残根残冠 [纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察] .docx
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1、残根残冠 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察 摘要目的:比较并评价石英纤维桩核与铸造桩核修复牙体缺损的临床效果。方法:选取92例患者107颗牙体严峻缺损为残冠残根的患牙,随机分为两组,试验组43例患者50颗患牙用石英纤维桩增加复合树脂核修复,比照组49例患者57颗患牙用镍铬合金铸造桩核修复,两组患牙均用金属附熔烤瓷全冠修复牙体外形。视察36个月后,统计两组修复体的胜利率,并用2检验。结果:石英纤维桩核修复组桩核脱落和折断各1颗,无1例发生根折、牙龈着色,其胜利率为96%(48/50),铸造桩核修复组发生根折5颗,桩核脱落2颗,牙龈着色1颗,其胜利率是86%(49/57),两组结果差别
2、有统计意义。结论:石英纤维桩核是修复残冠残根比较志向的桩核材料。 关键词石英纤维;桩核;修复;残冠残根 中图分类号R783 文献标识码A 文章编号1008-6455(2011)04-0653-03 Clinical observation of fiber post-core and metal cast post-core in the restoration of residual crown and root ZHOU Li-ying,BAO Xiang-jun (Departement of Prosthetic Dentistry,Shanghai Stomatological Di
3、sease Center,Shanghai 200001,China) Abstract:ObjectiveTo evaluate the clinical effect of fiber post-core and metal cast post-core in the restoration of residual crown and root. Methods 107 defect teeth of residual crown and root (92 cases)were divided into 2 groups randomly.group1 includes 50 defect
4、 teeth(43cases) restored with quartzfiber post-core,group 2 includes 57defect teeth(49cases) restoredwith metal cast post-core of Ni-Cr alloy. 2 groups were restored with porcelain fused metal(PFM) crown.The success rate of prostheses was observed after 36 months.The date was statistically analyzed
5、by 2 test.Results There was no one root fracture and gingival grey line happened in group1 which restored with quartzfiber post-core ,only 1 pose-core loose and fractured.meanwhile,in group2 restored with metal cast post-core,4 root fracture and 3post-core loose were found and 1 tooth with gingival
6、grey line.thesuccess rate of prosthesesin group 1 (48/50,96%)was higher than that in group 2(49/57 86%).The difference of the success rate between two groups wasstatisticallysignificant. Conclusion Fiber post-core was more suitable to restore the residual crown and root. Key words:quartzfiber;post-c
7、ore;restore;residual crown and root 对牙体大范围缺损的残冠残根经完善的根管治疗后,以桩核冠修复系统来保存和利用的修复技术在临床上广泛应用。以平常用铸造合金作为桩核材料,近年来,随着修复材料的发展及人们对美的不懈追求,具有优异的美学性能和良好的生物相容性和抗腐性以及和牙本质接近的弹性模量等特点的纤维桩核渐渐被选用,并得到了很快的推广。本探讨通过视察比较石英纤维桩核和铸造桩核修复残冠残根的临床疗效,希望为临床选择桩核材料供应参考。 1材料和方法 1.1临床资料 1.1.1入选标准:选取2007年1月2007年6月来本院修复门诊就诊的92例患者牙体大面积缺损为残冠
8、残根的107颗患牙。其中男45例,女47例,年龄1860岁。要求:患牙已经过完善的根管治疗;牙齿无松动,牙周组织健康;牙体缺损断面位置不低于龈下2mm;X线示根充完整,根尖无阴影,牙槽嵴汲取为根长1/3之内。 1.1.2分组状况:92例患者随机分成两组,试验组43例患者50颗患牙以石英纤维桩增加型复合树脂核修复,比照组49例患者57颗患牙以镍铬合金铸造桩核修复。2组桩核外均以金属附熔烤瓷全冠复原牙冠外形。 1.2修复材料:Macro-Lock固位增加型石英纤维桩(RTD,法国),RelyTMU100双重固化自粘接复合树脂水门汀(3M,德国),Z100TM光固化树脂(3M,德国),镍铬合金(BE
9、CG,德国)。 1.3方法 1.3.1石英纤维桩核组:牙冠预备:修整残余牙体组织,去除病变牙体和过于脆弱的薄壁弱尖,尽量保留健康牙体组织并且条件允许者尽可能制备出牙本质领圈。根管预备:依据牙根及根管的直径,选择直径合适的石英纤维桩。采纳石英纤维桩配套的专用根管预备钻,根据从细到粗的依次,依次沿根管方向预备。深度为根长的2/3,根尖部保留35mm根充物以保证根尖封闭,并标记根管预备的长度。冲洗去除根管预备腔内碎屑,用75%乙醇棉捻消毒并吸干,将双重固化自粘结复合树脂水门汀A、B双组份充分匀称调拌后导入根管预备腔内及涂布石英纤维桩表面,插入石英纤维桩至标记的根管预备长度,光照固化。用光固化复合树脂
10、堆成桩核,用金刚砂车针切除多余的纤维桩,常规牙体制备,制作金属烤瓷全冠,试戴后粘固完成。 1.3.2 铸造金属桩核组:牙冠预备和根管预备除与石英纤维桩核组相同外,还要去除阻碍桩核就位的有倒凹的牙体组织。双根管及多根管牙若根分叉角度较小,制备为平行桩,若根分叉角度较大,则采纳分桩法制备。以硅橡胶取模,制作铸造桩核和金属烤瓷全冠,试戴后粘固。 1.4 疗效评价标准:随访36个月,同时符合以下3项要求者推断为修复胜利:桩核无松动、脱落、折断;基牙无折裂;牙龈无着色。凡出现以上任一项不符者,推断为修复失败。 1.5统计学处理:组间比较采纳2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2结果 通过36个月的临
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