21年内科主治考试题库精选6篇.docx

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1、21年内科主治考试题库精选6篇21年内科主治考试题库精选6篇 第1篇 患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为A.脑炎B.周期性麻痹C.重症肌无力D.格林一巴利综合征E.三叉神经麻痹正确答案：C临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状，表现为眼睑下垂、复视，随病情进展，可出现构音困难，进食呛咳等。 现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是A、迅速离开中毒现场B、人工呼吸C、按压合谷D、甘露醇快速静脉滴注E、立即给氧参考答案：A肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于:A、震颤，肌强直，运动迟缓B、角膜K-F环C、抑郁D、慌张步态E

2、、(+)家族史参考答案：AB 主要可引起中毒性肝炎的是A.三硝基甲苯B.硝基苯C.甲苯D.甲酸E.苯胺正确答案：A关于肝豆状核变性叙述正确的是A、常染色体显性遗传B、与铜代谢障碍有关C、血中无铜蓝蛋白D、角膜K-F环E、肝硬化参考答案：ABDE 男性，60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力，最长1次持续20小时，颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄。A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿参考答案：A肝豆状核变性的临床特点包括A、多呈常染色体显性遗传方式B、虹膜Lisch结节C、以锥体外系征为突出表现D、肝(肾)功能异常E、血清铜蓝蛋白增高参考答案：CD2

3、1年内科主治考试题库精选6篇 第2篇有黏液性水肿的是( )A、唐氏综合征B、软骨发育不全C、先天性甲状腺功能减退症D、垂体性侏儒症E、甲亢参考答案：C 患者，女，31岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞57/HP，B超示结构不清晰。应考虑的诊断是A、尿道炎B、膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核参考答案：D 未成熟畸胎瘤分级的依据是A、肿瘤中未成熟组织及神经上皮的含量B、核分裂象多少C、肿瘤的大小D、坏死的多少E、鳞状上皮的多少参考答案：A 下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值A、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人B、长期发热的患

4、者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿E、曾接种卡介苗的老年人参考答案：D 原发性支气管肺癌A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.40岁以上长期重度吸烟史，持续刺激性咳嗽，治疗无效C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等D.低热、盗汗、痰中带血E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰参考答案：B 患者男，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞(+)。诊断首先考虑A、肺癌胸膜转移B、结核性胸腔积液C、高血压心

5、脏病心力衰竭D、肝硬化、肝性胸水E、肾癌胸膜转移若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是A、胸部体层摄影B、胸部CTC、放射性核素扫描D、彩色超声波E、支气管造影如果患者家属要求手术治疗，医师的意见应该是A、同意手术切除原发灶B、先治疗胸水，待胸水消后再争取手术C、先用生物学治疗D、先全身化疗再手术治疗E、无手术治疗指征假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的

6、并发症是A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、窒息E、肺癌恶化，压迫大气道参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C 肺结核A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降E.突起胸痛、气促、咳嗽参考答案：D21年内科主治考试题库精选6篇 第3篇 肝硬化最常见的并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝肾综合征C、肝性脑病D、离子紊乱E、肝癌参考答案：A 确诊心脏骤停后应立即A、开放静脉B、静脉注射利多卡因C、开放气道D、鼻导管给氧E、安装人工起搏器

7、参考答案：C 以下哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查正确答案：E下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是A、重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B、重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C、重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D、重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E、三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关参考答案：A 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血

8、管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化参考答案：D对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是 ( )A、肝移植B、腹腔穿刺抽水C、腹腔置管引流D、肝内门体分流术E、腹腔-颈静脉转流术参考答案：D 患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细，其治法是A、温肾健脾，行气利水B、温肾纳气，化气行水C、温肺散寒，利水消肿D、温阳化饮，降气平喘E、温阳化瘀，滋阴固肾参考答案：B21年内科主治考试题库精选6篇 第4篇 患者男，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑

9、膜炎E、低血糖参考答案：D 甲亢术前加服复方碘溶液在术前A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天参考答案：E 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是A.多巴胺B.美托洛尔C.硝普钠D.硝酸甘油E.卡托普利参考答案：C肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是A、500mlB、5001000mlC、11001500mlD、16002000mlE、21002500ml参考答案：B 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是A、感染性心内膜炎B、急性主动脉夹层C、室间隔破裂D、后内侧乳头肌断裂E、可能不是杂音，而是心

10、包摩擦音最有效的治疗应该是A、洋地黄类药物B、ACEIC、利尿剂D、主动脉内气囊反搏术E、循环支持下外科手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 呕吐在病理上主要是A、清浊相干，乱于胃肠B、胃失和降，痰饮内停C、胃失和降，胆气上逆D、胃失和降，胃气上逆E、邪气壅滞，传导失司参考答案：D 传染病最主要的特征是A.有病原体B.有传染性C.有免疫性D.有地区性E.有季节性正确答案：B21年内科主治考试题库精选6篇 第5篇与ShyDrager综合征相鉴别的疾病包括_、_、_、_。参考答案： 晕厥;颈静脉窦综合征;神经系统、内分泌代谢疾病或低血容量;贫血所致的直立性低血压 女性，28岁。妊娠6

11、个月，发现血压增高为21133kPa(160100mmHg)。不宜选用以下哪种降压药A非洛地平B普萘洛尔(心得安)C硝苯地平D硝酸异山梨酯(消心痛)E地尔硫革正确答案：B 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石参考答案：B 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（）主要诊断是A、冠心病，心衰，心律失常B、高血压病，脑出血C、肺心病

12、并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性脑病E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功离子测定D、动脉血气分析E、头部CT捡查该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道B、大量快速利尿剂C、迅速纠正心律失常D、强心、利尿、扩血管综合措施E、足量的止血药物及脑保护措施该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重B、颅内出现新的出血灶C、心衰加重D、肺部炎症E、血压波动你准备采取下列哪项措施A、安定10mg，肌内注射B、西地兰0.2mg，静脉注射C、复查头CT或采取快速降颅压措施D、急查血电解质，肾功

13、能，血气E、加用广谱、高效抗生素及降血压药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：D 尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确?A 高磷低钙血症B 缺乏活性维生素D3C 继发性甲状旁腺功能亢进D 血B2微球蛋白升高E 铅中毒及铁负荷过重答案：D 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层患

14、者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A.腹泻6次/天以上B.脉搏90次/分C.血红蛋白30mm/hE.血清球蛋白30g/L答案：E21年内科主治考试题库精选6篇 第6篇 类风湿关节炎的基本病理是A.外分泌腺体炎B.附着点炎C.滑膜炎D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生正确答案：C类风湿关节炎的基本病理是滑膜炎。 女，21岁，急性有机磷农药中毒治疗3天后已经阿托品化，停用阿托品2小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水

15、泡音，病理征阴性。治疗选用以下哪项A加用抗菌素B使用阿托品C使用毛花苷CD洗胃E使用解磷定正确答案：B 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400mol/L。以下哪项措施不妥当( )A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为( )A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化脑E、颅内出血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B房间隔缺损在临床上最常见的类型是A、下腔型B、卵圆孔型C、上腔型D、原发孔型E、静脉窦型缺损参考答案：B 以口腔温度为例，体温在38.139为( )。A、低热B、中等度热C、高热D、超高热正确答案：B 男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、肺癌B、胃癌C、大叶性肺炎D、肺结核E、鼻咽癌参考答案：D 男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率120min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外参考答案：B