慢性阻塞性肺病伴急性加重_慢性阻塞性肺疾病急性加重临床分析124例.docx

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1、慢性阻塞性肺病伴急性加重_慢性阻塞性肺疾病急性加重临床分析124例 摘 要 目的：分析慢性堵塞性肺疾病(COPD)急性加重与性别、年龄及吸烟的关系。方法：收治慢性堵塞性肺疾病患者124例，从性别、年龄、吸烟史进行分析。124例患者均符合慢性堵塞性肺疾病诊治指南中急性加重的诊断标准。结果：124例患者中，男70.1%，年龄70岁(58.06%)，吸烟59.68%。结论：COPD急性加重，男性患病率高于女性；随年龄的增高，患病率增加；吸烟者患病率高于非吸烟者。与COPD发病的流行病学相符。 关键词 慢性堵塞性肺疾病 急性 临床 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.0

2、1.046 2010年49月收治COPD急性加重患者124例，现就本组病例的性别、年龄、吸烟状况分析如下。 资料与方法 2010年49月收治COPD急性加重患者124例，男87例，女37例；其中男87例中，吸烟63例，不吸烟24例；女37例中，吸烟11例，不吸烟26例；124例患者均40岁，4049岁4例，5059岁14例，6069岁34例，70岁72例。 方法：采纳回顾性分析，按患者性别、年龄、吸烟史等进行统计分析。 结 果 性别因素：本组124例COPD急性加重患者，男性患病率明显高于女性。男女分布状况，见表1。 年龄因素：本组124例COPD急性加重患者，随着年龄的增高，患病率渐渐上升。

3、各年龄段分布状况，见表2。 吸烟比非吸烟患病率高，在男性患者尤为明显。男女吸烟史状况，见表3。 124例COPD患者中，吸烟74例，吸烟时间越长，患病率越高。吸烟时间分布，见表4。 讨 论 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应1。我国每年患慢阻肺的人数达3500万，死亡人数达100万2。因此了解COPD的危急因素，并针对COPD主要危急因素进行早期干预，可以削减疾病的发生，降低死亡率，减轻经济负担，提高生活质量。 众所周知，吸烟是COPD发病的主要危急因素。吸烟会影响COPD发生、发展、疗效、转归、预后等全部病理生理过

4、程。钟南山指出，吸烟COPD发病率明显高于不吸烟，而且吸烟的种类和起先吸烟的年龄对COPD发病率有明显影响3。烟草中的焦油、烟碱、尼古丁氢氰酸等有害物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致小气道黏膜下层的炎症细胞浸润，黏膜水肿，分泌物增加及纤维增生，从而增加了气道阻力，还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。 在以往对COPD流行病学的探讨大多是实行随机-整体抽样的方法，对COPD急性加重的因素及相关报道较少，本文通过对患COPD急性加重住院病人进行探讨分析，发觉COPD急性加重男性发病率高于女性，这与女性吸烟者少有关。无论性别，COPD及急性加重的患病

5、率均随年龄的增加而增加，4049岁期间患病率比较低，但是超过70岁急性加重的患病率就高达58.06%左右。吸烟者高于非吸烟者，吸烟时间越长，发病率越高。由此可见，发生COPD急性加重的因素与发生COPD的危急因素相符。 相识到了吸烟对COPD的影响，那么，戒烟就成为预防COPD的重要措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。所以做好患者的宣扬教化工作，激励其戒烟特别重要。 参考文献 1 中华医学会呼吸病学分会慢性堵塞性肺疾病学组.慢性堵塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)J.中华呼吸和结核杂志,2007,30(1):453-460. 2 赫新平.全球COPD创议项目将在中国全面绽开J.中国医学论坛报,2001,27(46):2. 3 钟南山.COPD流行病及防治战略J.医学探讨通讯,2003,32(11):143-144.