21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第1辑 夏柯三联征包括A.疼痛、寒战高热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克正确答案：A胆总管结石发生阻塞，并合并急性胆管炎时，临床表现为夏柯(Charcot)三联征：(1)右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可放射至右肩或背部；(2)寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素进入血流引起中毒反应；(3)黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸。深度黄疸者，大便呈陶土色。 粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是( )A.急性

2、痢疾B.溃疡性结肠炎C.十二指肠炎D. 阿米巴痢疾E.消化不良正确答案：A 女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.SKg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是A、中度营养不良伴维生素A缺乏B、轻度营养不良伴维生素A缺乏C、中度营养不良伴维生素C缺乏D、重度营养不良伴维生素C缺乏E、重度营养不良伴维生素A缺乏参考答案：A 男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmi-Ig，体温38。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A腹壁挫伤B腹膜后血肿C肝破裂1级D小肠破裂E右肾挫伤正确

3、答案：D解析：空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排气。 产妇骨盆的几条径线低于正常的是A髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7cm正确答案：E 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率19.6次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布水泡音。此时患者的心功能分级为（ ）。正确答案：A Q波型急性生心肌梗死的心电图特征为A宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒

4、置B宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置正确答案：A 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢水肿B肝脏肿大C肝颈静脉叫流征阳性D食欲减退E恶心、呕吐正确答案：C食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。 大面积烧伤早期最重要的治疗是A补液B防治感染C止痛D植皮E应用破伤风抗毒素正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第2辑 阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A雷尼替丁B奥美拉唑C哌仑西平D阿托品E硫糖铝

5、正确答案：A 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A肺泡通气量下降B通气/血流比例失衡C弥散功能障碍D肺内分流E氧耗量增加正确答案：A(2022)女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为A、细菌性阴道炎B、滴虫阴道炎C、外阴阴道念珠菌病D、淋菌性阴道炎E、萎缩性阴道炎参考答案：C 该病人血气分析最可能出现下列哪项变化 （ ）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼酸合并代碱正确答案：B 蛛网膜下腔麻

6、醉患者术后一般多用A.去枕平卧位B.高半卧位C.头高脚低斜坡卧位D.高半坐卧位E.俯卧位正确答案：A患者手术后的体位选择因麻醉方法、病情和手术方法不同而异。正确的体位可以预防一些可避免的并发症的发生，从而有利于患者疾病的治疗与恢复。最常用的术后体位选择是：全麻未清醒者取平卧位，头转向一侧以防异物吸人气管；蛛网膜下腔麻醉者取去枕平卧位，以防术后头痛；颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取1530头高脚低斜坡卧位，以避免加重颅内压力；颈、胸手术后取高半坐卧位以便于患者呼吸和引流；腹部手术后取低半坐卧位或斜坡卧位以减轻腹壁的张力和利于腹内液体引流等。腹腔内有污染者，病情许可时，应尽早改为半坐位或头高脚低位

7、。 （ 133135 题共用备选答案） A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎第132题：硬膜下积液（ ）正确答案：A （ 136138 题共用备选答案）A-溶血性链球菌B梭状芽胞杆菌C铜绿假单胞菌D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌第 136 题 丹毒的致病菌是（ ）正确答案：A考点外科感染致病菌分析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的特异性感染。 （ 128130 题共用备选答案）A叶酸B维生素B12C硫酸亚铁D特布他林E异丙肾上腺素第 128 题 可引起过敏反应的药物是（ ）正确

8、答案：B考点维生素B12的应用注意事项分析维生素Bl2主要用于治疗恶性贫血，与叶酸合用治疗巨幼红细胞性贫血。对神经炎凝神经萎缩也有一定疗效。应用时宜注意少数患者可有过敏反应。 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌参考答案：B21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第3辑 情绪三因素理论提出者为（ ）A兰格B坎农C阿诺德D沙赫特E以上都不对正

9、确答案：D 女性，65岁，风湿性心脏瓣膜病30年，持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中正确答案：D 脑出血最常见的部位是A脑桥B内囊C丘脑D小脑E中脑正确答案：BB脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见，即内囊出血，脑桥、丘脑、小脑等亦可出血，但并非常见。 目前认为临床上哪种治疗措施较为适宜A环磷酰胺静脉滴注B溴吡斯的明口服C氢化可的松静脉滴注D氯化钾口服E大剂量免疫球蛋白治疗正确答案：E 某患者输血后不久，即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能

10、是（ ）。A发热反应B过敏反应C细菌污染反应D溶血反应E枸橼酸中毒反应正确答案：D 女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(+)，酮体(+ +)。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案：D 男性38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、脑CTE、智力测验D 此题问的是较没有意义的检查方法，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。所以此题选CT检

11、查。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，但是脑部没有病变，所以CT不具有诊断意义。 具有补肾助阳，润肠通便功效的药（ ）正确答案：B 7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征(+)，巴氏征（+/-），为明确诊断，应做的检查是A、脑电图B、脑CTC、脑积液检查D、PPD试验E、X线胸片参考答案：C21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第4辑 男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于A合并上呼吸道感染B抗结核治疗1周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核正确答案：D 随访，定期复查A子

12、宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.0g/LB48岁患者，发现肌瘤3年，如孕 50天左右大小C28岁患者，孕产0，发现肌壁间肌瘤5cm大小D40岁患者超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个多月大小E粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内正确答案：B 患者在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完（ ）。正确答案：A 过敏性紫癜最常见的类型是A肾型B关节型C皮肤型D腹型E中枢神经系统受累正确答案：C 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A左角膜反射消失，下颌向右偏斜B左角膜反射存在，下颌向右偏斜C左角膜反射消失，下颌无偏斜D左角膜反射消失，下颌

13、向左偏斜E左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D 男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神绎系统检查正常。最可能的诊断是A颈椎病B短暂性脑缺血发作C局限性发作D脑占位病变E偏头痛正确答案：B 水痘皮疹是ABCDE正确答案：D 出现明显皮下气肿的胸部损伤是 （ ）。正确答案：C 男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合征正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第5辑 轻中度低

14、渗性脱水时首先补充的液体是A5%碳酸氢钠B0.45%氯化钠C0.9%氯化钠D5%氯化钠E11.2%乳酸钠正确答案：C 哪项为子宫内膜癌前病变（ ）正确答案：E(2022)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、急性阑尾炎E、黄体破裂参考答案：A 某中年人，童年生活受挫折

15、，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于泻渲泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：C 患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察参考答案：D 女，26岁，失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2KG，自觉自己没有价值，没人关心自己，为未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者存在突出的症状A、思维迟缓B、

16、精神障碍C、“三自”症状D、“三无”症状E、消极观念参考答案：D 此时处理原则A人工破膜B肌注麦角新碱C静滴缩宫素D哌替啶50mgE立即行剖宫产手术正确答案：A 为进一步确诊，应采取的检查是AB超B阴道镜C宫颈活检D诊断性治疗E分段诊刮+病理检查正确答案：E床旁超声定位的锁骨下中心静脉置管与标准置管部位置管相比可显著降低机械性静脉炎。()此题为判断题(对，错)。答案21年临床执业助理医师考试真题及答案6辑 第6辑 在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的A、50%60%B、55%65%C、50%70%D、60%70%E、40%50%参考答案：A(2022)属于乙类传染病但采取甲类

17、传染病预防和控制措施的疾病是A、白喉B、传染性非典型肺炎C、梅毒D、属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是A、白喉B、传染性非典型肺炎C、梅毒D、新生儿破伤风E、百日咳参考答案：B 形成血浆胶体渗透压的主要物质是A.NaClB.自蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白正确答案：B略 新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（ ）。A光照治疗B抗生素疗法C肌注苯巴比妥钠D换血疗法E应用利尿剂正确答案：A 急性淋病的首选治疗药物是A壮观霉素B红霉素C丙磺舒D青霉素E氟哌酸正确

18、答案：D(2022)癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、水合氯醛D、异戊巴比妥E、苯巴比妥钠癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、水合氯醛D、异戊巴比妥E、苯巴比妥钠参考答案：B 属于医德评价方式的是A知情同意B支持医学科学发展C病人利益至上D医德境界E内心信念正确答案：E 再生障碍性贫血的主要发病机理是（ ）A骨髓造血功能低下B无效红细胞生成C脾功能亢进D失血过多E造血原料缺乏正确答案：A再生障碍性贫血的主要发病机理是各种原因引起的骨髓造血功能低下，虽然有失血因素，但再生障碍性贫血病人的贫血程度远远超过出血程度，说明还是造血功能低下所致，其余几项均不正确。 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A结核菌素试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹膜活检正确答案：E