21年内科主治模拟试题7节.docx

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1、21年内科主治模拟试题7节21年内科主治模拟试题7节 第1节 患者血压突然测不到，首选：A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气参考答案：C患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑参考答案：AC下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断 ( )A、胸腔镜肺活检B、高分辨率胸部CTC、支气管激发试验D、胸片E、支气管肺泡灌洗参考答案：A关于结节性红斑不正确的是A、女

2、性发病率为男性的35倍B、皮疹消退后局部可发生溃疡C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、半数以上患者无法找到明确的致病原因参考答案：B 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征E糖尿病正确答案：C此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50以上)，而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cu

3、shing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。男,1岁。昨起发热体温38.9,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是 ( )A、幼儿急疹B、猩红热C、风疹D、麻疹E、肠道病毒感染参考答案：C丘脑病变时可出现:A、分离性感觉障碍B、深感觉障碍重于浅感觉C、远端感觉障碍重于近端D、常伴有自发性疼痛，止痛药无效E、可有感觉过度参考答案：BCDE21年内科主治模拟试题7节 第2节 发于颈，名日天疽。（太素痈疽）杨上善注：项前日颈。此条的注释方法是( )A、对释法B、比较法C、定义法D、描述法参考答案：C 黏膜细胞保护剂A.

4、丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌仑西平E.吗丁啉参考答案：B 左心功能不全最早出现的症状是A、咳嗽B、咯粉红色泡沫痰C、活动后气短D、心悸E、夜间心绞痛参考答案：C 女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次/min，心尖区可闻级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60gL，平均红细胞血红蛋白浓度025gdl，平均红细胞体积70m3。血清铁62molL，血清转铁蛋白饱和度10，总铁结合力3690molL。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E海洋性贫血正确答案：D 病人剧烈寒战、高热、大汗是由于A疟原虫侵入肝细胞B疟原虫

5、、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应C疟原虫释放毒素D体温调节中枢功能紊乱E大量疟原虫阻塞内脏毛细血管正确答案：B （案例题干）李师傅，男，51岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小于湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。 需要首先做什么检查以明确诊断A.心电图B.肺CTC.心脏彩超D.纤维支气管镜E.胸片正确答案：E患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。 下列说法有误的是A、肺炎链球菌性肺炎：稽留热B、重症肺结核：弛张热C、布鲁菌病：波状热D、疟疾：回归

6、热E、风湿热：不规则热参考答案：D21年内科主治模拟试题7节 第3节脑栓塞最常见的栓来源是:A、血管源性B、心源性C、感染性D、原因不明性E、脂肪性参考答案：B4岁女孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属于( )A、正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良参考答案：C关于铁剂治疗的疗效判断标准,叙述正确的有A、补铁12d后网织红细胞开始升高，34d达高峰，12周后降至正常B、补铁34d后网织红细胞开始升高，710d达高峰，23周后降至正常C、补铁1周后血红蛋白量开始上升，2周后应上升20g/L以上D、补铁2周后血红

7、蛋白量开始上升，4周后应上升20g/L以上E、补铁1224h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻参考答案：BDE与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点 ( )A、麻痹呈肌群性，非对称性B、早期脑脊液细胞数增多C、脑脊液中可分离出特异性病毒D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪参考答案：E选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫,错误的是A、手术年龄越小，效果越好B、手足徐动型及共济失调型不宜行此手术C、应选择患儿智力接近正常者D、应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者。E、术后应坚持康复训练参考答案：A 系统性红斑狼疮的特异

8、性自身抗体，与疾病活动性相关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体参考答案：D 动眼神经病变A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E.双眼向上垂直运动不能参考答案：A21年内科主治模拟试题7节 第4节格林巴利综合征的脑脊液为A、多核细胞明显增多B、淋巴细胞明显增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及细胞均增高E、蛋白增高而细胞正常或接近正常参考答案：E热病过程中病人出现抽捕、伴壮热,汗大出、渴欲饮冷、神昏谵语者,为()。A、肝阳化风B、血虚生风C、阴虚风动D、热极生风答案：D 关于本病下

9、列各项检查不必要的是A心脏超声B肺CTC肝、胆、脾彩超D心脏核素扫描E心电图正确答案：D 下列哪项不符合阳证的临床特点A、呼吸气粗B、喘促痰鸣C、狂躁不安D、不渴或喜热饮E、便干或秘结不通参考答案：D 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是()A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素答案：B 患者，男，66岁。胸闷痛反复发作7年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，伴心悸，夜间盗汗，头晕耳鸣，舌黯红，少

10、苔，脉细数，选方宜A、生脉散加减B、左归饮加减C、人参养营汤加减D、右归饮加减E、参附汤加减参考答案：B胖儿实验室检查特点不包括 ( )A、血清甘油三酯增高B、血清脂蛋白增高C、常有高胰岛素血症D、胆固醇大多增高E、血生长激素水平增高参考答案：E21年内科主治模拟试题7节 第5节 女性，23岁，急性一氧化碳中毒后被送人医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是A高流量酒精湿化给氧B高流量持续给氧C低流量持续给氧D高压氧舱E热湿氧疗正确答案：D 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ，P 120次/min，BP

11、70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L，血钠125 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、恶性肿瘤晚期B、严重结核病C、腺垂体功能减退症危象D、中毒性肠炎、感染性休克E、黏液性水肿昏迷对该患者的治疗，最重要的措施是A、立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液B、立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液C、立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D、立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E、立即抗炎治疗和大量补液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 心律绝对不齐，心音强弱不等，

12、脉搏短绌的是()。A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动E.心房颤动正确答案：E 吗啡的作用不包括A、缩瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、镇静作用E、脊髓反射抑制作用参考答案：E 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房右房扩大B.右房右室扩大C.左室扩大D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大正确答案：D 急性有机磷农药中毒恢复后早期又出现肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹A.毒草碱样症状B.烟碱样症状C.脑神经功能紊乱D.迟发性神经病变E.中间综合征正确答案：E基因变异说法错误的是( )A、是人类遗传病产生的根源B、人类绝大多数多基因遗传病的产生都是由于突变使受累基

13、因的功能受损所致C、指RNA的序列组成或结构在传递过程发生了改变D、可分为点突变、大片段突变、短串联重复突变和拷贝数变异四大类E、每一类基因变异均包含了DNA多态性和致病突变参考答案：BC21年内科主治模拟试题7节 第6节新生儿颅内出血的症状表现为A、脑性尖叫、惊厥B、凝视、斜视、眼震颤C、嗜睡、昏迷D、呼吸不规则或呼吸暂停E、以上都不是参考答案：ABCD 常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：C乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A、葡萄球菌败血症B、溶血性链球菌败血症C、肺炎球

14、菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、大肠埃希菌败血症参考答案：B窦性停搏与二度型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A、长P-P间期B、长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系C、窦性停搏长P-P间期较长D、二度型窦房传导阻滞长P-P间期相对短E、交界性逸搏参考答案：B 对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、精细的智力测验B、视觉诱发电位C、影像学检查D、血氨检查E、脑电图参考答案：A 急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项A、低钾血症B、脱水C、血尿素氮及肌酐逐渐降至正常D、继发感染E、血尿素氮及肌酐升高参考答案：C癫痫大发作时其瞳孔变化为A、瞳孔散大，对光反射灵敏B、瞳孔散大，对光反射消失C、瞳孔

15、缩小，对光反射存在D、瞳孔缩小，对光反射消失E、瞳孔大小及对光反射无变化参考答案：B21年内科主治模拟试题7节 第7节 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎参考答案：D痛风石的特点包括A、可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织B、痛风石可向皮肤表面发生破溃，并继发感染，不易愈合C、痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据D、痛风石是每个患者必经的临床过程E、痛风石形成不影响关节功能

16、，不造成手、足畸形参考答案：AC 男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、支气管哮喘参考答案：C生于儿童的肾炎是A、膜性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、膜性增生性肾炎E、轻微病变性肾炎参考答案：E 男大学生，26岁。体检时发现心率58次分。此后夜间自扪脉搏，常为45次分而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A、病态窦房结综合征B、窦房结功能低下C、迷走神经功能亢进D、运动员心脏E、神经官能症参考答案：C男性,38岁,心悸气短一年,下肢水肿三个月。查体:BP9060mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及26级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全参考答案：D卡拉巴肿见于下列何种疾病A、班氏丝虫病B、马来丝虫病C、罗阿丝虫病D、肺吸虫病E、华支睾吸虫病参考答案：B