小儿肾脏病的饮食指导等 肾脏病饮食指导原则.docx

《小儿肾脏病的饮食指导等 肾脏病饮食指导原则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿肾脏病的饮食指导等 肾脏病饮食指导原则.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、小儿肾脏病的饮食指导等 肾脏病饮食指导原则 急性肾炎和肾病的处理，除药物治疗外，饮食在治疗和护理中也起着很大的作用。 急性肾炎患儿，在有水肿、少尿、高血压期间，饮食中水、钠、蛋白质的摄入应予适当限制。每日供应氯化钠的量在12克。一般在限制钠盐后，口服液量可随病人须要，除非明显少尿及循环充血严峻，否则不必严格限制。在血中尿素氮或肌酐值增高，即发生氮质血症时，每日蛋白质摄入应在每公斤体重0.5克以下。尿量增多，氮质血症清除后应刚好复原蛋白质供应，以保证小儿生长发育的须要。待水肿消退、血压正常即应过渡到正常饮食，因生长中的小儿不仅须要蛋白质较多，也须要盐，因此不宜限制过久。另外，要留意在天气燥热季节

2、出汗较多，这时钠和水的入量应当放宽，以补充汗液中的丢失。 肾病综合征患儿的饮食，在水肿阶段，可给低盐饮食。水分不限，应供应足够热量。可选用适合患儿胃口的一般食物，不需特殊忌口。在服用大量激素期间，食欲增加，应留意勿过食，以免引起过胖和脂肪肝。至于蛋白质的摄入，早期蛋白质入量应适当增加以减轻蛋白质养分不良。以后原则上每日摄入量只要能保证患儿生长发育所需再加上尿中丢失的量即可。千万不要以为肾病患儿存在低蛋白血症应赐予高蛋白饮食，而且在治疗上也相应地较多运用血浆或白蛋白等血液制品。这样反而会出问题。因近年来的探讨结果表明：高蛋白饮食并不能使血浆白蛋白水平上升，反而加重肾脏负担，促进肾小球硬化，还可影

3、响尿蛋自由阳性转为阴性和使肾病复发的机会增多。另外，忌盐应仅限于水肿或高血压明显的病例，长期忌盐，食而无味，可影响食欲，并可能导致低钠血症。水肿严峻者应同时留意限制水的入量。大量利尿(由于激素治疗奏效或运用利尿剂)、腹泻或呕吐可引起液体大量丢失，应刚好补充钠盐和水。 为什么有的感冒儿童得急性肾炎 胡明昌 邻居儿子小毛聪慧伶俐、学业优异。近两周患了“重感冒”，但为了学习仍接着上学，未刚好服药治疗。近两天尿量明显削减，但仍未重视，今晨起发觉双眼皮肿、脚肿，尿色呈洗肉水样，连忙到医院就诊。结果确诊为“急性肾炎”，不得不住院治疗。 急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变，是小儿时期最常见

4、的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体许多，有细菌、病毒、支原体、原虫等，其中以细菌感染最多见。后者以溶血性链球菌感染为主，是狭义的急性肾炎。最常见的链球菌感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。为何有的儿童患这些疾病后会发生急性肾炎，而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢?这长期以来始终是个谜。尽管很多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力，但尚未完全明白。一般认为，至少由以下两方面的因素确定。病儿自身存在免疫调整紊乱，产生很多有致病作用的抗体；病儿感染了可引发急性肾炎的特别链球菌。 典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿，可感觉乏力，食欲下降；体检发觉高血压。化验检查存在血尿、蛋白尿，血

5、抗“0”上升，血补体下降。少数严峻患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病。 绝大多数病儿经过刚好、恰当的治疗，数月内复原。少数在612月内复原，无任何后遗症。仅0.5以下儿童发展至慢性肾衰。急性期病死率约在0.10.5。急性期患儿要住院治疗，卧床休息，赐予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入，以及利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素不干脆治疗急性肾炎，但可以清除病儿体内的链球菌感染。阻挡抗体产生和肾脏病变的进展，所以必需常规接受1014天的抗生素治疗。卧床休息的期限。取决于急性症状是否消逝，一般在23周后无明显浮肿、肉眼血尿，尿量和血压正常的状况下，可下床做稍微活动，如漫步，但不宜做过多户外活动。一般在急性期3个月后，血沉和尿常规基本正常后，可以复原上学。但612个月内禁止猛烈体力劳动，也应避开高蛋白饮食，以免增加肾脏负担，延缓肾功能康复。