人乳头瘤病毒怎么治疗.docx

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1、 人乳头瘤病毒怎么治疗 摘 要 目的：探讨一种能有效治疗重度及复发性乳头内陷的手术方式。方法：采纳复合的术式代替过去单一的术式，即：利用两个乳晕皮瓣延长乳头颈部；逆行乳腺腺体：瓣填充于乳头下方分别后形成的腔隙；乳头基部环形收紧进一步防止其回缩；利用自制的装置悬吊固定乳头。结果：48例患者96只乳头重度及复发性病例中，45例90只乳头获得随访，仅3例6个乳头轻度回缩，乳头高度略显不足，与乳头发育差有干脆关系，其余病例效果良好，外观满足。结论：以这种复合型术式矫正重度及复发性乳头内陷，虽手术时间会有肯定延长，但效果牢靠。 关键词 重度乳头内陷 乳晕皮瓣 牵引 doi:10.3969/j.issn.

2、1007-614x.2012.01.117 乳头内陷是一种比较常见的乳房疾病，其发病率在成年女性中约2%1。乳头内陷不仅影响女性乳房美，而且因为在内陷的乳头中简单藏污纳垢，且易并发感染，在燥热的季节会有异味，因此许多患者要求治疗。乳头内陷的手术方法许多，但实践证明，假如单一采纳一些术式，远期效果并不志向，复发率较高。实行一套复合术式的乳头内陷矫正方法，经近10年来的视察，效果长久，复发率低，报告如下。 资料与方法 本组患者48例96只乳头，年龄2245岁，平均31岁；其中重度乳头内陷35例，复发性13例，全部为双侧乳头内陷。除1例并发逆行腺体瓣部分坏死，经换药痊愈外，其余病例均愈合良好，经至少

3、2年的随诊，未见复发，外形良好。未出现乳头缺血坏死病例。 手术方法：在乳晕皮肤设计两个相对的不等角Z瓣2，该皮瓣用以旋转延长乳头，划线以美兰标记。逆行腺体组织瓣成形，行局部浸润麻醉后，做乳头牵引线。提起乳头，沿设计线切口乳晕皮肤、皮下组织达乳腺腺体，设计一蒂位于腺体表面的逆行腺体组织瓣，锐性分别，使瓣的长度可轻松旋转并填充于乳头下方即可；钝性分别短缩的乳头下方纤维、乳腺导管或瘢痕组织，乳头可以较简单的提拉至正常高度。将前面成形的逆行腺体组织瓣填充于分别后形成的腔隙内，并以6-0可汲取缝线固定至对侧的乳晕皮下；妥当固定后，试压迫乳头，可发觉此时乳头因为下方的支撑已不易回缩；于乳头基部做荷包缝合，

4、环形收紧以进一步缩小乳头颈部，削减其回缩的可能性。或许此时有乳头血运障碍的顾虑，但实践证明，乳头的缺血实力耐受很强，48例96个乳头中，无1例出现乳头缺血坏死并发症；利用1中形成的乳晕皮瓣延长乳头颈部，缝合切口。外固定：依据乳头大小及长度，用5ml或10ml注射器加工成悬吊装置，牵引固定乳头，持续牵引至少4周。 结 果 全部48例患者96只乳头中，45例90只乳头获得随访。其中除3例共6只乳头有肯定程度回缩而使乳头高度略显不足，这与其先天乳头发育严峻不足有干脆关系外，其余病例均获得满足效果，最长随访期限24个月。乳头感觉正常，乳晕瘢痕不明显。 讨 论 乳头内陷作为美容外科临床常见病，手术修复的

5、方法林林总总，可能有数十种之多36。但归纳起来，可能不外乎以下方法：利用乳晕皮瓣的旋转的方法；各种组织瓣(乳晕真皮瓣、乳腺组织瓣等)填充的方法；各种缝合的方法；利用各种装置悬吊固定的方法，等等。但在以往的多数报道中，一般仅仅是运用其中的一种最多两种方法的联合，对一些重度的乳头内陷，虽近期有效，但远期效果甚不志向，存在较高的复发率。 经过思索，认为上述的这些方法完全可以择其善者联合应用，以有效降低乳头内陷的复发率和用于重度乳头内陷的矫正。经过实践，证明这样的术式完全可行，效果准确。 图3自制固定装置 关于乳头内陷患者的哺乳问题：重度的乳头内陷患者，由于乳头发育的缺陷及须要较大负压才能牵出，是根本无法哺乳的，至于术后能否哺乳，一般告知那些未婚或未生育的患者，术后哺乳的可能性也较小，因为在分别乳头下短缩的纤维组织时，大部分腺体导管可能会断裂而代之以瘢痕，一些文献中提到的只离断纤维保留导管的说法在实际操作中是很难实现的，况且，所谓的短缩的纤维其实本身就是发