公卫执业医师试题5节.docx

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1、公卫执业医师试题5节公卫执业医师试题5节 第1节 当eo <e时，可能的原因是A计算错误B婴儿死亡的漏报率太高C0岁组婴儿死亡率高与1岁组D该人群的死亡率较高E资料收集过程有误正确答案：C 目前在具有维生素E活性的物质的四种生育酚中，通常以何种作为维生素E的代表进行研究A、生育酚B、生育酚C、生育酚D、生育酚E、以上都不是参考答案：A 由于食物中毒或食源性疾患而对受害人造成的损害，来求得赔偿的法定途径是A.卫生行政部门B.肇事单位C.行政诉讼D.民事诉讼E.民政部门正确答案：D由于食物中毒或食源性疾患而对受害人造成的损害，应通过民事诉讼途径来求得赔偿。 重大公共卫生事件是指：食物中毒事件

2、发生的人数在 及其他有重大社会影响的公共卫生事件A.100人以上或死亡1人以上B.50人以上C.40人以上D.45人以上E.30人以上正确答案：A重大公共卫生事件是指：食物中毒事件发生的人数在100人以上或死亡1人以上及其他有重大社会影响的公共卫生事件。 健康教育的实质是A卫生宣传B预防疾病C促进健康D提高生活质量E-种干预正确答案：E公卫执业医师试题5节 第2节 我国生活饮用水卫生监督管理办法规定下列哪项涉水产品须经卫生部审批方准投入生产、销售、使用A、与饮用水接触的防护涂料B、水质处理器C、与饮水接触的新材料和化学物质D、涉及饮用水卫生安全的各类进口产品E、以上都是参考答案：E 为研究某新

3、法接生对新生儿窒息是否有作用，选择市级医院作为试验组，使用新法接生，县级医院为对照组，用普通接生法，该方案A、可行B、不可行，未使用盲法观察C、不可行，样本含量太小D、不可行，对照设立不当，可比性差E、不可行，未设立对照参考答案：D细菌性食物中毒主要发生在夏秋季是因为A.气温较高B.气湿较大C.气压适合SXB细菌性食物中毒主要发生在夏秋季是因为A.气温较高B.气湿较大C.气压适合D.机体抵抗力较低E.食物水分高正确答案：A略 根据下列选项，回答 117118 题：第 117 题 表面麻醉不能选用（ ）正确答案：A 某医生收集了某市范围内l2个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探

4、索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于A.分析性研究B.生态比较研究C.横断面研究D.社区干预研究E.队列研究正确答案：B公卫执业医师试题5节 第3节不同职业人群的表面抗原阳性率见下表: 3组人群阳性率比较的x2检验中,备择假设是A.丌l=2=丌3S不同职业人群的表面抗原阳性率见下表： 3组人群阳性率比较的x2检验中，备择假设是A.丌l=2=丌3B.Pl=P2=P3C.l、2,3全不等D.Pl、P2、P3全不等E.1、2、3不全相等正确答案：E 辐照消毒的剂量A.1kGy以下B.5kGy以下C.510kGyD.520 kGyE.1050 kGy正确答案：C略 某男性工人，接尘工龄26年，主

5、诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，诊断一期石棉肺。下列哪项不能作为其诊断的主要依据A.职业史B.症状与体征的特点C.X线胸片特别是胸膜改变D.痰中查出较多的石棉小体E.肺功能明显降低正确答案：D 对于患有动脉粥样硬化性心脏病同时也是高胆固醇血症的患者，其膳食原则错误的是A、限制总能量摄入B、脂肪摄入以占总能量20%25%为宜C、胆固醇摄入量应少于300mg/dD、饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的7%E、反式脂肪酸的摄入量应低于总能量的1%参考答案：C 环境污染物在靶部位的浓度A.在长暴露期后，趋于降低B.在长暴露期后，趋于稳定C.只要暴露期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平

6、D.只要生物半减期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平E.只要暴露频度高，就会达到对机体产生有害效应的水平正确答案：B公卫执业医师试题5节 第4节 促进母乳喂养成功的措施不包括A、帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养B、将母乳喂养的好处告诉孕妇C、多摄入含蛋白质高的食物D、不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品E、鼓励按需哺乳参考答案：C 霍乱概述参考答案：1概念 霍乱(cholera)是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，由于发病急、传播快、涉及面广，危害严重。被列为我国法定甲类传染病，典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭、急性肾脏功能衰竭和死亡。2病原学 W

7、HO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状、O抗原的特异性和致病性等不同，将霍乱弧菌分为3群：O群霍乱弧菌、非O群霍乱弧菌、不典型O群霍乱弧菌。O群霍乱弧菌是主要致病菌，非O群O血清型霍乱弧菌也可引起霍乱流行。霍乱弧菌是革兰染色阴性，呈弧形或逗点状杆菌。一般长1.530m，宽0.30.4m，菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动。患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈鱼群样。O霍乱弧菌23m，宽0.5m，菌体单端有一根鞭毛，菌体外有荚膜。霍乱弧菌在普通培养基中生长良好，属兼性厌氧菌。在碱性环境中生长繁殖快，一般增菌培养常用pH8.48.6的1%碱性蛋白胨水，可以抑制其他细菌生长。O霍乱弧菌

8、能在无氯化钠和30g/L氯化钠蛋白胨水中生长，而不能在80g/L氯化钠浓度下生长。3流行病学(1)传染源 患者和带菌者是霍乱的传染源，其中轻型和隐性感染者由于病情轻不易确诊，不能及时隔离和治疗，在疾病传播上起着更重要作用。(2)传播途径 霍乱是胃肠道传染病，患者及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次，日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。(3)人群易感性 人群对霍乱弧菌普遍易感，本病隐性感染较多，而有临床症状的显性感染则较少。病后可获一定免疫力。(4)流行特征 在我国，霍乱流行季节为夏秋季，以710月为多。流行地区以沿海一带如广东、广西、浙江、江苏、上海等省市为多。4病理 霍乱主要病

9、理变化为严重脱水，脏器实质性损害不重。可见皮肤干燥，皮下组织和肌肉脱水，、心、肝、脾等脏器因脱水而缩小。肾小球和肾间质毛细血管可见扩张，肾小管可有变性和坏死。小肠黏膜仅有轻度充血，但无明显细胞病变。有下列之一者，可诊断为霍乱。 INQ的含义是（ ）正确答案：D 与普萘洛尔相比，选择性1受体拮抗剂具有以下优点A、不引起支气管收缩B、不引起血管收缩C、对血糖影响小D、对血脂影响小E、以上均有参考答案：E 艾滋病鉴别诊断参考答案：1急性感染期 应与传染性单核细胞增多症等病毒性感染、结核及结缔组织疾病相鉴别。2CD4+T细胞减少应与特发性CD4+T细胞减少症相鉴别，还要与肿瘤或自身免疫性疾病、化疗、免

10、疫抑制治疗后的继发性CD4+T细胞减少相鉴别，主要依靠病原学检查。3淋巴结肿大 应与血液系统疾病，尤其是性病淋巴结综合征相鉴别，后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生，血清学可以提示多种病毒感染。4机会性感染的鉴别(1)呼吸系统疾病 呼吸系统的疾病包括上呼吸道和肺两个部分，是HIV感染者最常见的并发症，其临床表现和病情严重的程度与感染的病原有关（如流行性感冒、支气管炎、细菌性肺炎或结核等），常常多种病原菌感染同时存在：1)卡氏肺孢子菌肺炎(PCP) 起病较慢，初期患者发热、夜间盗汗、乏力、不适和体重减轻，几周后出现呼吸短促。随后患者感胸骨后不适、干咳、呼吸困难。患者最早出现的异常表现是血氧分压明显

11、降低、二氧化碳扩散效率减少。典型的PCP胸片为弥漫性或对称性肺门周围间质性浸润，20%患者无异常表现。从患者引流的痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢子菌是病原学诊断的依据。2)细菌性肺炎 常见的病原菌有链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。一般该病起病较急，经常出现高热、胸痛、咳痰。75患者胸部X线片可见广泛性浸润或典型的局灶性、单叶或多叶性肺实变。常规抗菌治疗效果不错，但易于复发。3)肺结核 肺结核可发生在HIV感染的任何阶段。在HIV感染早期，患者的临床表现与一般人群表现相似，纯结核蛋白衍生物(PPD)试验阳性，胸部X线片显示上肺叶的病变（常有空洞），很少发生肺外播散。而HIV感染晚期的表现则不典型

12、，PPD试验阴性，胸片显示弥散性浸润（常涉及中、下肺叶），甚至有时引起播散性肺外结核，所以对HIV感染晚期、有呼吸道症状者都应注意鉴别诊断。肺结核的诊断依据是从呼吸道标本（常用痰）培养到结核杆菌，但是一旦痰检发现抗酸染色阳性菌就应高度怀疑。4)卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma，KS) 也是引起HIV感染者常见、严重的肺部疾病之一，多见于同性恋患者。症状包括呼吸困难、咳嗽、偶尔咯血。虽然大部分患者同时有KS的皮肤表现，但是也可能仅有肺部表现。胸片显示多发的结节状、边界不规则的病灶，纵隔增大，偶尔胸腔积液。胸部CT对鉴别诊断有帮助。其诊断依靠气管镜检发现气管内病损或组织活检。(2)消化系统

13、和肝脏疾病1)胸骨后不适、吞咽疼痛和吞咽困难它们是食管炎的主要表现，其病因包括念珠菌、CMV、HSV感染和胃酸反流。除胃酸反流外，其他情况常发生在CD4+细胞+T细胞200/L的患者，该腹泻常是自限性的，而CD4+T细胞公卫执业医师试题5节 第5节 某工地食堂职工进餐后1小时发生多人口唇指尖青紫，患者头晕、无力，有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，应首先考虑的是A亚硝酸盐食物中毒B肉毒梭菌食物中毒C鲜黄花菜中毒D毒蕈中毒E发芽马铃薯中毒正确答案：A(答案：A)亚硝酸盐食物中毒发病急骤，除有胃肠道症状外，主要以口唇及指尖青紫为主要特征。 下列关于相对数的表述，正确的是A.治疗2人治愈1人，其治愈率为50B.构成比和率的作用是相同的C.几个组的率可直接相加求平均率D.内部构成比影响总率比较时要作率的标准化E.计算相对比时分子和分母必须性质相同正确答案：D 执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 （ ）正确答案：A 公共场所“卫生许可证”多长时间复核一次（ ）。A.1年B.2年C.3年D.6个月E.3个月正确答案：B此题暂无解析 下面关于标准差与标准误的说法不正确的是A、二者均是表示变异度大小的指标B、同一份资料，标准差越大，标准误也越大C、随着n的增大，标准差与标准误均减小D、标准差可用于参考值范围的计算E、标准误可用于可信区间的计算参考答案：C