内科主治考试题库精选6辑.docx

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1、内科主治考试题库精选6辑内科主治考试题库精选6辑 第1辑 男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC201012L，Hb58gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞012(12)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症B疟疾C阵发性睡眠性血红蛋白尿D自身免疫性溶血性贫血E阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D 浸润性突眼A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂.免疫抑制剂.球后放射治疗B.眼征阳性C.局部用药.眼罩.利尿.限盐等D.视力减退.眼肌麻痹.复视E.以上都

2、是正确答案：E洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量 ( )A、急性心肌炎B、肺源性心脏病(简称肺心病)C、严重终末期心力衰竭D、急性心肌梗死E、肾功能减退参考答案：ABCDE 女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用A硝酸甘油B垂体后叶素C酚磺乙胺(止血敏)D卡托普利E硝普钠正确答案：B以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、腱反射增强D、可出现病理反射E、无肌束震颤参考答案：C 什么时候，你应再次检查循环体征A每个按压-通气循环后B第一个按压-通气循环后C5min心肺复苏后D30:2的比率心肺复苏最初

3、四个循环后E第二个按压-通气循环后正确答案：D回盲部易患肠结核是因为 ( )A、回盲部粘膜抵抗力差B、肠内容物在回盲部停留时间较长C、回盲部有丰富的淋巴组织D、回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E、结核杆菌易侵犯淋巴组织参考答案：BCE 女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A肺间质纤维化B胸膜炎C肺炎D肺结核E慢性心功能不全正确答案：A确诊类风湿关节炎20余年出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是肺间质纤维化。 左心室射血分数(LVEF)正常值是A.60B.50C.40D.30E.70参考答案：B

4、内科主治考试题库精选6辑 第2辑 患者男性，33岁，因低热半年人院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是A.EWART征B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.心包叩击音正确答案：E 非骨髓造血干细胞移植年龄限制A、10岁B、1125岁C、2635岁D、3645岁E、4565岁参考答案：E 女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是A、门静脉血栓形成B、门脉癌栓C、肝癌包膜下破裂D、自发性腹膜炎E、急性胆囊炎参考答案：C 下列哪项不是肾前性急性肾衰竭诱因()。A.双侧输尿管结石B.大量利尿C.

5、大量失血D.心力衰竭E.脱水正确答案：A 诊断反流性食管炎的方法哪项最准确()。A.食管24小时pH监测B.食管吞钡X线检查C.食管内镜检查D.食管滴酸试验E.食管测压正确答案：C 隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。()答案：() 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强A含硝酸甘油片B应用受体阻滞剂C下蹲位D静脉注射甲氧明(甲氧胺)E静脉注射去甲肾上腺素正确答案：A 十二指肠溃疡好发部位是A前壁B后壁C上壁D下壁E球后正确答案

6、：A 痛风最常见的首发部位是A、第一指关节B、第一跖趾关节C、第二跖趾关节D、踝关节E、指掌关节参考答案：B内科主治考试题库精选6辑 第3辑 度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS波群增宽012sB、P-R间期012sC、P-R间期020sE、P-R间期逐渐延长参考答案：D心包穿刺引流的禁忌证A、主动脉夹层伴大量心包积液B、有明显症状的结核性心包积液C、大量癌性心包积液D、感染性心包积液E、不明原因的心包积液参考答案：A 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A腹水颜色B腹水比重C腹水蛋白含量D血清一腹水白蛋白梯度(sAAG)E腹水细胞分类正确答案：D消化性溃疡常见的并发症是( )A、出血B、

7、胃黏膜脱垂C、幽门梗阻D、反流性食管炎E、胃癌参考答案：AC 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者成进行的检查是 ( )A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IVGTTE、糖化血红蛋白该患者的血糖控制的理想目标是 ( )A、空腹血血糖4.05.5mmol/L，非空腹血糖7.07.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%7.5%B、空腹血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/L，糖化血红蛋白3B、4C、5D、6E、7参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D关于脱髓

8、鞘病的病理叙述不正确的是A、神经纤维髓鞘破坏B、病损主要分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围可有炎症细胞侵润D、神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整E、华勒变性或继发传导束变性参考答案：E 延髓病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段型感觉分离现象参考答案：A内科主治考试题库精选6辑 第4辑 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施A、皮质类固醇B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、吸痰和吸氧D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸参考答案：E 张某，男，36岁。体虚久病，发热，T37.

9、9，劳累后发热症状加重，体温最高38.5，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医诊断为A、气虚外感B、内伤发热C、眩晕D、汗证E、虚劳其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热其中医治法为A、益气健脾，甘温除热B、益气健脾，清热泻火C、益气健脾，养血敛阳D、益气健脾，升清降浊E、益气健脾，消食清热参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 非蛋白性凝血因子A.因子B.X因子C.因子D.因子E.因子正确答案：E 膀胱调节功能障碍A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规

10、检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多参考答案：A 男，56岁，原有糖尿病史10年。血糖控制不佳，近年来发现尿蛋白1g/L，5天前皮肤烫伤后局部感染，出现高热寒战，进食少，近3天来尿少，每天100ml，化验白细胞25109 /L，中性0.92，淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮体弱阳性,血糖15mmol/L,体检:神萎,反应迟钝,体温39.8摄氏度,心率120次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。1.当时应急作下列检查，其中哪项可除外：A 尿素氮、肌酐、血糖B 血钾、钠、氯、钙、磷

11、C 血HBVD 二氧化碳结合力E 血培养2.检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭，为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症，还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭，应作下列检查，其中哪一项无意义：A B超观察双肾大小B 尿比重及渗透压测定C 眼底检查视网膜病变D 贫血程度E 肾活组织检查3.如拟诊为糖尿病感染后引起急性肾功能衰竭，应采取的治疗措施为哪些，其中哪项不正确：A 胰岛素应用B 抗生素应用C 口服降糖药D 控制入水量E 调节水电解质平衡4.通过上述处理血糖下降，体温正常，但仍少尿，每天150ml，血钾达6.5mmol/L,血二氧化碳结合率12Vo1%,应采取下列紧急措施,其中哪项不宜:A 血液或腹膜透析B

12、10%葡萄糖酸钙静脉注射C 降钾树脂口服D 输少浆血E 5%碳酸氢钠静脉点滴答案：1C 2B 3C 4D 痛风石是指A、痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B、痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节C、痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D、痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节E、痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节参考答案：A 缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A、低血流状态B、静脉阻塞C、小血管病变D、肠腔内压力减低E、动脉梗死参考答案：D 女性，69岁。肝硬化20年。1周前

13、诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A、肝动脉化疗栓塞治疗B、物理疗法C、放射治疗D、超声引导下局部治疗E、全身化疗参考答案：A 以下是龙胆泻肝汤药物的是A、泽泻、半夏B、柴胡、半夏C、木通、陈皮D、生姜、甘草E、黄芩、栀子参考答案：E内科主治考试题库精选6辑 第5辑 有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A贫血为正细胞正色素型B贫血与肾功能损害不相称CX线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D肾损害以肾小球损害为最早最常见E部分病人有高黏滞血症正确答案：D骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。 男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后

14、突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断A、高血压3级，并肺部感染B、高血压3级，极高危组C、支气管哮喘急性发作D、高血压3级并急性左心衰E、扩张型心肌病诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项A、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B、大汗，心率加快，胸闷明显C、肺毛细血管楔嵌压25mmHgD、呼吸加速，呼吸35次/minE、气促，咳嗽支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D、两肺中、小

15、水泡音较少E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 最适合的治疗方案应选择A氨基水杨酸制剂B微生态制剂C喹诺同类抗生素D甲硝唑E糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用正确答案：E该患者腹泻每日近10次，血红蛋白95gL，为重度溃疡性结肠炎，且目前处于活动期，故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗；可与氨基水杨酸制剂合用。 脊柱胸段呈弧形后凸，

16、脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎参考答案：B使用IABP的禁忌证A、严重主动脉瓣关闭不全B、AMI并发二尖瓣反流C、腹主动脉或主动脉瘤D、缺血性室性心律失常E、主动脉夹层参考答案：ACE 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是A.食管癌B.反流性食管炎C.消化道溃疡D.幽门梗阻E.食管贲门失弛缓症正确答案：B反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常，导致酸性

17、胃液或碱性肠液反流入食管，引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意A、剂量不宜太大B、剂量增加不宜太快C、症状可以暂时加重D、不宜在饭前服E、不宜与抗胆硷脂酶药同时用参考答案：C以下哪些为狂犬疫苗“211”方案的优势。A、以上全选B、病人依从性高C、减轻了医师管理病人的负担，节省了社会资源D、同五针法具有同样的高免疫原性和安全性答案：A 有关Graves病的说法下列正确的是A、属于非器官特异性自身免疫病B、甲状腺毒症少见C、少数有指端粗厚D、多有伴发重症肌无力E、少数有胫前黏液性水肿参考答案：C内科主治考试题库

18、精选6辑 第6辑 男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40，血压低。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、中毒型菌痢E、结核性脑膜炎参考答案：D肌营养不良症可见于A、慌张步态B、截瘫步态C、舞蹈样步态D、摇摆步态E、跨阈步态参考答案：D关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的A、应于冬春可能发病季节前1个月接种B、凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种C、若有发热或其他疾病时不宜接种D、接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用E、正在应用免疫抑制剂者不应接种参考答案：D 病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常A、心电图异常B、血清酶学异常C、血沉异常D、红

19、细胞异常E、超声心动图心脏瓣膜结构异常正确答案：D 高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂参考答案：D 下列哪种药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤()。A.硝普钠B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.阿替洛尔E.酚苄明正确答案：D那块肌肉最易发生假性肥大A、腓肠肌B、口轮匝肌C、肱二头肌D、前锯肌E、臀肌参考答案：A神经源性体位性低血压()A.是一种少见的特发性多系统变性病B.测量卧立位血压时，直立位收缩压下降20mmHg可确诊C.病因明确D.不伴其他系统的损害E.病因不明确多伴其他系统的损害参考答案： A, E 患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是A、NYHA分级级B、NYHA分级级C、NYHA分级级D、Killip分级级E、Killip分级级参考答案：D