微波治疗宫颈糜烂多少钱 微波治疗宫颈糜烂的临床体会.docx

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1、微波治疗宫颈糜烂多少钱 微波治疗宫颈糜烂的临床体会 摘 要 目的：调整不同微波输出功率和每次探头烧灼时间治疗不同类型宫颈糜烂的效果视察。方法：对单纯型、颗粒型、乳突型宫颈糜烂的患者采纳不同微波输出功率和每次探头烧灼时间进行治疗，3个月后复查，视察临床疗效。结果：总有效率100%，一次性治愈率98.55%，显效率1.45%。结论：不同类型宫颈糜烂采纳不同微波输出功率和每次探头烧灼时间进行治疗，大大提高了一次治愈率，取得满足效果。 关键词 宫颈糜烂 微波 效果 宫颈糜烂多发生于已婚育龄妇女，是慢性宫颈炎常见的一种病理变更。药物治疗效果不佳，常以局部物理治疗为主，微波治疗是目前常用、简洁且有效的治疗

2、方法。我科在采纳微波治疗宫颈糜烂的过程中发觉，治疗效果与糜烂的深浅度关系亲密，单纯型较颗粒型、乳突型宫颈糜烂一次性治愈率高。通过不断探究、总结阅历，调整不同微波输出功率和每次探头烧灼时间提高了不同类型宫颈糜烂的一次性治愈率，取得了满足效果，现报告如下。 资料与方法 2009年4月2010年8月收治宫颈糜烂患者386例，年龄2345岁、已婚，有生育史，未绝经，单纯型223例，颗粒型102例，乳突型61例。治疗前常规行宫颈涂片或宫颈液颈细胞学检查，解除宫颈癌或癌前病变，白带常规检查，如有阴道炎治疗后再行微波治疗，阴道清洁度度，治疗时间选择在月经干净后37天。 诊断标准1：宫颈糜烂依据糜烂面积可分为

3、3度：轻度：糜烂面小于整个宫颈面积1/3；中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3到2/3；重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。依据糜烂深浅程度分为3型：单纯型：指糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。颗粒型：指腺上皮过度增生并伴有间质增生糜烂面凸凹不平呈颗粒状。乳突型：指间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。 治疗方法：术前排空膀胱，取截石位，0.5%碘伏常规消毒外阴阴道，窥器充分暴露宫颈，干棉球擦净宫颈表面黏液及阴道分泌物，碘伏消毒后，依据糜烂类型不同，选择不同的微波输出功率和每次探头烧灼时间进行治疗。 方法：先选用双极直探头插入宫颈外口0.5cm，围绕宫颈外口逐点烧灼1周，再用三极

4、弯探头由宫颈下唇起先，由内向外呈放射状逐点扩展烧灼，直至糜烂面发白或微黄且表面平整，范围超过病变组织2mm。颗粒型或乳突型宫颈糜烂下伴弥散性腺体囊肿的患者，经上述治疗后，囊肿暴露宫颈表面且部分被烧灼裂开，囊液溢出，部分囊壁未裂开者，可用单极直探针刺破囊壁并深化腺腔内烧灼，将腺体中的囊液清理干净，有出血者烧灼止血。如宫颈管黏膜外翻，宫颈中心部应重点并深化烧灼，微波功率和烧灼深度要加大，外周部分烧灼时间易短，深度易轻，直至宫颈表面微黄呈浅锥形2。术毕，用1%龙胆紫涂抹创面。见表1。 表1 不同类型宫颈糜烂所采纳的微波输出功率和每次探头烧灼时间 术后护理：术后保持外阴清洁，每天清洗外阴1次，3个月内

5、禁止盆浴、游泳、阴道冲洗及性生活，术后3个月来院复查。 疗效评价标准：痊愈：宫颈糜烂面愈合，表面光滑，完全被复层鳞状上皮覆盖。显效：宫颈光滑，表面有出血点或片状红晕。有效：中重度糜烂转为轻度糜烂，颗粒型、乳突型糜烂转为单纯性糜烂。无效：治疗前后糜烂面无改变。 结 果 术后随诊视察：术后12周有不同程度的阴道排液及少量的阴道出血现象，治疗面积较大、程度较深，排液较多且时间较长，但均不超过1个月。3例患者2周后阴道出血较多似月经量，为痂皮脱落所致，均赐予云南白药敷创面并予纱布加压后出血停止。 治疗结果：本组经调整微波输出功率和每次探头烧灼时间治疗后3个月复查，宫颈糜烂一次性治愈率98.45%，显效

6、率1.55%，总有效率100%，均不需2次治疗。见表2。 讨 论 宫颈糜烂是妇女的多发病，约有20%或更多的妇女患有此病。慢性子宫颈炎多发生在已婚妇女，但未婚无性生活史者也可发生。慢性子宫颈炎时，覆盖在子宫颈阴道部表面的磷状上皮坏死脱离，行程表浅的缺损，称为真性糜烂，较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂事实上是指从前上皮损伤后，由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延长，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，黏膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变黏膜呈鲜红色糜烂样区。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理变更，发病多因宫颈损伤,病原体侵入感染引

7、起。可导致宫颈上皮发生不典型增生，与宫颈癌的发生有肯定关系，因此主动治疗宫颈糜烂对削减宫颈癌的发生具有重要意义。微波是利用生物组织的制热效应和非热效应使组织内部升温、扩张，以达到烧灼凝固止血的作用，同时扩张，以达到烧灼凝固止血的作用，同时使凝固破坏组织的四周基底部血液增加，代谢增加，养分改善，再生加速，白细胞吞噬作用增加，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用，从而加快新生的复层鳞状上皮覆盖宫颈创面，治疗时由于探头与糜烂组织干脆接触，微波定向放射，定位精确3。通过调整不同微波输出功率和每次探头烧灼时间易于限制治疗深度并能达到病变基底部，大大提高了一次性治愈率。通过本组微波治疗视察，一次性有效率达100%，削减二次治疗给病人带来不必要的麻烦，因其操作简洁、易驾驭，治疗时间短，术中仅有稍微下腹不适，术后无苦痛，修复期短，创面光滑无瘢痕且经济、平安牢靠，值得基层临床广泛应用。 参考文献 1 乐杰.妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2004:265-267. 2 刘新民.妇产手术学M.北京:人民卫生出版社,2003:474. 3 巩军.微波治疗宫颈糜烂226例分析.中国误诊学杂志,2009,9（10）:2410-2411. 表2 不同类型宫颈糜烂的效果比较例（%）