21年护理类历年真题解析7节.docx

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1、21年护理类历年真题解析7节21年护理类历年真题解析7节 第1节急性脓胸经胸腔穿刺抽脓后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是A.继续胸腔穿刺抽脓B.气管切开C.胸腔闭式引流术D.加大抗生素用量E.开胸手术清除脓汁答案：C解析：尽早、反复胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出、经治疗后脓液不见减少、患者症状无明显改善或发现有大量气体、疑有气管、食管瘘等，均宜及早施行胸腔闭式引流术。故选C。宫内放置节育器术后，应嘱病人避免重体力劳动( )A.1天B.5天C.1周D.12天E.1个月答案：C解析：宫内节育器旋转术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴；放置术后分别

2、于1个月、3个月、6个月及1年到医院复查，以后每年复查1次。目前AIDS健康教育的内容主要是A:图片小册子宣传B:AIDS患者不能参加工作C:AIDS患者适当隔离D:安全性行为教育E:治疗方法的宣传教育答案：D解析：目前AIDS健康教育的内容主要是防止AIDS的传播，以安全性行为教育和禁毒教育为主：下列不是口服复方短效避孕药副反应的是A.可致卵巢癌B.类早孕反应C.面部色素沉着D.体重增加E.月经量减少答案：A解析：本题要求学员掌握口服复方短效避孕药的常见副反应，上述内容中A的说法是错误的。患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨

3、左缘34肋间闻及级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是A.并发脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。患者在进行腰椎穿刺后，出现了头痛、呕吐，最可能是因为（ ）。A.穿刺时体位不好B.过早进食C.饮水过多D.对麻醉剂过敏E.卧床时间不够答案：E解析：穿刺后穿

4、刺点上覆盖纱布，并以胶布固定；协助患者去枕平卧46h；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导患者延长平卧的时间，给患者多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部答案：D解析：皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹有：蝶形红斑；盘状红斑；血管炎性皮损；手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在暴露部位呼吸性酸中毒的特点是A.pH，COCPB.pH，COCPC.pH，COCPD.pH，COCPE.pH正常，COCP答案：D解析：呼吸

5、性酸中毒是由于二氧化碳蓄积引起，故病人pH下降，COCP升高。21年护理类历年真题解析7节 第2节女性，30岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3h。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。正确诊断为( )A.先兆流产B.难免流产C.早期流产D.晚期流产E.习惯性流产答案：B解析：已婚女性，有停经史，阴道流血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。新生儿腰椎穿刺进针位置选择A.12腰椎间隙B.23腰椎间隙C.34腰椎间隙D.45腰椎间隙E.35腰椎间隙答案：D解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以34腰椎间隙，新生儿以45腰椎间隙为宜。关于正常足月新生儿护理内容，下列正确

6、的是A.为防止溢乳，哺乳后将新生儿头抬高仰卧B.母乳喂养者应定时哺乳C.出生后保留胎脂2天D.黄疸出现过早、程度重，常为病理性黄疸E.乳腺肿大应挤出乳汁答案：D解析：新生儿出生后4872小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。A、B、C、E的内容是错误的。A.白色念珠菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.-溶血性链球菌E.产气荚膜梭菌急性蜂窝织炎的致病菌多为答案：B解析：下列属于呋塞米药物不良反应的是A.干咳B.电解质紊乱C.下肢轻度水肿D.头晕、面红E.胃肠道不适答案：B解析：呋塞米副

7、作用主要是电解质紊乱。易致洋地黄中毒的因素不包括A.严重缺氧B.补充钾盐C.肾衰竭D.急性心肌梗死E.老年答案：B解析：易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。患者32岁，合并乙型肝炎，4h前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导，请回答下列题为了防止新生儿感染乙型肝炎病毒指导和护理措施中，错误的是A.乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳B.注意不得使用雌激素回奶C.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗D.产后不要采用避孕药避孕E.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住答案：E解析：某新生儿出生体重2800克，身长50c

8、m，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。母亲授乳时最好的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.坐位D.左侧卧位E.立位答案：C解析：21年护理类历年真题解析7节 第3节对一个成年病人，可忽略的健康资料是A.既往患病史B.疾病知识C.免疫接种史D.饮食状况E.入院原因答案：C解析：A.导尿检查B.尿道扩张术C.尿道膀胱镜检查D.经尿道输尿管肾镜检查E.经皮肾镜检查肾内异物的取出可用答案：E解析：探测尿道有无狭窄可用尿道探条；测定膀胱压力可用导尿检查；观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查；观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查；肾内异物的取出可用经皮肾镜检查。A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性

9、梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张答案：C解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后24小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的龄是A.5岁B.

10、4岁C.3岁D.2岁E.1岁答案：E解析：首先根据小儿头围46cm，以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。急性肾衰竭最常见的并发症是A:感染B:水钠潴留C:电解质紊乱D:尿毒症E:代谢性酸中毒答案：A解析：感染是急性肾衰竭最常见的并发症，尤以呼吸道和泌尿道常见。呕吐物不含宿食，用解痉、抗炎药可缓解最可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿C.胃癌合并幽门梗阻D.十二指肠降段以下梗阻性病变E.低位肠梗阻答案：B解析：李某，男性，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥的是A.接触患者应穿隔离衣B.患者的排泄物倒人马桶冲洗C.

11、护理患者前后均应洗手D.病房每日应用紫外线灯照射E.患者剩余饭菜可用含氯石灰混合搅拌后倒掉答案：B解析：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道大出血D.继发感染E.以上都是答案：E解析：21年护理类历年真题解析7节 第4节腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区答案：D解析：坐骨神经痛:由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放

12、射，可伴有麻木感。哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤答案：E解析：考点：卵巢肿瘤并发症；精析：蒂扭转多发生于中等大小、蒂长和活动度大的肿瘤，以囊性畸胎瘤多见。故本题选E。避错：本题主要考察考生对卵巢囊肿并发症的理解。蒂扭转为妇科常见急腹症。患者突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变均易促发蒂扭转。故本题选E。男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是A.低钾低氯性代谢性酸中毒B.低钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性酸中毒D.低钾高氯性代谢性碱中毒E.高

13、钾高氯性代谢性酸中毒答案：B解析：该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。A.60100mlB.60100cmC.100cm以上D.100ml以上E.1000ml或以上大量血胸指出血量在答案：E解析：中量血胸指出血量在5001000ml，大量血胸指出血量在1000ml以上。引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm。放射免疫分析检查前需准备的是A:采血前日晚可进食适量的油腻饮食B:采血时间不限C:采血时抽血速度不能过快D:可将血样置于常温E:测定2-微球蛋白时，应留取晨尿答案：C解析：放射免疫分析检查采血前日晚应禁食油腻食物和饮酒；检查当日晨空腹静脉采血；采血时抽

14、血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶血；采血后及时送检，防止生物活性物质发生溶解、降解和变质。或可将血样置于-20保存，避免反复冻融；测定2-微球蛋白时，应弃晨尿后饮水300ml左右，间隔3060分钟收集尿液，同时静脉采血，以准确反映肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。A.具有正性肌力及减慢心率作用B.扩张小动脉和小静脉C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收D.抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧硝普钠的作用机理是答案：B解析：地高辛为洋地黄类正性肌力药，对迷走神经系统的兴奋作用是洋地黄的一个独特的优点，因而可以减慢心率。双氢噻嗪为排钾利尿剂，可阻碍钠、钾、氯

15、化物的重吸收。卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉而具有降压作用。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，可用于高血压急症。护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是A.静脉炎B.粒细胞减少C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤答案：B解析：患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗答案：C解析：21年护

16、理类历年真题解析7节 第5节管理者发挥领导作用，主要依赖其对下属的A.影响力B.约束力C.吸引力D.凝聚力E.控制力答案：A解析：影响力是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。共用题干患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。最具特征性的实验室检查结果是A:血清LDH上升B:血清GOT上升C:血清CK-MB上升D:血清CTnI上升E:血清AST升高答案：D解析：诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)

17、或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。点头、微笑等非语言形式多用于反馈技巧中的A.模糊性反馈B.直接性反馈C.间接性反馈D.肯定性反馈E.否定性反馈答案：D解析：肯定性反馈可适时插入点头、微笑等非语言形式，以表达肯定和鼓舞。由肾实质性因素导致的急性肾衰中，最常见的类型是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.多发性小血管炎答案：C解析：肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间

18、质病变所伴有的肾功能急剧下降。直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为A、10mlB、16mlC、20mlD、24mlE、8ml答案：C解析：每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。低渗性脱水的特点是A:失钠失水B:失水失钠C:失水失钙D:失钙失水E:失钙失钠答案：A解析：女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A:有无反常呼吸运动B:进行胸部挤压试验C:气管有无移位D:呼吸音是否减弱E:血压、脉搏、呼吸变化答案：B解析：对于此类病人应该特别注意有无骨折。关于直线组织结构的特点，不正确的叙述是（ ）。A.组

19、织关系简明B.各部门目标清晰C.适用于规模较大的组织D.容易造成最高领导人滥用权力的倾向E.为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供了方便答案：C解析：直线组织结构适用于企业规模不大，职工人数不多，生产和管理工作都比较简单的情况或现场作业管理。21年护理类历年真题解析7节 第6节A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢关节痛E.下肢局部痛颈椎结核( )答案：A解析：1.腰椎结核疼痛向下肢放射，不能弯腰；腰部肌肉隆起、僵硬。 2.颈椎结核疼痛向枕部或上肢放射；若神经根受压则疼痛剧烈。营养疗法的适应证不包括A.短肠综合征B.急性胰腺炎C.多脏器功能衰竭D.大面积烧伤E.重度休克答案：E解析：重度

20、休克应以抢救休克为主，不属于营养疗法的适应证。静脉出血的表现为A:流出的血液鲜红，血流较急B:流出的血液鲜红，血流较缓C:流出的血液暗红，血流较急D:流出的血液暗红，血流较缓E:流出的血液鲜红，血液从创面渗出答案：D解析：下列有关医学道德监督的叙述正确的是（ ）A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用D.通过法律监督来约束医务人员职业行为E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平答案：D解析：医院感染目标监测的最佳方法是（ ）。A.医院实验室细菌培养阳性病例回顾B.临床医师填报的病例C.专职人员到病室前瞻

21、性调查D.病室监控护士报告病例E.到病案室从出院病历中查阅病例答案：C解析：目标监测的最佳方法是医院感染监控专职人员每天到病房了解患者情况，每个感染患者均需填写“感染监测登记表”。A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术子宫颈癌b期患者宜进行的治疗方法是答案：D解析：CIN最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CIN可选择宫颈锥切术和子宫全切术，需根据患者年龄，生育要求等综合选择。宫颈癌b期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。某病区护士人员的工作方式是：一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。该种工作方

22、式是A、综合护理B、个案护理C、责任制护理D、经验护理E、小组护理答案：E解析：心功能级的患儿，其休息活动计划为A.可参加日常活动B.多参加户外活动C.每天按时跑步10分钟D.限制活动，增加卧床时间E.绝对卧床休息答案：D解析：心功能级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动；级者应限制活动，增加卧床时间；级者应绝对卧床休息。21年护理类历年真题解析7节 第7节患者女件，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要A:加强营养B:参加体育活动增强体质C:5年内避免妊娠D:经常自查乳房E:定期来院复查答案：C解析：乳癌术后预防复发乳癌术后应经常自查乳房，定

23、期来院复查；术后继续坚持进行抗复发治疗，抗复发治疗的目的是杀死治疗后残存的癌细胞，有学者主张抗复发治疗要坚持5年以上；坚持体育锻炼；避免促进乳癌复发的因素：如生育期乳癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳癌扩散和复发。同时还要保持心情愉快，精神放松，思想上不要有负担。结合题干，5年内应采取抗复发治疗并避免妊娠。故本题选C。本题易错选E，复查可以尽早发现是否有复发，但不可预防乳腺癌复发。乳腺癌的生长与卵巢内分泌功能有关，怀孕后体内产生的催乳激素将会使乳腺癌患者已经稳定的病变复发。而妊娠期间，体内分泌的变化，亦可促进乳腺癌的生长；避免促进乳腺癌复发的因素，如生育期乳腺癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促

24、使乳腺癌扩散和复发。30岁，孕8周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1天。妇科检查；宫颈口开1指：宫口处有胚胎组织样堵塞，刮宫术后病人的护理以下哪项错误A.术后1个月禁止性生活B.抗生素预防感染C.适当休息D.心理护理E.给予镇静药答案：E解析：使用镇静药可以使子宫收缩受到抑制。导致新生儿窒息的原因不包括（ ）。A.肺发育不良B.新生儿锁骨骨折C.脐带缠绕D.心脏发育不全E.胎儿吸入羊水答案：B解析：导致新生儿窒息的原因有分娩因素：脐带受压、打结、绕颈；手术产、高位产钳、臀位抽出术等；产程中药物使用不当（如麻醉、镇痛剂、催产药）等。胎儿因素有：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；呼吸道畸形、

25、先天性心脏病等；羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；宫内感染所致神经系统受损等。小儿造血的两个阶段是A.中胚叶造血和骨髓造血B.肝（脾）造血和骨髓造血C.胚胎造血和骨髓外造血D.骨髓造血和骨髓外造血E.胚胎期造血和出生后造血答案：E解析：胚胎期造血包括：中胚叶造血期；肝（脾）造血期；骨髓造血期。生后造血包括：骨髓造血；骨髓外造血。小儿的舒张压等于A.收缩压2/3B.年龄280mmHgC.收缩压2/4D.收缩压2/5E.年龄270mmHg答案：A解析：2岁以后小儿收缩压可用年龄2+80mmHg（年龄0.27+10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压2/3。颅内压增高病人床头抬高1530的主要目

26、的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高的护理措施是重点。病人宜抬高头部1530，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。冠心病临床分型不包括下列哪项A:隐匿型B:心肌梗死型C:显性冠心病D:心绞痛型E:猝死型答案：C解析：冠心病的临床分型：隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心律失常和心力衰竭型、猝死型。内窥镜室的分区包括A.诊查区、洗涤消毒区、清洁区B.清洁区、半清洁区、污染区C.污染区、半清洁区、清洁区D.污染区、清洁区、无菌区E.诊查区、清洁区、无菌区答案：A解析：内镜清洗消毒操作技术规范规定：内镜室应分诊查区、洗涤消毒区、清洁区。