医院三基考试试题6节.docx
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1、医院三基考试试题6节医院三基考试试题6节 第1节 原发性心肌病充血症状描述正确的是( )A.以左房增大为主B.心博慢而有力C.以左室增大为主D.以右房重度扩大为主正确答案:C 护理质量评价对象包括 ( )A、特级护理,一级护理质量B、护理技术操作合格率C、健康教育覆盖率D、患者满意度E、护理病历书写合格率参考答案:ABCDE 成年人急性失血1000mL才能引起失血性休克。此题为判断题(对,错)。正确答案: 口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂()A.碘化油B.碘番酸C.碘苯酯D.碘卡明E.碘化钠本题答案:B 输卵管结扎术常在哪个部位进行A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹D.输卵管漏斗E.
2、输卵管任意部位正确答案:B 问诊的内容是()A:查病因、问发展B:看关节、审步履C:看全身、观局部D:听声音、闻气味E:触肌肤、按脉搏正确答案:A解析:问诊是医生对病人或陪诊者进行询问,以了解病情的一种诊察方法。 自子宫两侧伸出,达骨盆侧壁的韧带是A:阔韧带B:主韧带C:圆韧带D:子宫骶骨韧带E:骶结节韧带正确答案:A解析:阔韧带自子宫两侧伸出,达骨盆侧壁的韧带。医院三基考试试题6节 第2节 试述消化道出血的主要治疗方法。正确答案:1、一般急救措施应对出血性休克采取抢救措施。须卧床休息,保持安静。目前不主张用头低位,以免影响呼吸功能,宜取平卧位并将下肢抬高。保持呼吸道通畅,必要时吸氧,要避免呕
3、血时血液吸入引起窒息。对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,对病情作严密观察,包括:呕血与黑粪情况;神志变化;脉搏、血压与呼吸情况;肢体是否温暖,皮肤与甲床色泽;周围静脉特别是颈静脉充盈情况;每小时尿量;定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮;必要时进行中心静脉压测定,老年患者常需心率与心电图监护。2、积极补充血容量立即配血,尽快用大号针进行静脉输液,或经锁骨下静脉插管输液与测量CVP.输液开始宜快,用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品,尽快补充血容量。补液量根据估计的失血量来决定,但右旋糖酐于24小时内不宜超过1000ml.应及早输入足量全血,以恢复血容量与有效血
4、循环。最好保持血红蛋白不低于90100g/L.库血含氨量较多,在肝硬化病人可诱发肝性脑病,宜用鲜血。应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。老年病人最好根据中心静脉压调节输液量。3、止血措施(一)药物治疗可用去甲肾上腺素8mg加入100ml水中分次口服,或作鼻胃管滴注。也可用血管加压素10U加入5%葡萄糖液200ml中,于20分钟内缓慢静脉滴注,用以降低门静脉压。对食管胃底静脉曲张破裂出血有止血效果,必要时可重复静脉滴注,但每日不超过3次为宜。在进行选择性动脉造影时,可通过插管滴注血管加压素、不仅对静脉曲张破裂出血有效,对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃粘膜损害或食管贲门粘膜撕裂等引起的出血,
5、也有止血作用。血管加压素宜在严密监护下应用,滴注不可过快,慎防引起高血压、心律失常或心肌缺血;同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。在急性胃粘膜损害或消化性溃疡出血时,西米替丁静滴或雷尼替丁静脉滴注,也可用法莫替丁或奥美拉唑静脉滴注(2)三腔气囊管压迫止血(重要考点)适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经口或鼻腔送入三腔管,进入胃腔后充气使管端的气囊膨胀,然后向外牵引,用以压迫胃底的曲张静脉。此时再充气使位于食管下段的气囊膨胀,即可压迫食管的曲张静脉,一般均获得满意的止血效果。操作中必须警惕置管引起的血液反流进入气管而致窒息。置管24小时后宜放出气囊空气,以防气囊压迫过久可能导致粘膜糜烂;必要时可
6、再重复充盈气囊。在出血停止后24小时,可放出气囊空气,继续置管观察,如24小时内未再出血,即可拔管。(3)内镜直视下止血可经内镜对出血部位用1%去甲肾上腺素使血管收缩,或用孟氏溶液起收敛作用,也可用凝血酶,均能暂时止血。对食管静脉曲张破裂出血,可经内镜曲张的静脉。一般采用的硬化剂为无水乙醇、鱼肝油酸钠、硬化醇或油酸乙醇胺,也可用利多卡因、高渗盐水、肾上腺素混合液,均有一定止血效果。 由C4b2b活化的成分是A:I因子B:C1qC:C3D:H因子E:C5a正确答案:C解析:C4b2b为C3转化酶,能活化C3。 用吸痰管进行气管内吸痰的方法应A.自下而上抽吸B.自上而下抽吸C.左右旋转向上提起D.
7、下移动导管抽吸E.固定于一处抽吸正确答案:C 患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是A:仅需经肛门清洁灌肠B:肠内外营养结合支持治疗C:清除瘘口周围油膏D:全身使用抗生素E:禁忌灌肠正确答案:C解析:肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,术前3-5天禁食,口服肠道不吸收的抗生素,无需全身使用抗生素,肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏。 黄疸早期或轻微时出现于( )A、颜面皮肤B、巩膜及软腭黏膜C、颈部皮肤D、胸部皮肤E、手掌参考答案:B灭鼠药中毒时可立即洗胃,并使用
8、乙酰胺等解毒剂治疗。()此题为判断题(对,错)。参考答案:正确 骨盆骨折的主要体征是畸形。此题为判断题(对,错)。正确答案:医院三基考试试题6节 第3节 列哪项为少尿期A.24小时尿量少于200 mLB.24小时尿量少于100 mLC.24小时尿量少于400 mLD.24小时尿量少于300 mLE.24小时尿量少于500 mL正确答案:C 正常成人24小时尿量为A.400ml600mlB.600ml800mlC.800ml1000mlD.1000ml2000mlE.2000ml3000ml正确答案:D 先天性巨结肠的手术治疗指征。参考答案:(1)合并小肠结肠炎不能控制者;(2)合并有营养不良、
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