疏血通一般用于哪些病-_不同剂量疏血通注射液治疗不稳定心绞痛的有效性和安全性研究.docx

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1、疏血通一般用于哪些病?_不同剂量疏血通注射液治疗不稳定心绞痛的有效性和安全性研究 摘要：目的 探讨不同剂量疏血通注射液治疗不稳定心绞痛的有效性和平安性。方法 60例不稳定心绞痛患者随机分为A组、B组，A 组30例采纳疏血通注射液10 mL/d静脉输注； B 组30例采纳疏血通注射液6 mL/d静脉输注，疗程均为14 d。结果 A组在心绞痛发作次数、持续时间、心电图变更等方面均优于B组（P0.05）。不稳定心绞痛诊断符合WHO制定的UA诊断标准2。解除标准：有心肌酶谱或心肌损伤标记物上升；收缩压180 mmHg（1 mmHg0.133 kPa）或舒张压110 mmHg；肝肾功能异样；出血、凝血功

2、能异样；1周内有溶栓治疗；严峻过敏体质。 1.2 方法 全部患者入院后均测血压，查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、出凝血功能、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超等，均赐予正规基础药物治疗（阿司匹林、-受体阻滞剂、血管惊慌素转换酶抑制剂、硝酸酯类、调脂药等）。在此基础上，A组加用疏血通注射液10 mL/d，B组加用疏血通注射液6 mL/d，加入生理盐水中静脉输注，疗程14 d。疏血通注射液由牡丹江友搏药业有限责任公司生产，规格：每支2 mL。 1.3 视察指标 记录用药后每天心绞痛发作次数和持续时间，药物不良反应状况如消化道出血、脑出血、过敏等，住院期间主要不良心血管事务（MACE，包括非致死性心肌梗死、

3、心源性死亡和靶血管重建等），治疗结束后复查心电图、血常规、肝肾功能、血糖、出凝血时间。 1.4 疗效评定标准 1.4.1 心绞痛症状疗效 显效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前削减80%以上；有效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前削减50%79%；无效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前削减50%或比用药前发作次数增多和时间延长。 1.4.2 心电图疗效 显效：用药后随机心电图ST段压低或T波复原正常；有效：ST段改善50%或倒置T波变浅50%或T波由平坦转为直立；无效：达不到上述标准或ST段较用药前下降，倒置T波加深或由直立变为平坦或倒置。 1.5 统计学处理 采纳SPSS 11.0 软件对数

4、据进行分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，行正态性检验后采纳t检验。 2 结 果 2.1 两组组患者心绞痛疗效比较（见表1） 表1 两组患者心绞痛疗效比较 2.2 两组患者心电图疗效比较（见表2） 表2 两组患者心电图疗效比较 2.3 不良反应及主要不良心血管事务 两组患者均未发生非致死性心肌梗死、心源性死亡等主要不良心血管事务，均有1例患者在输注第1天出现皮肤瘙痒，调整输液速度后自行缓解，后续疗程完成，无不适。两组患者均无消化道出血、脑出血等不良反应。治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等指标未出现异样。 3 讨 论 不稳定心绞痛为内科临床常见急症，是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种

5、中间型临床病理状态，尤高龄老年患者，基础疾病多，冠状动脉多支病变，行冠状动脉搭桥不能耐受手术，行冠状动脉支架植入更简单发生猝死。目前冠心病常常规治疗后效果确定，主要心脏不良事务明显削减，仍有相当部分患者症状不能缓解。 疏血通注射液的主要成分是由水蛭、地龙构成，水蛭能破血逐瘀通络，地龙可活血化瘀通络。水蛭含有水蛭素、肝素和抗血栓素等，具有抗凝、抗血栓作用，其中水蛭素是极强的凝血酶特效抑制剂，不仅能阻挡纤维蛋白的凝固，也能阻挡凝血酶催化的血瘀反应，具有促进纤溶作用，通过调整内皮功能，改善微循环，在抑制凝血酶同时并不干扰体液和细胞因子，其抑制作用也不须要其他凝血因子或血浆成分参加，目前认为水蛭的活性成分可以爱护血管内皮，爱护心肌3。地龙主要含蚓激酶，可干脆溶解纤维蛋白原，又可激活纤溶酶原，抑制血小板聚集4，溶解清除簇新血栓及其有机物，使冠状动脉血流量增加5。而纤维蛋白原上升能引起血浆黏度上升，与血栓形成关系亲密6，在血小板黏附和聚集过程中起桥梁作用。疏血通具有抗凝、溶栓、抑制血小板聚集、调脂、稳定斑块、改善血循环、抗自由基及爱护内皮功能等作用，在治疗冠心病心绞痛作用明确，且缓解症状及改善劳动耐力方面具有显著疗效7。 本探讨中发觉，A组患者心绞痛症状总有效率、心电图总有效率均高于B组（P