外科主治历年真题和解答6辑.docx

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1、外科主治历年真题和解答6辑外科主治历年真题和解答6辑 第1辑 （ 257261 共用备选答案）A与相应的椎骨平面相差2节B与相应的椎骨平面相差1节C与相应的椎骨平面相差3节D胸椎1012之间E胸椎12到腰l之间第 257 题 颈髓位于（ ）正确答案：B 下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗A、妊娠期糖尿病B、幼年重型糖尿病C、轻中型糖尿病D、合并严重感染的糖尿病E、酮症参考答案：C 具有行气疏肝、散寒止痛功用的方剂是A、逍遥散B、天台乌药散C、柴胡疏肝散D、暖肝煎E、橘核丸参考答案：B 慢性骨髓炎最有效的治疗方法是( )A.增强患者的抵抗力B.局部制动C.应用抗菌药物D.加强换药E.手术治疗正确

2、答案:E女性,55岁,黄疸患者,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是( )A、静脉胆管造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹腔动脉造影E、十二指肠低张造影参考答案：C外科主治历年真题和解答6辑 第2辑 关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、这一概念已经过时B、这一概念有较多改变，但并非完全过时C、肿瘤手术范围尽可能扩大D、肿瘤是局部病变，只要切除即可E、外科手术不能根治肿瘤参考答案：B 颅内高压危象是指A、脑组织在颅内的移位B、血管源性脑水肿C、脑血管自动调节功能丧失D、弥漫性颅内压增高E、应激性消化道溃疡出血参考答案：A 淤血性肝硬化

3、或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是A.门静脉增宽B.肝实质回声增高、密集C.肝右下缘及左侧缘较锐薄D.胆囊壁水肿E.下腔静脉及肝静脉增宽正确答案：E海藻酸盐敷料的特点不包括A、柔软，易折叠，黏贴方便B、吸收液体性能差C、可释放钙离子，促进愈合D、易形成凝胶E、抗菌，预防感染参考答案：B 男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A、保守治疗，等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口，清除血肿，并修补尿道参考答案：E外科主治历年真题和解答6辑 第3辑 关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是A

4、、病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化B、钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C、伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D、增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E、常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形参考答案：E 人们根据别人的言语叙述、文字描述或图形示意，在头脑中形成相应的新形象的过程A.有意想像B.无意想像C.再造想像D.创造想像E.理想参考答案：C 影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A、年龄B、不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C、营养不良D、患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E、感染、异物存留、血液循环障碍参考答案：B 佝偻病骨样组织堆积的表

5、现，哪项症状除外：()A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸D.手镯E.足镯答案：C 关于皮质醇增多症的临床表现，下列哪项不正确 ( )A、男性病人出现性欲亢进B、高血压C、糖尿病D、向心性肥胖E、皮肤菲薄，下腹壁见紫纹参考答案：A外科主治历年真题和解答6辑 第4辑 一患者车祸后3小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤参考答案：E 海绵窦综合征受累的脑神经是A、第、脑神经受累B、第、脑神经受累C、第、脑神经受

6、累D、第、X脑神经受累E、第、脑神经受累参考答案：A 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问1：最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C、十二指肠溃疡急性穿孔D、胃溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎并穿孔F、胃溃疡合并幽门梗

7、阻提问2：采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、胸腹部CT检查（平扫+强化）E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备提问3：提示剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术B、胃癌切除，毕式吻合术C、胃癌穿孔修补+胃造口术D、胃癌联合胰十二指肠切除术E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术F、胃癌切除，毕式吻合术提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕

8、吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压B、静脉滴注甲氧氯普胺C、应用生长抑素D、静脉滴注红霉素E、临床观察，暂不需要处理F、尽快手术处理提问5：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初12天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：BC

9、F问题 3 答案：D问题 4 答案：ABD问题 5 答案：D 女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、膀胱镜C、B超D、尿培养E、同位素肾图参考答案：B 男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取A、保守治疗，临床观察B、胸腔穿刺抽气C、胸腔闭式引流D、电视胸腔镜手术E、开胸探查参考答案：D外科主治历年真题和解答6辑 第5辑 对骨样骨瘤描述不正确的是( )A、骨样骨瘤起病隐匿，初起为局限性固定疼痛与压痛。疼痛可因劳累加重，休息

10、后缓解或消失。经半年以上发展为持续性剧痛，可影响睡眠B、位于长骨骨干皮质部的骨样骨瘤可引起显著的皮质骨反应性增生，部位浅表者可触及骨干的局限性膨胀C、常可触及皮下骨性硬度肿块，肿块不与皮肤粘连，无压痛，表面可以光滑也可呈分叶状表现为凹凸不平。形成表面滑囊炎时有疼痛与囊状感D、X线病损为圆形或椭圆形阴影，直径一般在1cm左右。位于骨干者，骨皮质上可见致密阴影，整段骨干变粗，致密，其间有小透亮区，中央可见小死骨，构成形似鸟眼的“瘤巢”E、“瘤巢”为低密度CT值，巢内可见钙化，巢周围有CT值高低不等的高密度区参考答案：C 慢性窦道经久不愈，首选的治疗措施是( )。A、切开引流B、冲洗窦道后用去腐生肌

11、散C、切除全部窦道及瘢痕D、下药捻E、负压引流参考答案：C 臀部或双足先着地的坠落伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：E 患者男，30岁。尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性米汤样尿和终末血尿，多种抗生素治疗无明显效果。诊断首先应考虑A.慢性膀胱炎B.膀胱结石C.肾结核D.肾盂肾炎E.膀胱肿瘤正确答案：C冷伤的发展过程可分为A、生理调节阶段B、组织冻结阶段C、复温阶段D、全身冻结阶段E、器官衰竭阶段参考答案：ABC外科主治历年真题和解答6辑 第6辑 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是A、右肺底呼吸音减弱B

12、、肝区叩痛C、右上腹反跳痛D、肝浊音界消失E、Murphy征(+)查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊癌C、胰头癌D、结肠套叠E、肝癌参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 有关门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支，下列哪项错误A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠下端、腹膜后交通支正确答案：E门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支：(1)胃底、食管下段交通支。胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流人上腔静脉;(2)直肠下端、肛管交通支。直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉;(3)前腹壁交通支。脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉;(4)腹膜后交通支。肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛。 有关颅骨骨折的诊断方法，下列不正确的是A.分析暴力的方向、强度B.局部注意头皮血肿或肿胀，有无开放性损伤和凹陷骨折C.有无蛛网膜下腔出血，颅压增高D.X线和CT检查是诊断的主要手段E.颅底骨折的诊断以症状、体征为依据正确答案：C临床上中度脱水,其缺水量约为体重的 A 9%临床上中度脱水，其缺水量约为体重的A9%答案：C髋关节脱位的特有体征是A、局部肿胀B、畸形C、异常活动D、弹性固定E、功能障碍参考答案：BD