护理类经典例题8节.docx

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1、护理类经典例题8节护理类经典例题8节 第1节患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。该患者的处理原则是A.行腹腔穿刺术B.行胃镜检查C.输液，病情好转后手术治疗D.用吗啡镇痛并观察E.急诊手术解除梗阻答案：E解析：1.患者呕吐物中含血性，腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块，血压较低，均提示患者因肠扭转导致血运障碍，因此为绞窄性肠梗阻。2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术，如肠管已坏死，则行肠切除吻合术。3.

2、此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠，并减少搬运；且该患者已确诊，因此可以适当镇痛，缓解患者痛苦。高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是（ ）。A.胸24之间B.胸410之间C.颈5胸6之间D.胸612之间E.腰部各棘突间隙答案：C解析：硬膜外阻滞麻醉穿刺可在颈、胸、腰、骶各段间隙进行。高位硬膜外阻滞于C5T6之间穿刺（颈部C56，上肢C7T1，胸壁T45），中位硬膜外阻滞于T7T12之间。下列环境卫生学标准是：烧伤病房物体表面卫生学标准是（ ）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/

3、cm2答案：A解析：类区域（普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）的卫生标准为：空气细菌总数200cfu/cm2，物体表面细菌总数5cfu/cm2。患者女，51岁。近两年用力屏气时，子宫颈脱出外阴道口，但子宫体未脱出。应诊断为（ ）。A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度答案：C解析：子宫脱垂分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，

4、宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者症状符合子宫脱垂度轻型的诊断。粒细胞核左移提示（）。A过敏B脱水C失血D感染严重E酸中毒答案：D解析：粒细胞核左移最常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外A.终止妊娠B.限制钠盐C.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征)D.预产期前12周住院待产E.预防上呼吸遭感染答案：A解析：呕吐带酸味的隔夜食最可能见于A.溃疡病合并幽门梗阻B.病毒性肝炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胆囊炎答案：A解析：患者女性，60

5、岁，因肺炎入院，体温39.5，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A、头晕，恶心，无汗B、脉搏，呼吸渐慢，无汗C、脉速，四肢湿冷，血压下降D、脉速，面部潮红，无汗E、皮肤苍白，寒战，出汗答案：C解析：退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。护士小李要为甲、乙两位病

6、人更换引流袋，其操作过程如下，正确的是（ ）。A.洗手戴手套换甲病人引流袋换乙病人引流袋摘手套洗手B.洗手戴手套换甲病人引流袋洗手换乙病人引流袋摘手套洗手C.洗手戴手套换甲病人引流袋换手套换乙病人引流袋摘手套洗手D.洗手戴手套换甲病人引流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋摘手套洗手E.洗手戴手套换甲病人引流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋洗手摘手套答案：D解析：在接触患者前和接触患者后应分别洗手然后再戴手套。更换完甲病人的引流袋后手已被污染，应摘去手套，进行洗手后再戴上干净手套。更换完乙病人的引流袋后应摘去手套后洗手。护理类经典例题8节 第2节根据格林模式，健康教育诊断的基本步骤中不包括( )A

7、.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.过程诊断E.流行病学诊断答案：D解析：根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A:多发生于妊娠32周后B:重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面不超过1/3C:轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)D:指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E:重型胎盘早剥对胎儿无影响答案：D解析：按病原体划分，由寄生虫传播的传染病是A.肺结核B.麻疹C.阿米巴痢疾D.斑疹伤寒E.霍乱答案：C解析：甲硫氧嘧啶的作用机制是A.甲状腺素的合成B.甲状腺激素效价C.甲状腺对碘的吸聚D.甲状腺释

8、放甲状腺激素E.肝脏对甲状腺激素的降解代谢答案：A解析：药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(+)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案：B解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。用于表示较短时间和小范围内医院感染的暴发或流行情况的指标是A.医院感染患病率B.医院感

9、染发生率C.医院感染罹患率D.医院感染例次发生率E.感染率答案：C解析：患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。观察的时间可以是一天或一个时间点，称为时点患病率。患者，男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。护士为其输液拔针后，手背上不慎污染了患者的血液，采用刷手法进行手的消毒，以下操作中哪项是不正确的A.按

10、前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗B.每只手每次刷半分钟C.用流动水洗手时，使污水从指尖流向前臂D.每只手要重复刷两次E.刷手的范围应超过被污染的范围答案：C解析：2.流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服。3.穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。臀位助娩时，脐部娩出后几分钟须结束分娩A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟答案：B解析：臀位助产，胎儿脐部娩出后，一般8分钟内结束分娩。患者，男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检

11、查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死答案：D解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。护理类经典例题8节 第3节A.餐前2小时服用B.餐前半小时服用C.餐后即刻服用D.餐后1小时服用E.晚上临睡前服用治疗消化性溃疡时，氢氧化铝宜答案：D解析：氢氧化铝属于抗酸药，能中和胃内容物的酸度，如空腹服用，因迅速进入十二指肠而不能发

12、挥中和胃酸的作用，饭后服用可延迟药物在胃内停留时间，更好发挥抗酸作用，宜饭后1小时服用；硫糖铝属于黏膜保护剂，宜餐前半小时服用。患者男，49岁。5天前于活动时突发胸骨后疼痛，呈压迫感，无向他处放射，休息5分钟后可自行缓解，于当地社区卫生服务中心就诊，诊断为“心绞痛”。该患者心绞痛临床分型为（ ）。A.静息型B.变异型C.梗死后型D.初发劳力型E.恶化劳力型答案：D解析：初发劳力型心绞痛：指既往无心绞痛或心肌梗死史，在1个月内新出现的劳力性心绞痛。或有过稳定型心绞痛但已数月不发生，现再次发生时间未到1个月以上，也可列入本型。本型易发展为心肌梗死或猝死。孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，

13、感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。该病例最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.早产D.先兆子痫E.难免流产答案：B解析：早产主要是子宫收缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟4次)，伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上。患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。对于该患者的饮食护理，应注意A、易消化、高蛋白、高热量B、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果C、首选动物蛋白，增加营养D、控制糖的摄入量E、限

14、制蛋白质每天在20g以内答案：E解析：该患者应限制蛋白质在每天20g以内（排除A）。蛋白质应首选植物蛋白（排除C），由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠的pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收。水不宜摄入过多，一般每天入量为尿量加1000ml（排除B），肝性脑病患者每天总热量以糖类为主（排除D），根据题干描述患者处于肝性脑病一期（前驱期），故正确答案：E。对患者的首要处理措施是A、拔除指甲B、切开减压引流C、应用抗生素D、局部热敷和理疗E、鱼石脂软膏敷贴指头答案：B解析：早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药

15、外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。“您多大年纪了”属于（ ）。A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.偏向式提问E.复合式提问答案：A解析：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，适用于收集简明的事实性资料。诊断消化性溃疡的重要依据是A.胃镜下直视B.幽门螺杆菌检测(+)C.X线钡餐龛影D.胃液分析E.粪便潜血试验(+)答案：C解析：患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心

16、悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄中毒答案：E解析：本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：胃肠道反应如恶心、呕吐；心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。在输血前无需做血型鉴定和交叉配血试验的血制品是A.新鲜血B.库存血C.浓缩

17、红细胞D.红细胞悬液E.保存血浆答案：E解析：输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果，所以静脉输全血、红细胞等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验。凝集素附着在红细胞表面，血浆中不存在凝集原，因此输入血浆时无需作血型鉴定和交叉配血试验。护理类经典例题8节 第4节下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是（）。 A以发热、乏力、干咳为主要表现B患者多在一周后出现呼吸困难C多数患者预后良好，也可导致死亡D高热较少E鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见，难以与普通流感区别答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、

18、咽痛、肌痛和腹泻等症状。A.排卵异常B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素占女性不孕因素的1/3为答案：B解析：1.2.在女性不孕的因素中，输卵管因素约占1/3，排卵障碍占25%，这两类因素为造成女性不孕的最主要原因。23岁女性患者，今晨6点钟左右突感到上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是A.血清钙B.血清钾C.尿淀粉酶D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶答案：D解析：下列意识障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝答案：D解析：考点：颅内血肿的临床表现与诊断。精析：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿

19、的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”；当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。这是颅内血肿患者意识变化的典型特征是：昏迷-清醒一再昏迷；其余选项均不是颅内血肿的特征性表现。避错：部分考生易错逸为E项，因A、B、C项均为中枢系统疾病常见症状，只D、E项容易模糊，只需明确中间清醒期是颅内血肿的特征性表现。由于母亲相信进口代乳品营养价值比母乳好，而给婴儿使用代乳品，这对于母乳喂养来说是A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.心理因素答案：A解析：个人的知识、态度、信念、价值观是健康行为的倾向因

20、素，故选A。长效胰岛素的注射时间通常是A.餐后2030分钟B.餐后60分钟C.餐前2030分钟D.餐前60分钟E.餐中注射答案：D解析：遵医嘱掌握胰岛素注射时间、部位、剂量、方法，普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1小时注射。两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位经常更换，避免局部形成硬结和萎缩影响疗效，注射时掌握注射与用餐时间的间隔。患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。患儿的首优护理诊断是A.自我形象紊乱B.感染的危险C.知识缺乏D.营养失调：低于机

21、体需要量E.成长发展的改变答案：D解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。关于紧急避孕，错误的叙述是A.已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕B.宫内节育器可作为紧急避孕的措施C.应于无保护性生活37天内使用D.紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女E.目的是防止非意愿性妊娠答案：C解析：紧急避孕是指在无防护性措施情况下性生活后或避孕失败后3天内采取的防止妊娠的避孕方法。患者男性，67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部

22、环形按摩，正确的是A.指端轻压肛门左侧B.指端轻压肛门右侧C.自左沿结肠位置向右环形按摩D.自右沿结肠位置向左环形按摩E.自脐由内向外作环形按摩答案：D解析：护理类经典例题8节 第5节李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是A.按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药B.饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂C.用药期间给予高盐、低钾饮食D.注意补钙及维生素DE.预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化答案：C解析：本题主要考查糖皮质激素治疗的副作用。长期使用皮质类激素会造成水盐代谢紊乱，出现水钠潴留、低血钾等，因此饮食应清淡富钾

23、。激素会诱发或加重溃疡，因此宜饭后用药，如果配合胃黏膜保护剂则更好。激素类药物的用药应注意缓慢减量、长期维持，切不可突然停药或擅自更改剂量，以免造成病情的反复。激素有强大的抗炎作用，并可抑制机体的免疫力，因此会诱发或加重感染；部分病人还会出现神经精神症状；激素还会造成血糖升高和血压的波动，骨质脱钙等，因此应注意补钙，预防感染，观察血糖、血压和精神改变。前列腺增生患者行B超检查，膀胱逼尿肌处于失代偿状态是指残余尿量超过A:l0mlB:20mlC:50mlD:l00mlE:200ml答案：C解析：B超检查，正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下）。如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌

24、已处于失代偿状态。小儿脊柱发育的第2个弯曲在A.6个月后会坐时出现胸椎后凸B.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸C.3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸D.7个月后会坐时出现胸椎后凸E.67岁时韧带发育后答案：A解析：新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是A.将氧气流量调节到45L/分B.严禁接触烟火和易燃品C.使用前摇匀药液D.用力吸气的同时堵住出气管E.呼气时放开口含

25、管答案：A解析：氧气雾化吸入时，氧流量宜为610L/分。患者男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaC1500ml、抗生素、VitB、VitC、KCI。该患者静脉输液的最主要目的是A.治疗与补充血容量B.治疗与纠正酸中毒C.治疗与补充水分、电解质D.补充血容量与纠正渗透压E.供给热量与补充电解质答案：C解析：1.细菌性肠炎有腹泻的症状，应补充足够的水、电解质，大便细菌培养后应选择正确的抗生素。2.当茂菲管液面过高时，应取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下。下列属于阴道灌洗禁忌证的是A.青春期B.月经期C.妊娠期D.产褥期

26、E.更年期答案：B解析：月经期妇女由于阴道血性分泌物较多，若作阴道灌洗可增加感染机会或导致子宫内膜异位的可能。下列哪项不是自发性气胸病人的一般治疗措施A.卧床休息B.氧气吸入C.给予镇静、镇痛药物D.支气管痉挛者可使用氨茶碱等支气管扩张药E.剧烈刺激性干咳者不给予可待因等药物镇咳答案：E解析：下列关于宫内节育器放置时间的描述，错误的是A:月经干净后37天B:自然分娩后3个月C:剖宫产术后半年D:人工流产术后E:哺乳期答案：E解析：宫内节育器放置时间为月经干净后37日、产后3个月、剖宫产术后半年、人工流产术后、哺乳期排除早孕者。A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.酸性尿D.碱性尿E.中性尿高钾血

27、症容易导致答案：B解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈碱性。护理类经典例题8节 第6节男，33岁，左小腿被机器捻压伤，拍片示：左胫腓骨中下13粉碎骨折，其首选的治疗方寨是( )A.手法复位内固定B.手法复位石膏托外固定C.持续骨牵引D.皮肤牵引E.立即切开复位内固定答案：C解析：胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折，局部肿胀严重压痛，患肢短缩或成角畸形，可行跟骨牵引45周左右，待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续

28、固定至骨愈合。艾滋病的主要传播途径是A.飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.直接接触传播答案：C解析：本组题考查典型传染病的传播途径，考生可对比记忆。放射性I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.突眼恶化D.诱发危象E.癌变答案：A解析：放射性I治疗甲状腺功能亢进症是利用I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。患者，女性，18岁，未婚，做妇科检查时可用A.阴道窥器检查B.直肠-腹部诊C.三合诊D.双合诊E.阴道镜检查答案：B解析：妇科检查内容：外阴检查、阴道内窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-

29、腹部诊，对于未婚女性只适合做外阴检查、直肠-腹部诊。产妇，25岁，GP，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是A.产后34天B.产后67天C.产后1015天D.产后2025天E.产后42天答案：A解析：产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧，产后痛多数可以忍受，一般在产后12日出现，持续23日后自然消失。下列不属于现代管理原理的是A:系统原理B:人本原理C:管理过程原理D:动态原理E:效益原理答案：C解析：管理过程原理属于古典管理理论。28岁

30、初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误A.静滴葡萄糖液内加维生素CB.每日肌注维生素K10mgC.每日肌注维生素BD.注意休息，避免过劳E.给予静滴红霉素预防感染答案：E解析：给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝脏损害较大。A.计划职能B.组织职能C.人员管理D.领导职能E.控制职能是管理的重要职能，根据组织的规模和任务设计组织结构和相应的职责、任务和权力，以及建立健全各项规章制度等答案：B解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来

31、的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：根据组织的规模和任务设计组织结构；明确相应的职责、任务和权力；为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。急性肾衰竭多尿期通常持续A、13周B、4

32、5周C、34周D、56周E、68周答案：A解析：急性肾衰竭多尿期持续13周。护理类经典例题8节 第7节最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素答案：B解析：继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氧喹等，其中以氯霉素所致最多见。组织评估属于A:管理与政策诊断B:组织诊断C:环境诊断D:社会诊断E:行为诊断答案：A解析：管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率

33、128次分，呼吸40次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A.输血、输液纠正休克B.行胸腔闭式引流术C.气管插管，辅助呼吸D.行剖胸探查术E.清创缝合胸壁伤口答案：C解析：根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：心脏大血管损伤；严重气管、支气管损伤或肺裂伤；胸膜腔内进行性出血；食管破裂；胸腹联合损伤；大块胸壁缺损；胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损

34、伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。二级医院高、中、初级的比例是A.1：3：8B.1：3：6C.1：2：89D.1：2：6E.2：3：6答案：A解析：医院高级、中级、初级员工的比例：一级医院为1：2：89；二级医院为1：3：8；三级医院为1：3：6。关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是A:妊娠3234周血容量增加达高峰B:妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C:子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D:妊娠期孕妇血液处于低凝状态E:妊娠期卵巢停止排卵答案：D解析：妊娠期孕妇血液处于高凝状态，对预防产后出血有利。急性呼吸窘迫综合征病人特征性的临床表现为（ ）。A.呼吸音减弱B

35、.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.进行性呼吸困难E.动脉氧分压下降答案：D解析：急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。特征性的临床表现为进行性呼吸困难。静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的浓度分别为A.20%;95%B.5%;75%C.2%；75%D.0.2%；75%E.0.O2%;95%答案：C解析：穿刺前，应用无菌棉签蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。以眩晕为主要症状的颈椎病属于A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型答案：E解析：眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主

36、要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是（）。A俯卧位B患侧卧位C仰卧位D半卧位E健侧位答案：B解析：少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎或胸腔积液常用有胸痛，患侧卧位可以限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦而减轻疼痛护理类经典例题8节 第8节共用题干某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利该产妇于正常产后第2天。乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为A:用吸奶器吸乳B:生麦芽煎汤喝C:少喝汤水D:让新生儿多吸吮E:皮硝敷乳房答案：D解析：根据13题题意，此时最有效

37、的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。14选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降12cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内。在耻骨联合上方扪不到宫底。16选E。患者女性，27岁。孕1产0。孕39

38、周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。该患者应诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.膀胱破裂答案：C解析：先兆子宫破裂症状:临产后胎儿下降受阻时，子宫收缩加强，产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦、呼吸急促、脉搏加快。由于胎先露部 紧压膀胱，引起膀胱充血，出现排尿困难，甚至血尿。由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎动频繁，胎心加快或减慢等胎儿宫内窘

39、迫症状。体征:先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。强有力的宫缩使子宫下段拉 长变薄，而宫体更加增厚而变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。共用题干患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。1周以后，右侧乳房疼痛范围扩大，伴发热39以上，寒战，体格检查：右侧乳房红肿热痛明显，有压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗A:切开引流B:单纯性右侧乳房切除C:抗生素治疗D:中药治疗E:物理治疗答案：A解析：根据哺乳妇女，尤其是初产妇，乳头发育不良

40、（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫腔镜检查E.宫颈刮片细胞学检查答案：E解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单

41、纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、氯噻酮E、螺

42、内酯答案：E解析：考察肝硬化的治疗原则。肝硬化腹水病人应首选的保钾类利尿剂。螺内酯为保钾类利尿剂，氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻酮为排钾类利尿剂，甘露醇为脱水剂。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A.血细胞计数B.骨髓象C.网织红细胞绝对值D.肝、脾、淋巴结有无肿大E.血涂片找幼稚细胞答案：B解析：鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是骨髓检查。骨髓象：急性白血病增生级，分类中原始细胞明显增多，至少30%。再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少。不属于医院感染的是（）。A新生儿经胎盘获得的感染B护理“非典”患者时护士获得的感染C新生儿脐带发炎3D患者住院第10

43、天后出现上呼吸道感染E住院患者导尿后发生泌尿系感染答案：A解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A项，新生儿经胎盘获得的感染，如梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等感染皆属于院外感染。共用题干患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压8060mmHg，脉率：103次分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。首先应采取的治疗措施为A:剖腹探查B:剖胸探查C:胸腹联合切口探查D:肋骨牵引固定法E:给予氧气吸入答案：D解析：腹膜炎引起的肠梗阻属于A:单纯性肠梗阻B:麻痹性肠梗阻C:血运性肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:痉挛性肠梗阻答案：B解析：腹膜炎引起的肠梗阻属于麻痹性肠梗阻。