21年口腔助理医师历年真题和解答8卷.docx

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1、21年口腔助理医师历年真题和解答8卷21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第1卷 RNA分子中所含的碱基是A.G、C、T、UB.G、A、C、TC.A、G、C、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U正确答案：C考核“核糖核酸碱基组成”。核糖核酸分子组成中所含碱基为A、G、C和U，脱氧核糖核酸分子中所含碱基为G、A、C和T。这是一般规律。当然RNA(核糖核酸)分子种类多，尤其tRNA含有一些稀有碱基，自然界中的DNA分子也有化学修饰的，这些现象相对于一般规律属于特殊现象，所以C为最佳选择答案。 患者男19岁，颏部外伤9小时，急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外

2、方向移位情况，应投照A经咽侧位B许勒位C下颌骨开口后前位D曲面体层E下颌骨侧位正确答案：C 描述随机事件(如发病)发生可能性大小的度量为下列哪项A、参数B、概率C、误差D、样本E、同质参考答案：B 能去除龈沟内牙菌斑的刷牙方。法是A.水平颤动拂刷法B.旋转刷牙法C.Charter刷牙法D.圆弧法E.生理刷牙法正确答案：A此题暂无解析 面神经从茎乳孔穿出处一般在乳突前缘相当于乳突尖上方约A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2.5cmE、3cm参考答案：B 现代意义上的临终关怀的目的不包括A、为医护人员提供心理咨询B、使临终患者的生存质量得到提高C、帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅程D

3、、使家属得到慰藉E、为家属提供居丧照护参考答案：A 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A.转甲基反应B.转氨基反应C.过氧化反应D.磷酸化反应E.酰基化反应正确答案：B磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧，增进-氨基丁酸的生成，后者是神经抑制性递质。氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸吡哆醛。磷酸吡哆醛是瓜氨酸的辅酶，又是鸟氨酸的辅酶。 釉质发育不全的防治原则是A.补充维生素DB.对釉质缺损者实施防龋处理C.轻症患牙可做脱色治疗D.重症患牙可做牙髓治疗E.纠正不良饮食习惯正确答案：B由于患牙发育矿化较差，容易磨耗。患龋后发展较快，应进行防龋处理，轻症患者不必治疗，重症患牙用复合树

4、脂覆盖牙面。 年轻恒牙牙髓病及根尖周病在治疗时应注意( )A彻底清除根管内感染物质B拔髓时不要伤及根尖周组织C定期检查、定期换药D尽可能的恢复上皮根鞘和牙乳头的功能E以上皆正确正确答案：E年轻恒牙牙髓病及根尖周病在治疗时应注意：彻底清除根管内感染物质；拔髓时不要伤及根尖周组织；定期检查、定期换药；尽可能的恢复上皮根鞘和牙乳头的功能。因此正确选项应为E。21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第2卷 下列各类卡环中，哪一类有应力中断作用A、联合卡环B、对半卡环C、圈形卡环D、延伸卡环E、回力卡环参考答案：E 下列哪个症状是牙龈炎的首要症状A.干燥B.疼痛C.痒感D.肿胀E.出血正确答案：E牙龈炎患

5、者就诊的主诉一般为局部牙龈出血。 冠龋的诊断标准是( )A用CPI探针探到牙的点隙窝沟或光滑面有明显龋洞、釉质下破坏，或可探到软化洞底或壁底B用CPI探针在牙根面探及软的或皮革样的损害C牙龈的出血状况、牙石集聚多少D牙周袋的深度及牙槽骨的吸收量E釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积正确答案：A选项A正确。选项B是根龋诊断标准；选项C和D是牙周病流行病学的诊断标准；选项E是氟牙症的诊断标准。 关于急性化脓性腮腺炎的叙述，不正确的是A、病原菌主要是金黄色葡萄球菌B、患者全身中毒症状明显C、腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D、局部皮肤红热及触痛不明显E、肿胀以耳垂为中心参考答案：D 颊神经A

6、.分布于双侧上颌123的腭侧黏骨膜及牙龈B.分布于双侧下颌5678的颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜C.分布于双侧下颌12345678的舌侧牙龈，口底及舌前2/3的黏膜和舌下腺D.分布于双侧上颌78及6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨 、颊侧牙龈E.分布于双侧下颌1234的唇颊侧牙龈及下唇黏膜参考答案：B 关于药物副作用的描述，正确的是A.是可以避免的药物反应B.是较严重的药物反应C.常见于过敏体质患者D.与药物作用选择性低有关E.是药物剂量过大所致的反应正确答案：D此题暂无解析 患者上前牙充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：上 牙色充填体，叩(+)，松动I，牙龈轻红肿，热测无反应，该患牙的诊断应是

7、（ ）。A慢性牙髓炎B牙髓坏死C急性牙髓炎D急性根尖炎E可复性牙髓炎正确答案：D 提示牙髓存在不可复性炎症的测试表现是A出现短暂的轻度疼痛B无反应C产生疼痛，但去除刺激后疼痛很快消失D疼痛反应在去除刺激之后仍然持续一段时间E出现短暂的中度疼痛正确答案：D 在上颌骨内面有一个三角形的孔称为A.上颌窦裂孔B.眶下孔C.牙槽孔D.切牙孔E.腭大孔参考答案：A21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第3卷 急性坏死性溃疡性龈炎A.牙龈类杆菌B.黏性放线菌C.伴放线聚集杆菌D.梭形杆菌和螺旋体E.中间普氏菌参考答案：D 全口义齿人工后牙的近远中总长度应等于该侧A尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离B尖牙远中面至

8、磨牙后垫前缘的距离C尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离D尖牙远中面至磨牙后垫1/2的距离E尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离正确答案：B(答案：B)全口义齿人工后牙的近远中总长度应小于或等于该侧尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离。第二磨牙远中面应位于磨牙后垫前缘。 患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A.充填材料对牙髓组织的化学刺激B.备洞过程中产热C.继发龋D.充填时牙面未干燥E.酸蚀后牙面又污染正确答案：A 女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。最可能的诊断是A、慢性龈炎B、妊娠期

9、龈炎C、坏死性龈炎D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎此时对该患者的治疗方法应为A、洁治术B、刮治术C、根面平整D、口服替硝唑E、袋壁搔刮如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是A、慢性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B 哪种方法不能减轻桥体所承受的骀力A减小桥体颊舌径宽度B牙合 面的舌侧边缘嵴处添加副沟C加厚桥体金属层D扩大牙合 面舌外展隙E加深牙合 面颊舌沟正确答案：C 急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A.根尖周一根尖孔一髓腔B.

10、根尖周一骨髓腔一皮下C.根尖周一骨髓腔一上颌窦D.根尖周一骨膜下一黏膜下或皮下E.根尖周一骨髓腔一鼻腔正确答案：B此题暂无解析 不属于急性牙髓炎的疼痛特点的是A、自发性阵发性疼痛B、咬合痛C、温度刺激疼痛加剧D、疼痛不能定位E、夜间痛参考答案：B 用于病因性预防疟疾的药物是A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、伯氨喹参考答案：D 世界上第一个安乐死合法化的国家是（ ）。A荷兰B比利时C美国D丹麦E澳大利亚正确答案：A21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第4卷 金属基托的厚度为( )A0.1mmB0.5mmC0.8mmD1.2mmE3.0mm正确答案：BB 解析 金属基托厚度约为0.5mm

11、，边缘略圆钝，塑料基托的厚度约为2mm。 符合颌骨边缘性骨髓炎特点的是A.感染来源以牙周膜炎、根尖周炎为主B.病变以增生硬化为主，很少破坏松质骨C.临床表现以弥漫型居多D.病变多发生在下颌骨体部E.慢性期X线表现常可见大块死骨形成正确答案：B感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界。 口腔颌面外科手术止血方法中，最基本、最常用的方法是（ ）。A降压止血B阻断止血C压迫止血D热凝止血E钳

12、夹、结扎止血正确答案：E 女，22岁。左下后牙疼痛伴张口受限1月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不足一指。左下智牙周围轻度红肿。有助于鉴别左下颌第三磨牙区恶性肿物的关键临床表现是A.黏膜破溃B.牙松动C.下唇麻木D.舌麻木E.X线片显示骨破坏正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐质应在A24周B46周C68周D1012周E1214周正确答案：D氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。1012周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再

13、做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗法。 口腔白斑病可能的致病因素为( )A.柯萨奇病毒A16B.型单纯疱疹病毒C.白色念珠菌D.L型链球菌E.带状疱疹病毒正确答案：C口腔白斑病的发病原因还不清楚，但与局部的长期刺激因素以及某些全身冈素有关，例如，与吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔中的机械刺激、温度刺激、电刺激或不良修复体和念珠菌感染有关。流行病学调查显示口腔白斑病患者的白色念珠菌检出率为34左右，此外，用白色念珠菌感染动物也可制备出白斑动物模型，说明白色念珠菌可能是白斑病的一个重要致病因素或合并因素。因此本题正确答案选C。 不属于口腔健康促进范围的是A、调整自来水含氟浓度B、推广

14、采用糖代替品C、控制含糖食品的食用次数D、给儿童进行窝沟封闭处理E、开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品参考答案：D 心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是A.1年前发生的前壁心肌梗死B.血压170100mmHgC.未控制的心律不齐D.心功能级E.心功能正常的心脏病患者正确答案：C血压170100mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴，但一年以前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意，而不了解详细情况，则可能误选A或B。 舌癌最少发生于A舌侧缘B舌尖C舌背D舌腹E舌根正确答案：D解析：舌癌多发生于舌缘

15、，其次为舌尖、舌背、及舌根，故答案为D。21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第5卷 右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠1/3缺损，下颌对牙为局部义齿，最好的设计是A双端固定桥B单端固定桥C局部义齿D种植义齿E以上都不是正确答案：B(答案：B)这种在缺隙间隙小，颌力不大的情况下选择单端固定桥是可以的，可以少磨一个基牙，同时可以修复尖牙的牙冠形态患者。拔牙的绝对禁忌证是A.风湿性二尖瓣狭窄B.先天性室间隔缺损C.急性心肌梗死S拔牙的绝对禁忌证是A.风湿性二尖瓣狭窄B.先天性室间隔缺损C.急性心肌梗死D.高血压E.肺心病正确答案：C风湿性二尖瓣狭窄拔牙时可导致严重的心内膜炎并发症，必须用抗

16、生素预防，但不是拔牙的绝对禁忌证，故A选项错误；先天性室间隔缺损在拔牙时也应注意细菌性心内膜炎的发生，故排除选项B；有近期急性心肌梗死的病人有人主张在治疗好转后6个月，临床症状和心电图变化皆已好转后拔牙，故选C；高血压病人当血压降至180100mmH9时可行拔牙术，故排除D；肺心病在拔牙时应预防发生心肺功能衰竭，可用抗生素预防肺部感染，但并非拔牙绝对禁忌证，排除E。本题选C。考点：拔牙的绝对禁忌证 确定残髓炎最可靠的方法是A、电活力测验B、化学测验C、温度测验D、探查根管深部E、探查牙刷袋参考答案：D 根据下面内容，回答题某医师开展心血管疾病的危险因素调查。不属于个体因素的危险因素是 查看材料

17、A.遗传B.生活方式C.生物因素D.肥胖E.吸烟正确答案：C此题暂无解析 磺脲类降糖药主要适用于（ ）。正确答案：B 患者，男，43岁，服装店老板，近期由于生意不顺，亏损数万元，烟量增大至2包/天，今日忽感全身不适，低烧。全口牙龈剧烈疼痛，有腐败口臭前来就诊。X线检查显示牙槽骨吸收在牙根的颈1/2。提示牙槽吸收程度为A、度B、度C、度D、度E、度参考答案：B 铸造金属全冠一般为A.刃状边缘B.斜面边缘C.凹槽形边缘D.肩台形边缘E.带斜面肩台形边缘参考答案：C 女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A舌

18、下腺囊肿口外型B甲状舌管囊肿C下颌下腺囊肿D第二腮裂囊肿E囊性水瘤正确答案：E解析：根据患病位置左上颈部和穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体可判断为囊性水瘤。故答案为E。 患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口08cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动I度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10109L，中性粒细胞080。根据病史及临床表现最可能的诊断是A急性冠周炎B急性化脓性根尖周炎C急性化脓性腮腺炎D冠周脓肿E咬肌间

19、隙脓肿正确答案：E该患者水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，说明有冠周炎，但还伴有张口受限，所以不仅是智齿冠周炎，故不选A、D。腮腺导管口无红肿，排除C。患者右面颊部肿痛伴张口受限，右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口08cm，不是根尖周炎的表现，不选B。故此题选E。21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第6卷 根据下面内容，回答题有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法

20、查看材料A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对正确答案：C此题暂无解析 女，25岁，主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：6I骀面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛(一)，无松动，冷试验一过性敏感。 该牙的诊断应为A.中龋B.牙髓充血C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏正确答案：B 女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动度，牙石(+)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石(+)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍56mm，有附着丧失。最可能的诊断为A龈乳头炎B成人牙周炎C慢性龈缘炎D牙周牙髓联合病变E快速

21、进展性牙周炎正确答案：B牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E，所以此题选B。此题易错选E选项。快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快。此题患者年龄为50岁，且病史较长，可以排除。 蜡全部熔解时的温度和开始熔解的温度相比A一样B高510C高1015D

22、低510E低1015正确答案：B 预防口腔癌的政策之一是烟盒前后面印有吸烟有害健康的忠告，其面积应为烟盒的A、3%5%B、7%9%C、25%30%D、15%20%E、10%13%参考答案：C 呈W型，舌系带成形术在几岁了A、1-3岁B、3-4岁C、3-6岁D、4-6岁E、1-2岁参考答案：E 女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高可能的诊断是A急性龈乳头炎B糜烂型扁平苔癣C剥脱性龈炎D疱疹性龈炎E急性坏死溃疡性龈炎正确答案：E 抑郁症的核心症状是（ ）。正确答案：A 用于消毒皮肤的

23、氯己定浓度为A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%E.3%参考答案：B21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第7卷 颧弓骨折常伴有A.颅面分离B.耳鼻脑脊液漏C.复视D.开口受限E.眼镜征参考答案：D (130131题共用备选答案)A乙酰辅酶AB丙酮C丙酮酸D丙二酰CoAE丙二酸脂肪酸合成时中间产物是( )正确答案：DD 解析 脂肪酸在合成过程中碳原子来源仅有一分子是乙酰CoA，其他均需先羧化而生成丙二酰CoA后才能进入合成脂肪酸的途径。 急性牙槽脓肿是指A.根尖肉芽肿B.根尖周炎急性浆液期C.根尖周炎急性化脓期D.急性牙周膜炎E.牙周脓肿正确答案：C 患者，右上7远中舌侧大面积龋坏缺损，已

24、经进行根管治疗，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用的修复方法，除了A铸造金属全冠B塑料全冠C锤造金属全冠D金属烤瓷全冠E金属树脂联合冠正确答案：B 洗必泰（氯己定）溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是A、0.01%0.03%B、0.05%0.12%C、0.3%0.5%D、1%3%E、3%5%参考答案：B (共用题干) 患者，男性，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄x线片。查：右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩诊异常，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。x线片示右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右

25、下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙应是A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙正确答案：D从后牙区额状断面观，当上下牙槽嵴的连线与水平面的交角<80。，即下牙弓明显宽于上牙弓，则后牙需排成反抢关系，第一前磨牙位置仍可在正常位置，第二前磨牙呈过渡关系，即上第二前磨牙颊舌尖均为支持尖，将下第二前磨牙舌窝向远中扩展，容纳2个支持尖，上磨牙颊尖和下磨牙舌尖为支持尖，呈反骀关系。故本题选D。考点：几种口腔疾病共存时主诉牙的判断 在下列直接盖髓术的注意事项中，最重要的一项是A.去净腐质B.动作轻巧C.生理盐水冲洗D.无菌操作E.无痛术正确答案：D直接

26、盖髓术操作成功的关键就是无菌操作。 术中发现埋伏牙根很长，且牙冠紧卡在两根之间，挺无松动，这时最佳选择是A继续扩大骨窗B冠周增隙C平凿劈开牙冠D涡轮钻分开牙冠与牙根E关闭创口停止手术正确答案：D 牙体长轴是A通过牙体中心的一条假想轴B通过牙冠与牙根中心的一条假想轴C通过牙冠中心的一条假想轴D通过牙根中心的一条假想轴E贯穿冠、根的一条假想轴正确答案：A(答案：A)牙体长轴是通过牙体中心的一条假想轴。21年口腔助理医师历年真题和解答8卷 第8卷 如术后唇部张力较大，使用唇弓减张时间至少为( )A5天B7天C10天D15天E30天正确答案：C使用唇弓减张时间至少为10天。正确答案选C。 选用治疗急性

27、坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是（ ）。A磺胺类B金霉素C四环素D甲硝唑E青霉素正确答案：D 根管最狭窄处距根尖孔A.001mmB.0204mmC.0510mmD.1115mmE.1. 62.0mm正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 下列试题共用题干，回答 164165 题。第 164 题正确答案：D 属于龋病三级预防措施的是( )A.锻炼身体B.修复缺损牙体C.定期进行临床检查D.进行口腔健康教育E.改善牙周组织的健康状况正确答案：B龋病的三级预防包括：防止龋病的并发症，对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展，对不能保留的牙应及时拔除；恢复功能，对牙体缺损及牙列

28、缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。因此本题正确答案选B。 患者男性，38岁。左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙瘁，逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。对于该病的治疗首选A.手术治疗B.抗感染治疗C.抗过敏治疗D.化疗E.放疗正确答案：E考点：口腔颌面部肿瘤的治疗 属于特殊结构固定桥的是A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、黏结固定桥参考答案：B 出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于A.膝状神经节B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.脑桥与膝状神经节之间D.

29、镫骨肌与膝状神经节E.茎乳孔以外参考答案：A 患者，男性，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，免得她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A.对患者家属保密，而对患者不保密B.对患者家属不保密，对患者保密C.对患者和家属都保密D.对患者和家属都不保密E.对患者不保密，但如何告知家属由患者决定正确答案：E患者本人对肺癌的诊断结果可以接受，患者也表明可以告知本人，所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定，医生不应做出决定。本题选E。考点：医德范畴