21年护理类考试答案7章.docx

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1、21年护理类考试答案7章21年护理类考试答案7章 第1章结核病病人的典型临床表现是（ ）。A.长期午后低热B.早期出现脓痰后消失C.早期出现咯血D.早期出现胸痛E.急剧呼吸困难答案：A解析：结核病病人会出现全身表现及相应器官的病变，长期午后低热是典型的全身性临床表现。人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.华法林E.双嘧达莫答案：D解析：人工瓣膜置换术后使用华法林是为了预防局部心脏血栓形成，而华法林主要影响外源性凝血系统，与维生素K相互竞争，抑制部分凝血因子的合成过程，使这部分凝血因子合成减少，从而发挥抗凝作用，故该题选D。糖尿病患者进行体育锻炼时应注意A.

2、宜在上午空腹时进行B.应进行强度大的运动C.运动量不宜过大D.持续时间大于1小时E.每12月一次答案：C解析：糖尿病患者若运动量过大，易出现低血压等风险。产后多长时间内，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周答案：D解析：产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。通过兴奋2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是A:氨茶碱B:麻黄碱C:阿托品D:肾上腺素E:沙丁胺醇答案：E解析：沙丁胺醇为选择性被2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的

3、释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。分娩第二产程处理，哪项不妥A.勤听胎心B.指导产妇正确使用腹压C.经产妇宫口开大45cm时立即刷手D.适时保护会阴E.协助胎头内旋转答案：E解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题

4、选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。21年护理类考试答案7章 第2章对不孕症进行刮宫者选择何时进行A.月经来潮12小时内进行B.月经第一天进行C.月经第三天进行D.月经第五天进行E.月经干净后第一天进行答案：A解析：诊断性刮宫预约时告诉病人术前5天禁性生活，对不孕症而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是A.首选广谱抗生素B.氨基糖苷类抗生素与-内酰胺类药物同瓶滴注C.尽可能选用多种抗生素，联合用药D.将红霉素用注射用水溶解后放入500ml生理盐水中静脉滴注E.急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效

5、答案：D解析：使用抗生素时主要保护病人的定植抵抗力，尽可能避免使用广谱抗生素，防止宿主自身菌群失调；使用抗生素时要注意配伍禁忌和合理用药，氨基糖苷类抗生素不宜与-内酰胺类药物同瓶滴注，因为混合时可导致相互失活；使用抗生素时，应避免无指征的联合用药；红霉素应用注射用水溶解后放入生理盐水静点，防止水解失效；急性感染，体温恢复正常、症状消失后，一般继续用药23天。基础代谢率的常用计算公式为A:基础代谢率=脉率*脉压-111B:基础代谢率=脉率+脉压-111C:基础代谢率=脉率-脉压-111D:基础代谢率=111-脉压+脉率E:基础代谢率=（脉率-脉压）*111答案：B解析：女性，结肠癌术前清洁肠道（

6、 ）。A.1:5000高锰酸钾液坐浴B.禁食，保持胃肠减压通畅C.肛管排气D.清洁灌肠，清除肠道粪便E.洗胃答案：D解析：肠道清洁一般于术前1日进行，目前临床多主张采用全肠道灌洗法，清洁灌肠，清除肠道粪便。下列有关含氯消毒剂的使用方法正确的是A.溶液可预先配制B.可用来进行水的消毒C.0.02%的消毒液浸泡物品需5分钟D.0.1%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品只需10分钟E.高浓度的含氯消毒液不能杀灭芽胞答案：B解析：?含氯消毒剂指在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的一类化学消毒剂，如常用的漂白粉、“84”液、TD、消毒剂及泡腾片（含二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸）等。适用范围：适用于餐具、环境、

7、水、预防性消毒及随时消毒、疫源地等的消毒。一、使用方法：有浸泡、擦拭、喷洒。1、浸泡法：常用食具、物体表面的消毒。有效氯250-500mg/L的有效氯溶液浸泡20-30分钟。2、擦拭法：消毒浓度用250-500mg/L的有效氯溶液擦拭。? 3、喷洒法：用常量喷雾喷洒含有效氯浓度500-1000mg/L消毒液到物体表 ? ? 面，作用60分钟。二、注意事项? 1、所给消毒剂为含氯制剂，有一定的腐蚀性，浓度高时对皮肤、粘膜有刺激性，有一定的漂白作用，水溶液不稳定。? 2、在进行配制时一定要力求准确，使配制成的消毒液浓度达到标准。? 3、使用过程中注意自我保护，配制人员应戴防护镜、帽子、口罩、乳胶手

8、套,不要使消毒液对自己造成损伤，如溅入眼中一定要及时用清水冲洗。? 4、使用时要现用现配，使用中作用时间一定要足够。急性胰腺炎患者禁食脂肪的目的是A:防止呕吐B:减轻腹痛C:减少腹胀D:减少胃液分泌E:减少胰液分泌答案：E解析：饮食护理急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化、出血或者坏死的化学性炎症，主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。故需予以减少胰腺活动，减少胰液分泌为保护措施。本题考生易误选B项，禁食的同的是减少胰液分泌，减轻疼痛、腹胀呕吐等症状，故B项错误；脂肪需要胰腺脂肪酶来消化，会增加胰腺的分泌，加重胰腺炎；禁食脂肪可减少胰液的分泌，使胰腺得到充分的休息，故本题选E

9、。21年护理类考试答案7章 第3章急性腹膜炎治疗过程中最常见的残余脓肿是（ ）。A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.肠间脓肿答案：C解析：盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，为急性腹膜炎最常见的残余脓肿。患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏答案：B解析：1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为12周。2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽

10、不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为A.慢性病容B.危重病容C.满月病容D.二尖瓣病容E.急性病容答案：B解析：A.慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。B.危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷

11、。C.满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红，常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D.二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。故B为正确选项。解题关键：除了以上这四种典型面容外，临床上还有甲状腺功能亢进面容、脱水面容以及面具面容等。考生应牢记特征，准确区分。A.15cfu/mB.10cfumC.5cfu/mD.0.5cfu/mE.0.05cfu/m烧伤病房工作人员手的带菌量应答案：C解析：医院消毒卫生标准规定：I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量

12、应5cfu/m；类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应5cfu/m；类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应10cfu/m；类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应15cfu/m。A.铁剂B.内因子C.钙剂D.钾盐E.叶酸营养性缺铁性贫血主要补充答案：A解析：共用题干患者女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。预防该并发症的最重要措施是A:尽早吸氧

13、B:应用支气管解痉剂C:大剂量应用皮质激素D:舌下含化硝酸甘油E:尽早行局部切开减压答案：E解析：21年护理类考试答案7章 第4章林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。绞窄性疝手术时，最关键的处理是( )A.妥善修补疝缺损部B.将疝内容物立即推人腹腔C.切除疝内小肠D.作肠造瘘E.正确判断疝内容物的生命力答案：E解析：1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减

14、轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。 2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。 3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。共用题干患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L，红细胞数2.8*1012/L。护士考虑该患儿是A:生理性贫血B:营养性巨幼红细胞性贫血C:营养性缺铁性贫血D:再生障碍性贫血E:珠蛋白生成障碍性贫血答案：A解析：以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A.床单应清洁干燥B.病室内湿度50%60%C.病室内温度1820D.病室空气流通E.床上应阳光充足答案：E解析：腹泻患儿在补

15、充继续损失量时其滴速每小时约为A.3mlkgB.5ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kgE.12ml/kg答案：B解析：一般补足累积损失量后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于1216小时补完，其滴速每小时约为5ml/kg。知信行模式的内容包括信息、知识和学习、信念和态度、行为改进和A.端正态度B.调节情绪C.调整信念D.增进健康E.学习知识答案：D解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。A甲类B乙类C丙类D丁类E其他类答案：B解析：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。因此答案

16、选B。21年护理类考试答案7章 第5章关于胎盘母体面的描述，正确的是( )A.中央或稍偏处有脐带附着B.表面为羊膜C.1820个胎盘小叶D.呈灰白色E.表面光滑，呈鲜红色答案：C解析：胎盘子面表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着，故选项A、B错误；胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，故选项D错误；胎盘母体面粗糙，呈暗红色，故选项E错误；胎盘母体面由1820个胎盘小叶组成，故选项C正确。高渗脱水的表现是A.血钠130mmolLB.血钠150mmolLC.血钙2.7mmolLD.血钾3.5mmolLE.血钾5.5mmolL答案：B解析：1.血清钠正常范围135-145mmol/L。2.低渗

17、性脱水，血清钠130mmol/L。3.高渗性脱水,血清钠150mmol/L。故答案为B。产妇死亡的第一位原因是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.产后出血D.羊水栓塞E.产褥感染答案：C解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的第一位。下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备A、肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻答案：A解析：肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。A.肝外门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病D.布加综

18、合征E.肝脓肿肝前型门脉高压症的病因答案：A解析：门静脉血栓形成、肝门区肿瘤压迫是肝前型门静脉高压的病因，血吸虫病是肝内窦前阻塞病因，肝炎后肝硬化是肝窦和窦后阻塞性门静脉高压的病因。肝炎后肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶的肝窦产生压迫。使门静脉狭窄或闭塞，导致压力增高。患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（-）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A.双合诊检查B.三合诊检查C.宫颈刮片检查D.宫颈椎切病检E.分段诊断性刮宫答案：C解析：在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检

19、查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。21年护理类考试答案7章 第6章确诊代谢性酸中毒的可靠依据是A:呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B:呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高C:呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降D:呼吸困难，二氧化碳结合力升高E:呼吸困难，二氧化碳结合力下降答案：A解析：患者，女，30岁。每次出门时，必要先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安，自感无法控制而去门诊就医。患者应用氯米帕明的整个

20、治疗时间不宜短于A.3个月B.2个月C.4个月D.5个月E.6个月答案：E解析：强迫症是以反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍。氯米帕明属于三环类抗抑郁药，除用于治疗各类的抑郁症状为主的精神障碍，还可用于治疗强迫症。为保证疗效，当患者症状缓解后，应以有效剂量继续巩固治疗至少6个月。心理社会方面评估包括：病前性格；近期生活事件；心理应对方式；社会背景；受教育程度；社会及人际关系；家属评价及态度；患者社会关系；患者对住院态度等等。术前不需要预防性应用抗生素指征的手术是( )A.胃切除术B.化脓性胆管炎C.胆囊切除术D.腹股沟斜疝修补术E.子宫切除术答案：D解析：术前预防

21、性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术。腹腔沟斜疝修补术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括A.血型B.交叉配血试验C.混合淋巴细胞培养D.细胞毒性试验E.糖耐量试验答案：E解析：为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：血型；交叉配合与细胞毒性试验；混合淋巴细胞培养；人类白细胞抗原的血清学测定。一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关A.被咬伤部位B.病犬患病的轻重C.伤口处理情况D.

22、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E.该女士的免疫功能答案：B解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；创伤程度：伤口深而大，则发病率高；局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是A.犬吠样咳嗽B.体温降低C.拒乳、呕吐D.皮肤硬肿出现E.进行性呼吸困难、发绀答案：E解析：新生儿肺透明膜病表现为生后612小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征、紫绀。21年护理类考试答案7章 第7章A.24小时内B

23、.2个月内C.812个月D.35个月E.23个月脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是答案：E解析：社区护理人员应当为辖区内的儿童建立预防接种卡，严格按照免疫程序，按时为儿童接种各种疫苗。红霉素的给药方法正确的是A.间歇给药B.一日一次性给药C.连续给药D.肌内注射E.皮下注射答案：C解析：大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状此时首优的护理诊断是A.知识缺乏B.水电解质紊乱C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症

24、答案：C解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是A、用干燥试管B、采血后取下针头缓慢注入试管C、血液泡沫不能注入试管D、血液注入试管后要摇动E、空腹采血答案：D解析：血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血后，取下针头，血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。因此，选项E、A、B、C的叙述均正确。脑出血患者应绝对卧床休息A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：D解析：脑出血患者应绝对卧床休息4周，抬高床头1530，减轻脑水肿。先露部位置在坐骨棘以上2cm，记录应为A.+2cmB.-2cmC.0cmD.-1cmE.+1cm答案：B解析：若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。