2022内科主治真题下载5章.docx

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1、2022内科主治真题下载5章2022内科主治真题下载5章 第1章下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童A、男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B、男童，5岁，患急性淋巴细胞白血病2年余，长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗C、女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养D、男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E、先天性叶酸代谢障碍患儿参考答案：ABCE新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血 ( )A、脑实质B、小脑幕C、硬膜下D、蛛网膜下隙E、小脑幕与大脑帘交接处参考答案：D 女性，45岁。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴烦躁3天。不宜应用的药物是A、安定B、水合

2、氯醛C、异丙嗪D、氯丙嗪E、去氯羟嗪参考答案：B一62岁男性,吸烟40年,每天20支。近期咯血,X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关A、钠132mmolL，钾28mmolL，氯95mmolL，碳酸氢盐34mmolLB、钠118mmolL，钾39mmolL，氯88mmolL，碳酸氢盐24mmolLC、钙128mmolL，磷21mgLD、甲状腺素141gL，三碘甲状腺原氨酸摄取率39E、甘油三酯022121mmolL参考答案：BC降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )A、急性重症病毒性肝炎B、有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后C、有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋

3、白质饮食所致D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝纤维化参考答案：A 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠ACTBB超C经皮肝穿刺胆管造影DERCPE胆囊造影正确答案：D 姜某，女，49岁。近1个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是A、甘麦大枣汤B、柴胡疏肝散C、丹栀逍遥散D、半夏厚朴汤E、天王补心丹合六味地黄丸参考答案：E 以下是慢性肾功能不全患者早期就出现的症状的是A、纳差、恶心等消化道症状B、肢端袜套样分布的感觉丧失C、尿毒症性心包炎D、下肢水肿E、体温过低参考答案：A2022内科主治真题下载5章 第2章以下哪

4、项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义 ( )A、浸润性突眼B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤C、手、眼睑震颤D、皮肤温暖湿润，体重锐减E、心房颤动参考答案：B 男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。此患者首先考虑A、肠易激综合征B、慢性结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、慢性菌痢鉴别诊断最有意义的检查是A、结肠镜B、便常规粪隐血试验C、便培养D、腹平片E、B超该病人腹泻的发生可能与下列哪个因素有关A、食物中毒所致B、肠管运动异常C、内脏敏感性增高D、食物所致的变态反应E、乳糖酶缺乏参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问

5、题 3 答案：B 作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.肾上腺素C.雌激素D.雄激素E.糖皮质激素参考答案：A消化性溃疡有诊断意义的症状为A、反酸嗳气B、恶心呕吐C、呕吐宿食D、节律性上腹痛E、多汗缓脉参考答案：D女性,30岁,近一个月来频繁感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音。诊断为( )A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、亚急性感染性心内膜炎E、扩张型心肌病参考答案：B男、10岁, 感冒2周后水肿伴血尿;体检:BP18.612kPa(14090mmHg)。主要的治疗包括A、卧床休息、低盐低蛋白

6、饮食B、降压C、水肿严重时限制液量D、利尿E、水剂青霉素参考答案：ABCDE 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5分钟的反流次

7、数H、持续最长的反流时间I、直立位PH小于4.5的百分比时间J、直立位PH小于4的百分比时间K、直立位PH小于5的百分比时间该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg参考答案：问题 1 答案：ACE问题 2 答案：ADGHJ问题 3 答

8、案：ABDF问题 4 答案：ABC一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下哪项因素不使主动脉舒张期反流量增加A、主动脉内舒张压升高B、主动脉瓣口面积增大C、主动脉内反流压力阶差增大D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞参考答案：D2022内科主治真题下载5章 第3章 糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、胰岛素生物作用绝对和相对不足D、脂肪分解增强，酮体产生多E、葡萄糖的氧化利用差参考答案：C运动神经元病可出现下列哪种表现A、感觉障碍B、括约肌障碍C、眼球运动障碍D、饮水呛咳E、痴呆参考答案：D （题干）患者男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月

9、，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。 此患者最需鉴别的是( )A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用( )A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆在没有确诊情况下，不宜使用的药物( )A.氨溴索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D控制传染病流行取得显著

10、效果的免疫制剂有A、脊髓灰质炎疫苗B、麻疹疫苗C、流行性脑脊髓膜炎疫苗D、霍乱疫苗E、乙肝疫苗参考答案：AB （ 243244 共用备选答案） A肾炎B肾结核C肾肿瘤D泌尿系感染E肺出血肾炎综合征第243题：男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近l个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白（+）。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是（ ）正确答案：BB；肾结核多发生在2040岁的青壮年，男性多于女性。患者多有肺结核病史，有结核病的中毒症状，可有膀胱刺激症状，2/3病人有血尿。肾炎和泌尿系感染，虽然亦有上述症状，但抗感染

11、治疗有效。肾肿瘤多无征状，肺出血肾炎综合征有肺部表现；下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄伴关闭不全C、冠心病乳头及功能不全D、肺源性心脏病E、二尖瓣脱垂参考答案：B符合慢性萎缩性胃炎B型表现为 ( )A、胃体部弥漫性病变B、不发生癌变C、血清自身抗体阳性D、常伴有恶性贫血E、胃粘膜变薄参考答案：E急性播散性脑脊髓炎的临床特点为A、多在感染或接种疫苗后l2周急性起病B、CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶C、可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状D、大剂量甲泼尼龙可能有效E、患者如恢复则不会复发参考答案：ABCDE2022内科主治真题下载5章 第4章 男性，7

12、5岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛参考答案：C AMI合并休克时，禁用A、激素B、洋地黄C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾答案：E 又如奕秋遇敌，着着可法中的奕秋是( )A.工匠B.琴师C.画家D.棋手E.书法家参考答案：D 通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是A加大糖皮质激素剂量继续使用B改用达

13、那唑(Danazol)C脾切除D血浆交换治疗E改用免疫抑制剂如长春新碱正确答案：C 女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为A溃疡性结肠炎B慢性细菌性痢疾C肠易激综合征D阿米巴痢疾E结肠癌正确答案：C该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。 患者，女，78岁。于10小时前

14、自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。其病证结合的诊断是A、脑血栓，痰瘀互结证B、脑梗死，痰瘀互结证C、短暂性脑缺血发作，气虚血瘀证D、脑出血，气虚血瘀证E、蛛网膜下腔出血，气虚血瘀证其中医治法是A、补气养血，活血通络B、补益心脾，养血通络C、补益肝脾，养血通络D、补益心脾，活血通络E、补肝益肾，活血通络其首选治疗方剂是A、血府逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是A、桂枝，白术B、桂枝，羌活C、桂枝，桑枝D、桂枝，茯苓E、秦艽，独活若患者出现下肢不遂，

15、则应加的中药是A、续断，牛膝B、独活，羌活C、牛膝，独活D、续断，杜仲E、牛膝，羌活参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：A 下列哪项不是内伤头痛的特征A、病位在肝、脾、胃，起病缓慢B、病位在肝、心、胃，疼痛较轻C、病位在肝、脾、肾，痛无休止D、病位在心、肝、肾，痛势悠悠E、病位在胆、肝、脾，遇劳加重参考答案：C关于强酸中毒的治疗,叙述错误的是A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B、口服中毒者，及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者，立即用2%4%碳酸氢钠溶液雾化吸入，保持呼吸道通畅D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗，然后行外科处理

16、E、全身性对症治疗参考答案：B2022内科主治真题下载5章 第5章亚急性感染性心内膜炎引起栓塞,临床最常见部位为A、冠状动脉栓塞B、脑栓塞C、肾栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞参考答案：B 一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为 ( )A、恢复窦性心律B、心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导C、心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导D、心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导E、心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导确定诊断时，最可靠的诊断依据是 ( )A、颈动脉搏

17、动图B、颈静脉搏动图C、心电图D、心电图信号平均技术E、心电图运动试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 关于流行性脑脊髓膜炎的预防正确的是A.有密切接触者应隔离观察5天B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C.流行期间应避免大型集会或集体活动D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护 率可达90以上E.疫苗接种后终身不会感染该病正确答案：BCD流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终身免疫。密切接触者应医学观察7天，而患者应该隔离至症状消失后3天。 高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150100mmHg以下B.150/90mmHg以下C.130/85mmHg以下D.145/95mmHg以下E.13

18、0/80mmHg以下参考答案：E 男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量参考答案：C 结肠癌的主要症状中常最早出现的是A、腹痛B、排便习惯和粪便性状改变C、贫血和消瘦D、腹部肿块E、发热参考答案：B 大动脉炎的发病A、全球一致B、东欧多见C、西欧多见D、亚洲多见E、美洲多见参考答案：D 肺炎( )A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：A