住院医师答疑精华8辑.docx

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1、住院医师答疑精华8辑住院医师答疑精华8辑 第1辑半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、0B、10C、15D、20E、30参考答案：D初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是A、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平E、单用异烟肼参考答案：A50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿性关节炎参考答案：BCNKI的专业检索中可检索字段“FT”代表()。A.题名B.关键词C.全

2、文D.摘要答案：C16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及6cm7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变参考答案：D肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的?A、一般在病程46天出现B、可因继发感染所致C、急性起病，体温增加至40D、血液浓缩引起血容积正常或轻度升高E、此期可与少尿期重叠同时出现参考答案：C肾小管可分泌产生哪些物质A、H+B、Na+

3、C、NH4+D、K+E、Cl-参考答案：ABCD图像未发现扫描层面外病灶,原因是A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、无层面外结构干扰D、灰阶范围小E、矩阵大参考答案：C住院医师答疑精华8辑 第2辑后颅窝占位病变可引起下列哪种( )A、幕下疝B、钩回疝C、小脑扁桃体疝D、海马回疝E、扣带回疝参考答案：C对肾脏有损害的抗生素包括( )A、头孢唑啉B、红霉素C、杆菌肽D、庆大霉素E、苯唑西林参考答案：ACD降压同时伴心率加快的药物是( )A、雷米普利B、哌唑嗪C、拉贝洛尔D、硝苯地平E、肼屈嗪参考答案：DE下列描述符合乳腺癌超声间接征象的有:肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷;韧带连续性中断;乳腺导管扩张;

4、供应肿块血管增粗,血流丰富A、B、C、D、E、参考答案：E 男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温395，呼吸65min，心率170min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、真菌性肺炎应先给予的治疗措施是A、镇静剂B、补液及静脉营养C、强心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的表现有:A、耳鼻颈部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤D、颈部霍奇金淋巴瘤E

5、、耳部的卡氏肺囊虫感染参考答案：ABDE关于前列腺癌的描述,错误的是( )A、盆腔淋巴结转移多见B、膀胱精囊角消失表明肿瘤外侵C、前列腺癌可沿尿道粘膜侵及膀胱D、前列腺癌在累计整个腺体前可侵及精囊E、CT易于发现前列腺内的低密度结节参考答案：E 试述鸡眼和跖疣的鉴别。参考答案：鸡眼和跖疣的鉴别：鸡眼好发于成人的足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等受压部位，皮损为角质增生性损害；跖疣常多发，不限于受压或摩擦部位，黄豆大小，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面常有小黑点，有不同程度疼痛。住院医师答疑精华8辑 第3辑患者风湿热病史3年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X线检查左心房

6、、左心室增大。据此可诊断为风心病A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、联合瓣膜病变参考答案：B假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份,用乙法检查阳性35份,其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显着性意义,应选用()。A、配对t检验B、2X3表卡方检验C、配对卡方检验D、u检验E、四格表卡方检验答案：C灌注疗法不常用于( )A、控制出血B、抗感染治疗C、肿瘤化疗D、溶栓治疗E、溶石治疗参考答案：B正常牙龈的颜色是A、鲜红色B、暗红色C、暗紫色D、粉红色E、紫红色参考答案：D

7、患者,男,20岁,咽痛3天,检查见双侧扁桃体红肿,表面有伪膜,颈淋巴结肿大。继续检查首先做:A、颈部B超B、扁桃体组织活检C、血液常规及咽分泌物涂片D、局部淋巴结活检E、骨髓穿刺参考答案：C正常卵子的染色体核型为A、23，XB、23，YC、46，XXD、46，XYE、69，XX参考答案：A关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是A、肾血流量少B、肾小球数量少C、肾小球滤过率低D、对酸、碱、水、盐代谢调节能力强E、以原形排泄的药物排出速率慢参考答案：D与斜坡关系密切的脑池不包括A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑脑桥池参考答案：A住院医师答疑精华8辑 第4辑男,40岁。前胸部被

8、撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂参考答案：C 对儿童为什么要采取不同的方式进行沟通？参考答案：由于不同的年龄阶段小儿的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特点，他们的患病种类存在明显差异，相同的临床症状在不同年龄阶段的小儿病因也各不同。儿童不同的年龄阶段心理发育不一，因此，患病时的反应也不一样，医务人员要依据各年龄段的特点，通过不同的方式对儿童进行有效沟通，建立良好的医患关系。同时还必须重视与家长的沟通。30岁,结婚4年未孕,月经频发,经血量正常。妇科检查:子宫正常大,双附件无异常,基础体温双相。最可能的诊

9、断是A、排卵期出血B、无排卵性功血C、黄体功能不全D、子宫内膜脱落不全E、子宫内膜炎参考答案：C孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮4.5mmolL。宜做下列何种处理( )A、肾切除B、肾部分切除C、永久性肾造瘘D、切除输尿管狭窄部分E、切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合参考答案：E正常脑组织重13001500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的A、25%B、5%10%C、10%15%D、15%20%E、25%30%参考答案：D下列哪个系统是以实验室为基础的监测系统A、法定传染病报告系统B、出生缺陷监测系统C、流行性感冒监测系统D、医院内

10、感染监测系统E、疾病监测点监测系统参考答案：C房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是A、亢进B、减弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂参考答案：E慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、菌株毒力强B、治疗不彻底或不及时C、营养不良D、慢性胆囊炎E、肠道寄生虫病参考答案：A住院医师答疑精华8辑 第5辑在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是 ( )A、病人的一般情况B、麻醉医生的理论知识和操作水平C、麻醉药品的合理使用D、麻醉仪器的正确使用E、手术操作过程参考答案：C胃十二指肠疾病的主要症状A.上腹痛伴反酸、嗳气B.脐周疼痛伴腹泻C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘D.右上腹痛向背部放射E.左上腹痛向腰背部放射

11、参考答案：A 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为( )A、肾性糖尿B、糖尿病1型C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病本患者应首选下列哪种药物或治疗( )A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类药物参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A、转导B、突变C、生长环境改变D、转化E、接合参考答案：C手足口病水疱破溃后应选用A.核苷类药物内用B.干扰素C.外用药物治疗D.冷冻E.外用抗生素软膏参考答案：E下列关于血管成形术后再

12、狭窄防治措施的描述,不正确的是A、PTA后再狭窄确切机制尚不清楚B、抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施C、防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节D、抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床E、在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好参考答案：E下述情况禁用光化学疗法,除了A、白内障B、恶性黑色素瘤C、肝病D、斑秃E、妊娠参考答案：D许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构?A、外13结构B、中13结构C、内13结构D、外12结构参考答案：A住院医师答疑精华8辑 第6辑在我国,下列肝硬化中最常见的是A、酒精性肝硬化B、病毒性肝炎肝硬化C、胆汁性肝硬化D、寄

13、生虫性肝硬化E、色素性肝硬化参考答案：B男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸。查体:上腹轻压痛。胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能是下列哪种疾病( )A、慢性萎缩性胃体炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎参考答案：C腰穿操作描述正确的是A、通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直B、选取12椎间隙为穿刺点C、多用普鲁卡因浸润麻醉D、一般成人进针约810cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E、术后嘱患者平卧12小时即可参考答案：A主动脉瓣狭窄 ( )A.宜控制心率稍慢B.宜控制心率稍快C.宜控制心率正常范围D.宜降低后负荷E.宜降低前负荷参考答

14、案：C儿童孤独症使用药物治疗的主要目的是A、缩短病程B、有效治疗核心症状C、对症治疗，以便顺利实施教育训练和心理治疗D、促进脑功能发育E、病因治疗参考答案：C唯一具有镇痛作用的静脉全麻药是 ( )A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、乙咪酯E、咪达唑仑参考答案：B下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法A、肥达试验B、外斐反应C、补体结合试验D、显微镜凝集溶解试验E、红细胞溶解试验参考答案：D功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是A、诊断性刮宫术B、雌激素C、孕激素D、雌-孕激素序贯疗法E、止血药物参考答案：A住院医师答疑精华8辑 第7辑小儿尿路感染时,以下哪项具有确诊意义A、尿细菌涂片找到细菌

15、B、Adds计数：白细胞100万12hC、尿常规见白细胞成堆D、清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数10万mlE、亚硝酸盐试验阳性参考答案：D女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉功能不全C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、不能肯定是心绞痛参考答案：E 老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心、呕吐,体重减轻。查体:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。C

16、ourvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为( )A、胰头癌B、胆囊癌C、幽门管癌D、胆管癌E、肝细胞癌参考答案：D患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8gL,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD()。最可能的诊断是A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯组织细胞增生症E、急性白血病伴肺炎参考答案：C围术期液体治疗的主要目的在于( )A. 供应机体不显性失水B. 保证组织灌注和代谢需求C. 补充丢失或转移的细胞外液D. 纠正电解

17、质和酸碱失衡E. 保证患者尿量0.51.0ml/kg/hr参考答案: B应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是A、8cmB、15cmC、18cmD、25cmE、30cm参考答案：C一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后24周C、生后46周D、生后68周E、生后810周参考答案：C住院医师答疑精华8辑 第8辑严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选( )A、保存的液体血浆B、新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞D、代血浆E、清蛋白参考答案：B中年女性,患糖尿病多年,现饮

18、食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线检查证实为肺内炎症,尿糖(),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗( )A、加大格列苯脲用量B、加强饮食控制，继续服用格列苯脲C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰岛素参考答案：E女,G2P1,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2cm;子宫大小正常,后倾,无压痛,活动;附件无异常。最好的方法是选用A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、体外排精法参考答案：C患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全

19、身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是A、淋病奈瑟菌性结膜炎B、流感嗜血杆菌性结膜炎C、金黄色葡萄球菌性结膜炎D、腺病毒性结膜炎E、肠道病毒性结膜炎参考答案：B颤,摇也;振,动也;风火相乘,动摇之象,比之瘛纵,其势为缓,指出颤证与瘛纵有别的是下列何医著A、素问B、证治准绳C、医学纲目D、赤水玄珠E、张氏医通参考答案：C不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内A、住院卧床休息B、静脉滴注硝酸甘油C、口服受体阻滞剂D、口服洋地黄制剂E、抗凝、抗血小板制剂参考答案：D椎管内麻醉术前用药不妥的是 ( )A、苯巴比妥钠B、阿托品C、哌替啶D、氯丙嗪E、地西泮参考答案：D开始嗜睡 ( )A.3734B.3332C.3231D.2928E.2625F.20以下参考答案：B