[手术后,老人不可盲目求“无痛”] 无痛胃镜多钱.docx

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1、手术后,老人不可盲目求“无痛” 无痛胃镜多钱 难受是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的苦痛感觉，可引起心跳加快、呼吸急促、血压上升等生理状态的变更，此外，由于部分患者对难受的过于恐惊心理，也能引起自身不开心的心情，产生担忧、焦虑或愁闷等。可见，难受既是机体的一种爱护性机制，提示机体避开或处理损害，也是临床很多疾病的常见症状。 因为突如其来的猛烈腹痛发作，孙大妈做了急性阑尾炎手术。术后，面对那蚯蚓样的刀疤，她窝在病床上纹丝不动。孝顺的女儿知道勤俭操劳的母亲一惯怕痛，更担忧原来就身子骨单薄的她忍受不了术后伤口火烧火燎的难受。和父亲商议后，确定用镇痛泵。 很快，镇痛泵挂上了，医生特殊嘱咐孙大爷，

2、假如病人还出现持续性难受，可能就是血药浓度不够，这时，可自行按压镇痛泵上的指定按钮，增加给药量，这样，就能加强镇痛效果。 爱妻心切的孙大爷在医生走后，看到孙大妈始终哼哼，就静静地地往那个按钮上多按了几下，没多久，孙大妈不再哼了，他一看，原来是睡着了。看着憔悴入睡的孙大妈，孙大爷心里一酸：老伴为家操劳大半辈，没个病痛什么的，哪能睡得这么香甜呀! 孙大妈这一觉睡得可真久，直到女儿拎来了晚餐还没醒来。为了让母亲喝口热乎汤，女儿只得叫醒了她，可待女儿拧开保温罐，回头一看，孙大妈又已经睡过去了，她只得又唤醒母亲。可一连两三次，孙大妈都是明明醒来_了，可很快又陷入昏睡中。见老伴完全一副不省人事的样子，孙大

3、爷吓坏了：是不是自己按那个按钮太多次，让老伴药物中毒了睡糊涂了? 听了孙大爷诉说的医生赶来一看，立刻神色严峻地叮嘱护士撤去镇痛泵，挂上氧气瓶。经过一番忙乱，孙大妈终于醒来了。女儿心里可嘀咕了：怎么好好的一个人，就差点“睡不醒”了呢?莫非是自己建议用镇痛泵好心办了坏事? 难受是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的苦痛感觉，可引起心跳加快，呼吸急促，血压上升等生理状态的变更，此外，由于部分患者对难受的过于恐惊心理，也能引起自身不开心的心情，产生担忧、焦虑或愁闷等。可见，难受既是机体的一种爱护性机制，提示机体避开或处理损害，也是临床很多疾病的常见症状。 始终以来，许多人都认为某些难受是不行避开的，

4、随着科学技术的进步，手术的“无痛”慢慢进入潮流，许多对手术后惧怕伤口难受的病人都会要求医生口服，肌注止痛药物，以减轻苦痛，而镇痛泵的出现，更是减轻了病人的痛感。镇痛泵是一种采纳微电脑自动限制的半自主式装置输入麻醉剂减轻难受的方式。初次运用前，麻醉师都会依据病人的个体状况，设定相应的技术参数。接通镇痛泵后，泵内的镇痛药即以某一恒定的速度向病人身体输注，使药物在病人体内保持一个持续稳定的血药浓度。此外，病人可依据自己的须要，随时增加血药浓度，加强镇痛效果。镇痛泵的应用，使镇痛效果更加个体化、自主化，成了病人的一道镇痛“自助餐”。 然而，用了镇痛泵并非就如孙大爷认为的一样就能高枕无忧了。一般而言，利

5、用镇痛泵自控镇痛，目前比较常用的有静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛两种。虽然镇痛泵在临床上的应用，可以说是一种既平安又志向的镇痛方法，但它在临床运用过程中，仍旧存在对身体不利的一面。 因为镇痛泵都是以持续输注镇痛药物(主要为麻醉性药物)，如吗啡、芬太尼等减轻痛感。众所周知，麻醉药物能引起如尿储留、皮肤疹痒、恶心呕吐等的不良反应。假如术后镇痛选用了加入麻醉性镇痛药的静脉镇痛泵，病人通常还会出现如孙大娘一样的嗜睡。这种嗜睡一般是轻度的，但作为年纪较大，身体素养又较差的孙大妈这类身体较弱者，能引起的嗜睡程度就更重一些，此外，由于孙大爷的爱妻心切，盲目加大医生设定好的浓度参数，而不是以病者孙大妈的个体感受

6、为前提，以致于孙大妈不仅陷入嗜睡，还影响到她的神志和呼吸，进入意识模糊状态。 其次，不行盲目追求“无痛”。一些病人，因为咳嗽、转身和手脚活动等感觉到伤口的一过性难受，家属或病人时常就会因为难受短时间内没有缓解，而一味按压镇痛按钮，舍命追加药量，也是不行取的。因为，过多过强的镇痛药，尤其是中枢性镇痛药，反而会发生呼吸和心率抑制等意外。 一般而言，手术的难受感病人都能承受，术后病人尽早活动能加强肌肉功能熬炼，如勤翻身及做适当的床上活动。若在48小时后停用镇痛泵时，仍有切口难受感，可采纳转移留意力的方法，如听音乐、闲聊、看报纸等，一般状况下，难受感都能明显减轻。 同时，病人应以复原机体功能和正常作息

7、为目标，不要单纯追求完全无痛。在自主镇痛期间，一是要了解一些关于镇痛泵的平安运用学问，如留意镇痛泵输液导管是否固定良好，导管皮肤端有无漏液，局部皮肤有无发红及渗出脓性分泌物等。如发生上述状况，应马上报告医生，请他们赐予拔除或重新安放。运用自控镇痛泵时，有时还可能出现某些异样状况，如电脑程序设置报警，按钮失灵。电池不足、静脉泵通道堵塞等，也需刚好报告医生。 可见，只有病人及家属充安排合，镇痛泵才能更好地发挥镇痛效果，而切不行生盲目乐观、放松视察患者反应之心。 小链接 镇痛泵常用的三类主要镇痛药物 镇痛药：主要是阿片类及阿片受体激烈药，包括吗啡等，有较强的镇痛作用。短期运用，不必担忧成瘾问题。 局部麻醉药：如利多卡因，通过可逆性地阻滞机体局部的感觉神经传导，使痛觉短暂消逝。 解热镇痛抗炎药：如布诺芬、美诺昔康等。主要作用于外周神经，镇痛强度比阿片类药物弱，适用于中等强度的难受，对神经、肌肉、关节难受都有豇好的镇痛作用。 (编辑墨非)