中医辨证治疗慢性前列腺炎４８例疗效观察-慢性前列腺炎吃什么药效果最好.docx

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1、中医辨证治疗慢性前列腺炎例疗效观察|慢性前列腺炎吃什么药效果最好 慢性前列腺炎是男性生殖系统的常见病，好发于中青年，其病程长，给广阔患者的身心带来了极大的苦痛，至今尚无有效疗法。我院20012004年用中医辨证治疗前列腺炎48例，疗效较好，现报告如下，望同仁指正。 资料与方法 本组48例患者均系在我院就诊的病人，年龄2055岁，其中3040岁者35例；病程9个月20年，其中110年者40例。 诊断标准症状；尿频、残尿感，会阴及肛门四周难受不适；前列腺触诊表现：不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结、压痛；质地失去了正常匀称的弹性；前列腺液检查：WBC10个HP，卵磷脂小体削减或消逝，前列腺液pH

2、值68即可诊断。本组48例均符合上述标准，同时除外急性前列腺炎。 治疗方法 本组48例均采纳中药治疗，治疗期间停用其他一切治疗。基本方；熟地20g，知母15g，肉桂log，当归15g，白芍30g，黄芪30g，萆薜25g，蜈蚣2条，牛膝30g，石菖蒲log，蒲公英30g，甘草5g。加减：湿热证：加车前子15g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石30g，木通10g；肾虚证：加枸杞15g，山药30g，乌药log，益智仁log，菟丝子15g，仙灵脾30g；血瘀证；加三棱log，莪术15g，穿山甲log，王不留行log，元胡10g；中虚证：加党参30g，白术15g，茯苓15g，陈皮log，炙升麻5g。每日1剂

3、，水煎3次共约600ml，分3次口服，30天为1疗程。疗程间休息23天后再行下1疗程。 疗效标准 显效：症状完全消逝，前列腺液检查连续2次(间隔1周以上)正常，肛门指诊压痛消逝；有效：症状明显减轻，前列腺液检查连续2次以上，WBC削减12以上，肛门指诊压痛及质地有改善；无效：症状、体征及前列腺液检查无改变。 治疗结果 按上述标准评定疗效：本组48例经治疗2个疗程后，显效12例(25)，有效35例(73)，无效1例(2)，总有效率98。对35例有效病人随访1年，30例无复发，5例复发者有饮酒行为，3例有不洁性交史，经用上述方法接着治疗24个疗程后显效。 探讨 本病属中医“精浊”、“淋证”等范畴。

4、求治于中医的患者，往往已经西医多方治疗无效。其证候大多虚实寒热错杂。本病发病主要责之肝肾二脏，肝主气血之疏畅，主筋，前阴为宗筋汇聚之所，肝脉绕阴器。肾藏精，主发育生殖，开窍于前后二阴。笔者认为，慢性前列腺炎之病理关键，总属本虚标实。其病机则是下焦湿热蕴积不去，日久则瘀阻脉络，损伤肾气，肾气受损则气化不利，气不化水则更加助湿生热，气不行血更使脉络阻滞而为瘀。如此循环往复则使病程缠绵难愈。其中肾元虚弱为病之本，湿浊痰瘀为病之标，病程缠绵难愈的根本在于肾虚气化障碍，故在治疗上应标本兼治，消补兼施，调补肝肾与清热化湿，通精化瘀相辅相成，发挥中医的特长，方能获得满足的疗效。方中熟地益肾固精；知母滋肾水而充阴，辅以肉桂助阳，则膀胱气化有力，小便通畅；当归养血生新；白芍养血柔肝；黄芪、甘草益气培本，以上诸药治其虚。草薜为分清降浊之要药；蒲公英清热利湿，解毒散结；蜈蚣味辛，主肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝合之处皆能开之”；牛膝引诸药直达阴部，配伍熟地更能补肝肾、强腰膝；因病灶在阴晦之处，非用香窜之品不能透达病所，故用石菖蒲，“辛苦而温，芳香而散，利九窍，逐痰消积”。诸药合用，共奏通经化瘀，活血化络，畅达肝肾经脉之功。且方中诸药消补并行，祛邪力强而正气无损，可谓切中病机，方证合拍，协作辨证加减最终使湿热去、肾关固、瘀血消而诸症可愈。