有余，腻苔为湿浊内蕴，阳气被遏；厚薄辨邪正的盛衰和病位的浅深；剥脱辨胃气胃阴存亡及气血的盛衰；润

7、燥辨津液盛衰和输布状况。舌质舌形的变化：老嫩辨虚实，老舌主实证，嫩舌主虚证。 硝酸酯类与受体阻断药联合应用于治疗心绞痛，不正确的是( )A、降低血压，加快心率B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、缩短射血时间参考答案：A(99100题共用备选答案)A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚血瘀证可见的症状是正确答案：A99100答案与解析 A，B。A瘀血为有形之邪，阻碍气机运行，故疼痛剧烈，如针刺刀割，部位固定不移，按压则气机更窒，故拒

8、按，舌脉为瘀血之征：B为气虚机体功能减退，故见气短神疲，气虚进一步发展则为气陷，气陷无力升举，故见脘腹坠胀，舌脉为气虚之征： C为气滞证：D为血虚证：E为气虚证。考点 血瘀、气陷证的临床表现。中西医结合助理医师答疑精华9章 第4章 抑制次黄嘌呤单核苷脱氢酶而抑制免疫的药物是A硫唑嘌呤B肾上腺皮质激素C他克莫司D霉酚酸酯E白细胞介素一2正确答案：D 患者，男，50岁。吸烟25年。近2个月消瘦，咳嗽带血3天，CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊，进一步应做的检查是A.痰脱落细胞学检查B.肺穿刺C.肿瘤标记物检查D.痰培养E.X线胸片正确答案：A痰液细胞学检查是肺癌确诊的重要手段之一。 患儿

9、，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是A阳明实热B热迫血行C热甚动风D热郁气分E气营两燔正确答案：C75.角析本题答案选择C。患儿高热不退，热极生风，故抽搐躁动结合舌脉及脑脊液检查，C为正确答案。 脂肪进入小肠可以引起A胃排空加快B胃液分泌增加C胰液和胆汁分泌增加D胆囊收缩素释放正确答案：CD 对消渴的治疗，医学心悟提出：治下消应当A.润肺兼清胃B.清胃兼滋肾C.滋肾兼补肺D.滋肾兼固摄E.润肺兼滋肾正确答案：C医学心悟提出：“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。” 医学伦理学的有利原则不包括A努力使患者受益B兼顾患者的客观利益

10、和主观利益C选择受益最大，伤害最小的行动方案D努力预防或减少难以避免的伤害E把患者的利益看得高于一切正确答案：E 高血压患者手术前血压应维持在A120/70mmHg以下B130/80mmHg以下C140/90mmHg以下D160/100mmHg以下E170/105mmHg以下正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9章 第5章 判断近23个月血糖控制程度的指标是A血浆胰岛素测定B葡萄糖耐量试验C糖化血红蛋白D尿糖E空腹血糖正确答案：C 下腹部、会阴部手术在术后拆线时间是( )A.45天B.7天C.79天D.1012天E.14天参考答案：B (17128题共用备选答案)A止嗽散B三黄石膏汤C化斑汤

11、D-柴胡陷胸汤E千金苇茎汤127首选用于治疗肺炎毒热闭肺证的方剂是128首选用于治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者的方剂是正确答案：B,E127.解析本题答案选择B。肺炎毒热闭肺证，治宜清热解毒泻肺泄热。备选答案中三黄石膏汤最具此功能，故为首选。128. 解析-l本题答案选择E。肺炎咯吐黄稠脓痰，是热毒蕴肺，痰瘀互结所致。千金苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓，可作为首选。故E为正确答案。 口渴饮水量少或水入即吐属A.瘀血内停B.痰饮内停C.阴虚证D.湿热证E.温病营分证正确答案：B如表3所示： 下列各项，不属于气不固证临床表现的是( )A、气短自汗B、心悸头晕C、小便失禁D、月经淋漓E、遗精滑精参考答案：B下焦病

12、证的临床表现,多见( )A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 SX下焦病证的临床表现，多见( )A.午后热甚B.口干舌燥C.头胀身重D.小便不利E.脉象沉涩正确答案：B膈以上为上焦，包括心与肺。上焦病证的主要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，午后热甚，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，脉浮数；或神昏谵语，或昏聩不语，语謇，肢厥，舌红或绛。下焦病证的主要临床表现：身热面赤，手足心热甚于手背，或夜热早凉，口干舌燥，神倦，脉虚大，或手足蠕动，舌绛苔少，脉虚。 胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700106/L，多核细胞0.30，单核细胞0.70，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U

13、/L。应考虑诊断为A肺炎伴胸腔积液B心衰伴胸腔积液C肺癌伴胸腔积液D结核性胸膜炎正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9章 第6章 足三里穴的定位是（ ）。A外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指B犊鼻穴下1寸，胫骨前棘外1横指处C犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指处D足背第2、3指间缝纹端E犊鼻穴下5寸，胫骨前棘外1横指处正确答案：C 为明确诊断，首选的检查是A超声心动图B心肌酶谱C血T3、T4测定D冠状动脉造影正确答案：C解析：患者脉搏短绌(心率脉率)、心律不齐，心音强弱不等，此为心房颤动的三大典型体征。心房扑动、频发早搏、二度型房室传导阻滞均不会有这三大体征。本例心悸伴消瘦、甲状腺弥漫

14、性度肿大，可诊断为甲亢。故产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病。本例无冠心病、心肌病、高血压病的相关病史及相应临床表现。要确诊甲亢，当然首选血T3、T4测定。超声心动图主要用于确诊肥厚型或扩张型心肌病。心肌酶谱主要用于诊断急性心肌梗死。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。 与人参相畏的药物是A、密陀僧B、五灵脂C、狼毒D、郁金E、丁香参考答案：B 演示穿隔离衣。参考答案：(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法

15、穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。 当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的DNA转移称为A转化作用B转导作用C转座D接合作用正确答案：D解析：转化作用是指通过自动获取或人为地供给外源DNA，使细胞或培养的受体细胞获得新的遗传表型。转导作用是指病毒从被感染细胞释放出来，再次感染另

16、一细胞时，发生在供体细胞与受体细胞之间的DNA转移及基因重组。转座是指由插入序列和转座子介导的基因转移或重排。当细胞或细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA就可从一个细胞(细菌)转移至另一个细胞(细菌)，这种类型的DNA转移称为接合作用。 下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是A择食、食欲缺乏B恶心呕吐频繁C呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D脉搏增快E体温升高正确答案：A答案与解析 A。妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。

17、当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。考点 妊娠剧吐。 苦楝皮的用法是ABCDE正确答案：E中西医结合助理医师答疑精华9章 第7章 患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A横结肠造口术，二期左半结肠切除B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除，横结肠造口术D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术正确答案：A解析：患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案

18、为A。注意：为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。横结肠-乙状结肠侧侧吻合术，没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差，术后易发生吻合口瘘。 患者，男，28岁，神识不清，语无伦次，语声升高而有力。这一临床表现称为( )A谵语B郑声C狂言D独语E错语正确答案：A谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多见于外感热病，温邪内人心包或阳明实热证、痰热扰乱心神，属实证。故本题选A。 逍遥散中含有A、生姜B、煨生姜C、干姜D、炮干姜E、生姜皮参考答案：B 患者，男，61岁。反复发生小便不

19、畅，有尿频、尿急、尿痛，且排尿时有烧灼感，舌质红，脉细数。宜选用 ( )A佩兰B藿香C滑石D白术E生甘草正确答案：C利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻，外治湿疹，湿疮，痱子。用于小便不利、淋沥涩痛等证，可配车前子、木通等品；用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。对暑热病证可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用；治湿温胸闷、小便短赤，可配合生苡仁、通草、竹叶等同用。此外，本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。 下列各项，不属子宫肌瘤变性的是( )A、玻璃样变B、囊性变C、红色样变D、肉瘤样变E、白色样变参考答案：

20、E 面部颜色和光泽的变化，可以反映脏腑气血盛衰和邪气消长的情况。若面色苍白多为A气虚B肾虚C血虚D气血虚E心血不足正确答案：D 试述中风阴虚风动证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指动，甚或半身不遂，无意障碍。舌质红，苔腻，脉弦细数。(2)治法 滋阴潜阳，息风通络。(3)代表方剂 镇肝息风汤加减。中西医结合助理医师答疑精华9章 第8章 下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛A胃炎B胆囊炎C心绞痛D急性胰腺炎E消化性溃疡正确答案：D31.解析本题答案选择D。急性胰腺炎发病时天枢穴常出现压痛。 治疗下肢深静脉血栓形成湿热蕴阻、气滞血瘀证的首选方剂

21、是A.桃红四物汤合萆薢渗湿汤B.补阳还五汤合阳和汤C.四妙勇安汤合萆薢渗湿汤D.四妙勇安汤合阳和汤E.桃红四物汤合阳和汤正确答案：A 下列选项中不属于消渴病并发症的是( )A肺痨B头痛C白内障D雀目E疮疡痈疽正确答案：B头痛属于糖尿病的临床表现，故本题选B。 患儿，1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A感冒夹滞B感冒夹惊C感冒夹痰D风寒感冒E风热感冒正确答案：C 患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色苍白，神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴正确答案

22、：D久病阳气衰减，故出现一派阳虚之症状。 外感病汗出热退身凉者，表示( )A表邪入里B阳气衰少C汗出亡阳D真热假寒E邪去正安正确答案：E 虚劳的基本病机是( )A气血两虚，阴阳失调B阴阳两虚，气血失调C脏腑亏损，气血阴阳不足D本虚标实，气血阴阳失调E气血阴阳失调正确答案：C虚劳虽有因虚致病!因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳的不同!而其病理性质，主要为气血阴阳的亏虚，病掳主要在五脏。中西医结合助理医师答疑精华9章 第9章 偏阳质患病后，常易发展演化的病理体质为A阳亢B阳虚C阴虚D痰湿正确答案：AC 下列除哪项外，均是中风闭证的特点A、突然昏仆B、牙关紧闭C、口禁不开D、肢体强痉E、二便自遗参考

23、答案：E 属于抗代谢类的免疫抑制药是A硫唑嘌呤B肾上腺皮质激素C他克莫司D依他西脱E白细胞介素-2正确答案：A急性阑尾炎瘀滞证,转移性右下腹痛,脘腹胀闷,大便秘结,舌淡红苔薄白,脉弦紧。治疗以通里攻下为主,还应A.行气祛瘀，佐以清热解毒B.活血祛瘀，佐以清热利湿C.清热利湿，佐以行气活血D.清热解毒，佐以行气凉血E.行气凉血，佐以利湿消肿参考答案：A 结肠癌的早期表现为A大便潜血阳性B肠梗阻表现C低热、盗汗D便秘正确答案：D 患者，女，31岁。大便溏泻，纳谷不香，心悸失眠。用药应选用的药物是( )A、莲子B、芡实C、金樱子D、山药E、磁石参考答案：A 女性，2岁。4天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39，舌质红，苔黄，指纹紫。应首先考虑的病证诊断是A风疹，邪郁肺卫B猩红热，毒在气营C幼儿急疹，肺胃蕴热D麻疹，见形期E麻疹，初热期正确答案：E解析：患儿曾有发热、流涕、咳嗽等外感表现，红色斑疹从前额、耳后开始出现，泪水汪汪，有麻疹黏膜斑，首先考虑为麻疹。患儿已有淡红色斑丘疹从耳后部出现，但未出现脱屑，故为麻疹见行期。麻疹的诊断及分型。