2022主治类答疑精华5篇.docx

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1、2022主治类答疑精华5篇2022主治类答疑精华5篇 第1篇A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室可以排除SARS诊断者答案：A解析：社区康复的任务主要是伤病残者的A.普查B.康复评定和康复治疗C.康复评定、康复治疗和康复护理D.普查和康复预防E.普查、康复预防、评定、治疗和护理答案：E解析：上第一磨牙近中邻龋备洞时最易出现意外穿髓的部位是 ( )A.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角B.近、远中舌侧髓角C.远中颊侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌

2、侧髓角E.以上都是答案：A解析：寻找颏孔时，常作为标志的牙是A.下颌尖牙B.下颌磨牙C.下颌前磨牙D.下颌侧切牙E.下颌中切牙答案：C解析：A.提高银汞合金压缩强度B.使合金结构紧密，孔隙率降低，提高强度C.强度改变不大D.压缩强度随汞含量增加而下降E.压缩强度为125Mpa用银汞调器调后，再以手加压可调整的性能是答案：A解析：1.汞含量过多或过少，都会影响银汞合金的性能。汞量过多，成球性大，充填体边缘强度降低，抗压强度和硬度均降低，易被折裂；发生过度膨胀。汞量过少，银汞合金硬而脆，抗压强度和硬度均降低；不易充填；产生过度收缩；可塑性减少。情感性精神障碍的特征是A.反复发作，大多数能缓解，部分

3、也可残留症状或转为慢性B.一次发作，终生不缓解C.反复发作，症状逐渐加重D.反复发作，多数不能缓解E.一次发作，终生不发答案：A解析：51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，23个月一次，现阴道流血10余天未净，

4、有咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括A.三大常规，肝肾功B.心肺功能检查C.宫颈涂片检查D.子宫双附件B超E.靛胭脂试验F.诊刮+病理G.肠镜检查H.Bonney试验I.尿流动力学检查答案：E,G解析：4.患者51岁，GP，有慢性咳嗽病史，故存在子宫脱垂的高危因素。从妇科查体看，诊断符合子宫脱垂度，阴道前壁脱垂度，阴道后壁脱垂度，压力性尿失禁。因未行诊刮术除外器质性病变，围绝经期功血不能诊断。Q-tip试验（棉签试验）、Bonney试验（指压试验）、尿流动力学检查均属于压力性尿失禁的鉴别诊断方法，靛胭脂试验是鉴别尿瘘的方法。肠

5、镜不需要做。2022主治类答疑精华5篇 第2篇男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为A.胃底B.贲门C.幽门D.胃窦部E.胃体部答案：E解析：1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包

6、括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。牙髓炎的自然发展结局是A.牙髓坏死或坏疽B.牙髓钙化C.牙髓网状萎缩D.牙髓脓肿E.牙体内吸收答案：A解析：患者，女性，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。若患者长期服用硝苯地平，则最根本的治疗是 (

7、)A.手术切除和修整牙龈外形B.拔除累及牙C.停药或换其他药D.龈上、下洁治辅以手术修整牙龈外形E.彻底消除菌斑答案：C解析：关于氟牙症的临床表现，以下说法错误的是A.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还伴有釉质的实质缺损B.多见于恒牙，发生在乳牙者甚少C.对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强D.严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增生性变化，骨膜、韧带等均可钙化，从而产生腰、腿和全身关节症状E.白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合答案：E解析：氟牙症主要应与釉质发育不全相鉴别。釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生

8、长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。氟牙症患者有在高氟区的生活史。患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变A.天鹅颈样畸形B.纽扣花样畸形C.桡侧偏移D.尺侧偏移E.笔帽征F.蛇样畸形答案：E解析：2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是笔帽征，表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。3.

9、银屑病关节炎（PsA）的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益答案：D解析：下列关于流行病学在社区卫生工作中应用的描述，错误的是A.了解社区居民健康和疾病的分布情况B

10、.探索疾病的病因和危险因素C.帮助社区医生提高治疗效果D.疾病预防的效果评价E.疾病的监测答案：C解析：2022主治类答疑精华5篇 第3篇A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于答案：E解析：A.13B.9120C.14D.40E.294我国错畸形的遗传因素，约占错畸形病因的答案：E解析：下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭答案：D解析：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。A.平卧，仰头

11、位B.平卧，头侧位C.平卧，头侧垂位D.平卧，低头位E.平卧，头正位腮腺手术体位是答案：C解析：下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上B.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大C.是自身抗体，属于IgED.在A型萎缩性胃炎的阳性率低E.在B型萎缩性胃炎的阳性率高答案：A解析：抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜内，是胞浆内的微粒体部分和胞质膜上的一种脂蛋白。选A铁蛋白和含铁血黄素储存于A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.胃壁主细胞D.网状细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞答案：E解析：牙周病最重要的临床表现之一是 ( )A.牙周袋形成B.口臭C.牙周溢脓D.牙齿移位E.牙

12、龈肿胀、出血、疼痛答案：A解析：2022主治类答疑精华5篇 第4篇女性，20岁，腹泻2个月，每日45次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病答案：E解析：该年轻女性病人的病史主要是腹泻，粪便呈典型的肠阿米巴的特点，及暗红色，有腥臭味，因此最可能的诊断为肠阿米巴病，其他可能性均小。关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一答案：C解析：患者男性18

13、岁，发现右颌下无痛性质软肿物三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。该病最可能的诊断是 ( )A.潜突型舌下腺囊肿B.颌下区软组织囊肿C.囊性水瘤D.下颌下腺囊肿E.鳃裂囊肿答案：A解析：某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该( )A.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊B.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理C.维持

14、契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定D.维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检E.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查答案：B解析：患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。最可能的诊断是 ( )A.右下7牙周-牙髓联合病变B.右下8牙髓炎C.右下7、8单纯性龈炎D.右下7、8龈乳头

15、炎E.右下7牙髓炎答案：D解析：男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为A. 良性骨转移B. 软组织恶性肿瘤C. 恶性骨肿瘤D. 转移性骨肿瘤E. 骨结核答案：C解析：髁上内侧皮质破坏、无发热的骨质破坏所以考虑为恶性骨肿瘤。影响力的主要因素是 ( )A.全身健康情况B.牙体健康情况C.年龄D.牙周健康情况E.以上都是答案：E解析：2022主治类答疑精华5篇 第5篇女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为( )A.中毒性结肠扩张B.癌变C.腹腔脓

16、肿D.肠穿孔E.肠梗阻答案：E解析：女性，36岁，性交后点滴样出血1年，白带增多3个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm，子宫正常大小。下一步的诊断方法是A.宫颈的液基细胞学检查B.阴道镜下的多点活检病理检查C.病灶处的活检病理检查D.检测高危型人乳头状病毒E.PET/CT检测SUV值是否2.4答案：C解析：肉眼已看到病灶，直接在病灶处取活检，送病理学检查确诊。使修复体获得固位的主要固位力不包括（ ）A.约束力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力E.以上都是答案：D解析：慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是A、有无上皮细胞的坏死B、有无小凹上皮的增生C、有无腺体萎缩D、有无中

17、性粒细胞的浸润E、有无淋巴细胞的浸润答案：C解析：萎缩性胃炎为固有腺体萎缩，浅表性胃炎没有。乳牙列建后，如果上、下颌第二乳磨牙的远中面，从侧方观察呈上下平齐状态时，将来恒牙列建时会造成何种影响A.上、下第一恒磨牙易于建立中性关系B.上、下第一恒磨牙易于形成远中关系C.上、下第一恒磨牙易于形成近中关系D.前牙易形成反E.前牙易形成超答案：A解析：乳牙列上、下颌第二乳磨牙的远中面之间存在三种关系，依次分为三型：垂直型（上下颌第二乳磨牙远中面平齐）、近中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置）和远中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置）。待到恒牙列期，垂直型者利于上下第一恒磨牙形成中性关系。近中型则使上下颌第一恒磨牙相对易形成近中关系，前牙相对易形成反。远中型则使上下颌第一恒磨牙相对易形成远中关系，前牙相对易形成超。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是可治疗缺血性心脏病的药物是答案：A解析：颧弓骨折时出现张口受限是由于 ( )A.颧弓塌陷压迫髁突B.肌肉痉挛C.局部出血D.颧弓塌陷压迫喙突E.面神经受损答案：D解析：