儿科主治历年真题6卷.docx

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1、儿科主治历年真题6卷儿科主治历年真题6卷 第1卷 川崎病患者血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C 智能正常，骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：B (6769题共用备选答案)A小型室间隔缺损B大型室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加正确答案：EE。法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透

2、亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了A迅速减轻中毒症状B减轻脑实质及脑膜炎反应C减轻脑水肿，降低颅内压D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生E减轻症状，缩短病程正确答案：E 儿童虐待的主要形式不包括A躯体虐待B情感虐待C冷漠D性虐待E忽视正确答案：C 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B 一岁小儿的体格发育应达到以下指标，

3、但有一项除外()。A、体重9kgB、身长75cmC、头围49cmD、出牙68个E、腕部X线出现骨化中心2个标准答案：C 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻标准答案：B 新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的()。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平标准答案：D儿科主治历年真题6卷 第2卷 WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A15张B23张C35张D25张E13张正确答案：B 女孩，5岁半。1

4、个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下25cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mmh。此患儿可能的诊断是A支原体肺炎B原发型肺结核C病毒性肺炎D纵隔肿瘤E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B已经患高血压的人,坚持按医嘱服药属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、原级预防参考答案：C风湿性心内膜炎时,二尖瓣最常受累。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每

5、半年至少复诊1次。此题为判断题(对，错)。正确答案： 若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当A用磺胺药B用激素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E用肝素正确答案：A磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。 哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养正确答案：EE。氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。 用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的A气管内给药，每次60200mgkg，可用24次B人工合成制剂较天然制剂好C对可能发病的早产儿，表

6、面活性物质没有预防作用D表面活性物质不能从羊水中提取出来E目前表面活性物质只能从牛肺中提取正确答案：A 新生儿周围神经损伤中，最常见的是A臂丛神经麻痹B面神经麻痹C动眼神经麻痹D三叉神经麻痹E膈神经麻痹正确答案：A臂丛神经麻痹是最常见的周围神经系统的产伤，由于颈被牵拉及过度侧屈所致。儿科主治历年真题6卷 第3卷 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种A卡托普利(开搏通)B硝苯地平C前列环素D氨力农E异丙肾上腺素正确答案：E 最可能发生维生素E缺乏的人群是A纯母乳喂养儿B人工喂养儿C低出生体重儿D早产儿E胆道闭锁儿正确答案：E 下列哪项不是低渗性脱水的特点A失钠大于失水B主要为细胞内液减少C皮肤

7、弹性差D易出现休克E多见于营养不良、慢性腹泻者正确答案：B 衡量儿童近期营养状况最敏感的指标是：()A.身长B.体重C.头围D.坐高答案：B 婴儿营养需要量不正确的是A维生素C每日需35mg左右B维生素D每日需400 IU左右C蛋白质每日每公斤体重需3g左右D水分每日每公斤体重需150ml左右E热量每日每公斤体重需90 kcal左右正确答案：E 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A结肠充气B肠腔液平段C肠壁积气D腹腔游离气体E肠间隙模糊正确答案：CC。肠壁囊样积气和门静脉充气征为NEC的特征性表现，早期主要表现为麻痹性肠梗阻，病情进展肠内气体进入肠壁出现肠壁囊样积气，肠壁局

8、部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气。重病例肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征，严重者可见肠襻固定(肠坏死)、气腹(肠穿孔)和腹水(腹膜炎)。 患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有( )A.呼吸衰竭B.新生儿化脑C.肺透明膜病D.新生儿肺炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：C下列特定穴中能发汗的是()。A、清肺经B、拿肩井C、分椎肩胛骨D、拿风池E、掐、揉二扇门答案：BDE 渗出液的特点中，下列哪项是错误的A比重1106B蛋白2530gLC细胞数>500个mm3DRivalta试验(-)E胸水LDH血清LDH0

9、6正确答案：D渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重1016，蛋白2530gL，胸水LDH血清。LDHO6，Rivalta试验(+)，细胞数500个mm3。儿科主治历年真题6卷 第4卷营养不良患儿最容易发生低血糖的时间是A、清晨B、上午C、中午D、下午34时E、傍晚78时参考答案：A以下内容哪一项不是幼儿期保健重点A、保证均衡的营养B、提倡母乳喂养C、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯D、进行生长发育系统监测E、完成计划免疫参考答案：B 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A白蛋白降低，球蛋白升高B转氨酶胆红素分离C甲胎蛋白阳性D凝血酶原时间延长E凝血酶原时间正常正确答案：C

10、甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C支气管肺炎合并高热惊厥D支气管肺炎合并中毒性脑病E支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案：D中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝

11、或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。 女，G2P2，孕36周分娩。出生体重2050克,生后12小时出现黄疸，神萎，心律呈奔马律,水肿，肝肋下3cm，脾肋下2cm。第一胎为死胎。最可能的诊断是正确答案：BB。该患儿系早产儿，生后24h即出现黄疸，心律呈奔马律，水肿，肝、脾大第一胎为死胎，高度提示可能为Rh溶血病。 维生素A缺乏症的眼部改变特征是A视力减退B眼干燥不适，常眨眼C角膜干燥、浑浊、软化D毕脱斑E角膜穿孔、虹膜脱出正确答案：ABCDE 胎龄37周至未满42周，出生体重3600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于

12、胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A (7375题共用备选答案)A瞳孔对光反射B握持反射C腹壁反射DGordon征EBabinski征出生时存在以后永不消失的反射是正确答案：AA。新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清1520cm内的事物。 检测B细胞功能最常用的试验是A外周血淋巴细胞计数B外周血中性粒细胞计数C硝基四唑氮蓝还原试验D血清Ig量测定EB细胞检测正确答案：D儿科主治历年真题6卷 第5卷 关于二度型房室传导阻滞，哪项不恰当AR-R间期进行性延长，伴QRS脱漏B主要针对病因治疗C多是暂时性的，可恢复D可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E多与迷走神经张

13、力增高有关正确答案：E二度房室传导阻滞的原因有风湿性心脏病，各种原因引起的心肌炎，严重缺氧，心脏手术或先天性心脏病。因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度I型房室传导阻滞)，通常不需治疗，但需定期随访。当阻滞区位于希_浦系统内的二度型房室传导阻滞，须积极治疗原发病，去除诱因，可用阿托品、异丙肾上腺素治疗，并应考虑心脏起搏治疗。 男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温379，呼吸68次分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小A肺炎衣原体B沙眼衣原体C肺炎球菌D呼吸道合胞

14、病毒E流感杆菌正确答案：A肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿，起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。 进一步应作哪项检查以明确诊断A心电图BTSH、T3、T4C甲状腺扫描D血胆固醇ETGAB、TPOAb正确答案：B 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。 一足月新生儿，因阵发性发绀

15、和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能A胎粪吸入综合征B颅内出血C后鼻孔闭锁D新生儿肺炎E新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：E新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(46小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。 关于抗生素副作用以下哪项是错误的A青霉素过敏性休克B庆大霉素致耳聋C氯霉素致再生障碍性贫血D先锋致肾脏损害E红霉素致胃肠道反应正确答案：A患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是A、二度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室交界性期前收缩E、

16、右束支传导阻滞参考答案：C男婴,足月顺产,3天,准备出院。告诉妈妈一下哪些为新生儿筛查的项目( )A. 低血糖B.苯丙酮尿症C.半乳糖血症D.先天性听力损失E. 甲状腺功能减低症参考答案：BCDE 3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.610/L，L72%N26%。该患儿最可能的病原是()。A、溶血性链球菌B、肺炎支原体C、腺病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒参考答案：C儿科主治历年真题6卷 第6卷 通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病菌是A铜绿假单胞菌B李斯特菌C金黄色葡

17、萄球菌D表皮葡萄球菌E大肠埃希菌正确答案：E 男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A血嗜酸细胞计数B血气分析CX线胸片D肺功能E过敏原检查正确答案：B轻度智力低下IQ为A、5570B、4054C、2039D、70以上分E、20以下参考答案：A 以下哪项属于管理人员的行为规范A努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平B推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利C加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制D加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策E以上都是正确答案：E (3435题共用题

18、干)关于Apgar评分。判断窒息程度可依据A01分为重度窒息，89分为轻度窒息B03分为重度窒息，47分为轻度窒息C02分为重度窒息，68分为轻度窒息D05分为重度窒息，69分为轻度窒息E04分为重度窒息，59分为轻度窒息正确答案：BB。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。关于新生儿的说法哪个是正确的?()A.早产儿指体重小于同年龄10%置信区间B.早产儿指身高小于同年龄10%置信区间C.大于胎龄儿指体重超过同龄98%置信区间D.大于胎龄儿指体重超过同龄95%置信区间E.小于胎龄儿指出生体重小于2500g答案C 下列不符合苯丙酮尿症的是A尿有鼠尿味B出生即有症状C皮肤、毛发色泽

19、变浅D症状于1岁时明显E智力发育落后正确答案：B 伤寒皮疹的特点A淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B发热1周左右出现C发热3天出现D皮疹密集，可融合E多在24天消失正确答案：ABE 患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是A中枢性面瘫B周围性面瘫C永久性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E面肌痉挛正确答案：B周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。