颌面部带状疱疹 [颌面部带状疱疹的治疗及护理] .docx

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1、颌面部带状疱疹 颌面部带状疱疹的治疗及护理 我们对23例三叉神经带状疱疹患者进行综合治疗和护理，取得满足疗效，现报告如下。 资料与方法 本组病人23例，其中男14例，女9例；其中2040岁4例，4060岁10例，60岁以上9例；病变部位均累及口腔颌面部，严峻影响患者的进食，语言表达，颜面部美观，干扰了患者的正常生活。 方法全身治疗：抗病毒：利巴韦林葡萄糖注射液，57.5mlkg静滴，每日1次；提高机体免疫力：转移因子24 ml腋下区皮下注射，必要时在2448小时内再注射1次；有继发感染者，运用抗生素限制；镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1，0.1 g口服，3次日，维生素B120.15 mg，肌

2、内注射，每日1次。局部治疗：口腔黏膜病损：0.9的生理盐水500 ml加2利多卡因30 ml、庆大霉素8 ml、地塞米松10 mg、病毒唑0.4 g，1520 m1次，每日35次含漱后，涂布口腔溃疡散。口周及颌面部皮肤病损：0.1雷呋诺尔湿敷疱疹及破溃处2030分钟后，用阿昔洛韦软膏涂患部皮肤，12次日；微波治疗：神经节部位照耀或穴位照耀，可减轻难受和促使炎性渗出物的汲取，以消炎、收敛、干燥。 中医中药治疗：龙胆泻肝汤或板蓝根冲剂。 护理常规护理：严格执行消毒制度，病室保持空气清爽，定时开窗通风。每天用紫外线照耀消毒1小时，床头柜、凳子、门窗、日用品等用消毒液擦拭，床单、被套更换后用消毒液浸泡

3、消毒后再清洗，然后在日光下暴晒6小时。严峻者应卧床休息，采纳支持疗法。为患者剪指甲，以免搔抓患处。视察病人口腔、皮肤状况及有无发热。保持床铺清洁、松软，定期更换衣服。 心理护理：本病的主要症状是剧痛，因此除药物治疗外，针对患者的特性及心理特点做好心理疏导工作。 饮食护理：赐予高热量、高蛋白、高维生素饮食、多饮水。 疗效判定标准痊愈：难受消逝，或偶有一过性难受，疱疹35天消退；显效：难受明显减轻，疱疹57天内消退：有效：难受减轻，偶有阵发性剧痛，疱疹消退时间为710天：无效：难受未减轻，并有带状疱疹后遗神经痛，疱疹消退时间为1015天。 结果 23例病人镇痛所需时间为13天，结痂时间为46天，1

4、0天内治愈22例，显效1例，总有效率为100。 探讨 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的一种黏膜、皮肤共患的疾病，三叉神经带状疱疹发生部位在颌面部，影响颜面美观，患者不能进食，干扰发音，难受猛烈，使患者苦痛不堪。在治疗中，我们采纳综合治疗的方法，从全身到局部，加强心理护理的实施。利巴韦林葡萄糖注射液是高效、广谱、低毒、速效抗病毒药物，在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸无环鸟昔，能选择性地抑制病毒在细胞内繁殖，有效地限制病毒在体内传播，缩短病程，减轻症状；转移因子刺激非特异性免疫的作用，提高受体的细胞免疫功能，增加机体的免疫实力，在病变邻近淋巴结区域注射效果更佳，

5、能快速中止新水疱出现，缓解难受，使炎症反应渐渐消退；局部含漱液、湿敷剂起到清洁、减轻炎症反应作用，抑制创面病菌，抗感染，缓解难受，能促进组织再生；口腔溃疡散、阿昔洛韦软膏能收敛、爱护创面，加快上皮细胞生长和组织修复的功能，有促进愈合的作用；维生素B1、B12均是辅酶，参加核酸、胆碱、蛋氨酸的合成与代谢。因此能维持中枢及四周脊髓神经纤维功能的完成，使神经损害得以复原：微波治疗可改善血液循环，增加物质代谢和改善局部养分状况，提高机体免疫功能，削减渗出，消炎止痛；对老年患者依据体质辅以中药龙胆泻肝汤、板蓝根冲剂治疗。多种药物和方法联合运用，对缩短病程、减轻患者苦痛、削减并发症效果显著。难受是本病的主要症状，病人常有焦虑、恐惊、无助感，针对患者的特点，做好心理、生理护理。