低钾血症_当心低钾血症.docx

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1、低钾血症_当心低钾血症 中暑有时是低钾血症 炎夏的一天，一向身体很好的大二学生小陈在打了大半天篮球后，突然觉得全身酸软无力，尽管神智醒悟，却不能站立，甚至无法动弹。当时同学家长都以为他是中暑了，对症处理后，未见好转，家人才立即把他送到医院诊治，经查后发觉其患有低钾血症。 钾是人体生长必需的养分素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能，对保持健全的神经系统和调整心脏节律特别重要。造成低钾血症的主要缘由是机体钾总量丢失，称为钾缺乏，钾缺乏又分为钾排出增多和钾摄入削减。低钾性麻痹多见于男性青壮年，往往是在大量出汗、猛烈运动、外伤、酗酒等状况下发生。 小陈在酷暑天打球，猛烈运动出汗过多而诱发的，身体乏

2、力和犯困可能是低钾血症的信号。临床上更多的状况是缓起乏力，两下肢呈瘫痪状态，而且会渐渐向上扩散，数小时到达高峰。有的或会出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现，常简单被误诊为中暑。病情严峻的甚至会导致心律失常、心脏骤停而危及生命平安。 低钾血症的症状 钾是人体内不行缺少的常量元素，一般成年人体内约含钾元素150g左右。钾是人体内重要的养分成分，对维持人体细胞的正常结构和功能，对新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。它主要存在于人体骨骼和肌肉中，与钠一起调整身体的电解质平衡，神经传导、肌肉收缩、肢体运动、心脏收缩都离不开正常的钾水平：一些蛋白质和酶，也须要钾才能产生生物功能。 正常的血钾水平

3、是正常人血清钾浓度的范围为3.55.5mmolL，若低于3.5mmolL就可视为低钾症，当钾含量低于3.0mmolL时必需去医院治疗，当低于2.0mmolL时就有生命危急。 低血钾最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。严峻时甚至可出现呼吸衰竭，伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难以及严峻心律失常。 夏季人体缺钾缘由有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有肯定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应削减，这样会造成钾的摄入不足。其三，天气燥热，人体消耗能量增多，而

4、能量代谢须要钾的参加。而人体在燥热的环境中，新陈代谢加快，血浆中的钾很简单转入到细胞内，从而发生低血钾症。 也有患者在夜间或早晨起床时突发四肢瘫痪，还可伴有心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、多尿、口渴、血压过低，甚至有昏迷窒息等症状。有的低钾症病人还会出现心理异样，如愁闷、意识不清、幻听等。 检测诊断低钾，应到医院抽血查血钾水平，做心电图检查时，低钾病人会显示特定的心电图形态。 TIPS 中暑易发生在高温环境中或炎夏烈日曝晒下从事肯定时间的劳动，而且无足够的防暑降温措施。有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。在中暑发生之前，因大量出汗失水，可低血钾。中暑典型症状有全身懦弱、

5、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗削减，继而体温快速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷。 夏季防治低钾血症和中暑 低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应刚好补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当订正酸中毒后，可出现低钾血症。 预防低钾血症做到两点： 1稍微的低钾可通过饮食调整。夏季出汗多时，多吃含钾的水果，如香蕉(含钾量最多)、橘子、西红柿、甜瓜、桃子、葡萄乾、马铃薯、冬瓜：还有黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有肯定量的钾。茶叶中亦含有较多的钾，热天可饮茶。 避开在高温下长时间劳动和运动，留意防暑降温

6、，大量出汗后应补充果汁或糖盐水。 须要提示的是，留意刚好补充水分，但在出汗较多时，不宜立刻喝大量的白开水或糖水，可适量喝点糖盐水或果汁，在高温下作业的，可喝些含钾的饮料：在高温燥热的环境中一旦发生低血钾症，应马上送到医院刚好治疗，通过补钾治疗，严峻者在心电监护下从静脉补钾，一般需35天才可使瘫痪状态下的肌肉复原正常。 此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹。加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。预防中暑要做到： 1改善劳动和居住条件，隔离热源，降低工作环境温度，调整作息时间； 2出汗会使病情恶化，低钾病人应避开长时间繁重的体力活动； 3慢性疾病可能使

7、钾的汲取不好，腹泻呕吐、有些利尿剂可使钾丢失过多。糖元的生成须要钾，食用大量糖时，血中钾的浓度很快下降，未限制的糖尿病病人往往大量钾从尿中丢失，所以须要补钾。 4一般状况下，膳食的含钾量虽然不高，但刚好能满意人体的须要，无需特殊补充。但在燥热的夏季，特殊是持续高温，大量出汗可导致体内缺钾和中暑，会使人感到倦怠无力、精力和体力下降，同时耐热实力降低。若钾严峻缺乏时，常易导致体内酸碱平衡的失调、代谢紊乱、心律失常和全身肌肉无力懒动等。因此，夏季在饮食中补充适量的钾很重要。 TIPS 凡有糖尿病、甲亢、肾病、高血压等病的人，尤其是患有甲亢性低钾周期麻痹症的人，患病期间要避开高空作业和驾驶等危急工作，自备口服钾片。一旦发生四肢酸软无力等低钾血症症状时，应刚好到医院进行诊治。 此外，干体力活的青年人易患低钾血症，假如有人一段时间突然无故嗜睡，就要特殊留意是否与低钾血症有关。