医师类经典例题5辑.docx

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1、医师类经典例题5辑医师类经典例题5辑 第1辑A.肾气丸B.调肝汤C.固阴煎D.归肾丸E.六味地黄丸治疗肝肾亏虚型痛经，应首选的方剂是( )答案：B解析：下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性答案：E解析：妊娠合并病毒性肝炎的诊断：血清丙氨酸转氨酶（ALT)、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。血清病原学检查可以确诊。1级高血压患者的舒张压数值是A:100109mmHgB:110119mmHgC:9099mmHgD:8089mmHgE:120129mmHg答案：C解析：见下表。周围血反应

2、骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A、血红蛋白和红细胞数B、网织红细胞百分数C、网织红细胞绝对数D、出现有核红细胞E、出现染色质小体答案：C解析：网织红细胞绝对数2484X109/L。A.推疣法B.浸渍法C.针挑法D.挖除法E.结扎法传染性软疣的外治，应选用答案：C解析：2.寻常疣即疣目，其外治法有推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法；推疣法即在疣的根部有棉花棒与皮肤平行或呈30，向前推进，用力不宜猛，即可推除。传染性软疣即鼠乳，用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石碳酸溶液点患处。按照中国九分法计算烧伤面积，双上肢占A.4. 5B.9C.18D.36E.以上都不是答案：C解析

3、：中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9；双上肢为29；躯干前后包括外阴部为39；双下肢包括臀部为59+1=46。各级卫生防疫站，对学校卫生工作承担下列任务，但不包括A.实施学校、卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划C.对本地区学校，卫生工作进行技术指导D.开展学校卫生服务E.指导学校开展爱国卫生运动答案：E解析：突发性公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早发现、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现

4、、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复答案：C解析：医师类经典例题5辑 第2辑A.热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑B.热、烦、汗出，皮疹透发C.疹没脱屑，低热不退D.热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐E.热、咳、喘、痰，疹稠色暗麻疹邪犯肺卫证的主要证候是( )答案：A解析：阿米卡星主要用于治疗的感染为A.真菌感染B.结核杆菌感染C.肠道寄生虫感染D.肺炎链球菌感染E.肠道G-杆菌感染答案：E解析：红霉素对G+菌敏感，抗菌作用强，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。阿米卡星为氨基糖苷类，对肠道G-杆菌敏感。真菌感染的治疗可以选用酮康唑、氟康唑等。结核杆菌感染可以选用异烟肼、利福平、链霉

5、素等。青年患者胸痛，下列可能性最小的是A、心肌炎B、心绞痛C、自发性气胸D、心肌病E、结核性胸膜炎答案：B解析：40岁以上者多考虑心绞痛、心梗、支气管肺癌。透视的缺点是A.不能显示膈肌的呼吸运动B.不能显示心脏大血管的搏动C.不能显示胃肠道的蠕动D.不能显示胃肠道的排空E.不能显示细微病变答案：E解析：透视可观察人体器官的动态，如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点是不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。大肠的下合穴是A.合谷B.曲池C.天枢D.上巨虚E.下巨虚答案：D解析：大肠的下合穴为上巨虚。血管壁异常所致出血的特点是 A.内脏出血B.迟发出

6、血C.皮肤黏膜出血D.关节腔出血E.肌肉出血答案：C解析：记忆题，考查血管壁异常引起的出血。化脓灸属于A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.回旋灸E.实按灸答案：A解析：将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸，将皮肤烧伤化脓为化脓灸。故选A。用异烟肼治疗结核病时，应加服A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素K答案：D解析：医师类经典例题5辑 第3辑肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A.造血功能抑制B.营养吸收障碍C.血容量增加，血液稀释D.脾功能亢进E.肝肾综合征答案：D解析：失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肺气肿的主要症状是A.突然

7、出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著D.发绀E.心悸答案：C解析：阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展的过程，最终可发展到通气与换气功能障碍，出现呼吸衰竭，因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难，活动后加重，所以选C。突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道阻塞、肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭；发绀与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。A.药味加减的变换B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减的联合运用E.药味加减与剂型更换的联合运用麻黄汤变为麻黄杏仁甘草石膏汤属于答案：D解析：下列不属于肾病综合征临床表现的是A.大量蛋白尿B.高

8、血压C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B解析：肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿；血脂升高。下列哪项不是血厥实证的特点A.舌质暗红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛答案：E解析：该患者最可能的诊断是A、神经症B、癔症C、急性应激障碍D、癫痫E、脑肿瘤所致精神障碍答案：D解析：此题中患者有呼之不应，四肢抽搐，发作停止后正常，之后再次发作，小便失禁，恢复后完全没有记忆等特点，都可以提示为癫痫。A.间歇性跛行B.静息痛C.趾端发黑，溃疡形成D.游走性浅静脉炎E.苍白、发绀、潮红血栓闭塞性脉管炎病营养障碍期的主要临床表现为答案：B解

9、析：2.血栓闭塞性脉管炎第一期（缺血期）：表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、沉重及轻度间歇性跛行、皮肢温度低、皮色苍白、足背动脉或胫后动脉搏动减弱，可有游走性浅静脉炎的表现。此期相当于中医的寒湿凝滞经脉。第二期（营养障碍期）：此期除麻木、发凉、肢冷、酸胀沉重加重外，间歇性跛行明显，并出现静息痛，以夜间尤甚，皮温下降，皮肤出现紫斑潮红，趾（指）甲变厚，汗毛脱落。足背及胫后动脉消失，腘动脉及股动脉可减弱。此期中医认为是瘀血经脉闭阻所致。第三期（坏死期）：患者诸症加重，由于严重缺血可出现趾（指）端发黑、干瘪坏死、溃疡、疼痛加剧，抱膝而坐、彻夜不眠，消瘦、贫血可出现中毒感染症状。此期中医认为是热毒炽盛

10、所致。据此不难选择。患者，男性，39岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则中错误的是A.粗针粗线缝合B.缝合宜深而宽C.保持舌体长度D.保持舌体宽度E.如与邻近组织创口相连，应先缝合舌部创口答案：D解析：医师类经典例题5辑 第4辑下列各项，不属于热证临床表现的有A.发热，恶热喜冷B.口渴欲饮C.烦躁不宁D.咽痛而不红肿E.小便短黄答案：D解析：发生在口唇两侧的溃疡称为A.鹅口疮B.口疮C.口糜D.燕口疮E.乳垢答案：D解析：下列药物，不能用于艾滋病治疗的是A. 齐多夫定B. 双脱氧胞苷C. 双脱氧肌苷D. 阿糖腺苷E. 拉米夫定答案：D解析：目前抗HIV的药物分为六类30余种，分为核苷类反转录

11、酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、整合抑制剂、CCR5抑制剂。齐多夫定（A对）、双脱氧胞苷（B对）、双脱氧肌苷（C对）、目前抗HIV的药物分为六类30余种，分为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、整合抑制剂、CCR5抑制剂。齐多夫定（A对）、双脱氧胞苷（B对）、双脱氧肌苷（C对）、拉米夫定（E对）均属于核苷类反转录酶抑制剂，抑制艾滋病病毒反转录。阿糖腺苷（D错，为本题正确答案）。主要用于疱疹病毒感染的治疗，对艾滋病无效。关于深部脓肿的临床表现，错误的是A.局部红肿并不明显B.压痛明显C.可扪到波动感D.有全身症状E.穿刺有脓答案：C

12、解析：患儿，生后2天。症见全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其证候是A.寒凝血涩B.阳气虚衰C.脾肾虚衰D.肺脾气虚E.气滞血瘀答案：B解析：证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。A.化痰止咳，润肠通便B.补血活血，润肠通便C.补益精血，润肠通便D.补肾助阳，润肠通便E.利水消肿，润肠通便肉苁蓉的功效是( )答案：D解析：A.肝胆湿热B

13、.虚火上炎C.肺胃热毒D.痰湿凝聚E.火毒壅盛咽喉淡红漫肿，其临床意义是答案：D解析：下列关于双胍类药物的描述，错误的是A、减慢葡萄糖在肠道的吸收B、降低胰岛素与其受体的结合C、用于轻症糖尿病D、尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病E、不依赖于胰岛细胞答案：B解析：二甲双胍的降糖作用不依赖于胰岛细胞的功能，可能机制包括：增加肌肉组织中的无氧糖酵解。促进组织对葡萄糖的摄取。减少肝细胞糖异生。减慢葡萄糖在肠道的吸收。增加胰岛素与其受体结合。降低血中胰高血糖素水平。此外，还可改善血脂代谢，降低LCL及VLCL、甘油三酯及胆固醇水平。应用：用于单用饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病，尤其肥胖且伴胰岛素抵

14、抗者。医师类经典例题5辑 第5辑不属于轮状病毒特点的是A、为RNA病毒，含11个片段B、A组轮状病毒感染最为常见，为6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体C、主要经粪口途径传播D、呈杆形，直径7075nmE、可引起婴幼儿腹泻答案：D解析：轮状病毒呈球形，直径7075nm，核心为双股RNA（dsRNA），由11个基因片段组成，外有双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为7个组（AG），AC组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，DG组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见，它是6月龄至2岁婴幼儿

15、腹泻的最重要的病原体。约占40%50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻支持CML急变期的检查结果是A、血中原粒细胞5B、血中原粒+早幼粒细胞20C、骨髓中原始细胞20D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生答案：C解析：急变期外周血中原粒细胞+早幼粒细胞30%；骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单20%；原粒+早幼粒细胞50%。52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压180/90mmHg,应迅速给予A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.

16、防治血管痉挛答案：C解析：考点脑出血的紧急处理分析该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内髙压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗。葛根、柴胡、升麻共有的功效是A.升举阳气B.透发麻疹C.生津止渴D.和解少阳E.疏肝解郁答案：A解析：下列各项，不属于甲状腺功能亢进症临床表现的是A.怕热多汗，皮肤温暖湿润B.心悸，胸闷，气促C.食欲减退，大便秘结D.肌肉软弱无力E.月经减少，甚至闭经答案：C解析：在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：C解析：当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定潜伏期，如果病原微生物暂时取得了优势地位，而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状，称为显性感染。显性感染占的比例最低，但由于表现出明显临床症状，故最容易识别。用紫外线照射细菌后，可以检测到其DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为A.组成性基因表达B.诱导表达C.阻遏表达D.正反馈阻遏E.负反馈阻遏答案：B解析：预防过敏性哮喘发作的平喘药是A.异丙肾上腺素B.色甘酸钠C.特布他林D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：B解析：