2022临床执业医师考试题库精选9卷.docx

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1、2022临床执业医师考试题库精选9卷2022临床执业医师考试题库精选9卷 第1卷健康咨询的5A模式的第一步是A.咨询者对咨询对象的诊断B.咨询对象倾诉自己的感受SXB健康咨询的5A模式的第一步是A.咨询者对咨询对象的诊断B.咨询对象倾诉自己的感受C.咨询者评估咨询对象的问题D.咨询者明确咨询目标E.咨询者制定咨询方案正确答案：C 出自赫尔辛基宣言的是A. 上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生B. 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想C. 病人对某此科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人间的关系受到影响或妨碍D. 我决心竭尽

2、全力除人类病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉E. 凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节正确答案：C是对医学伦理学文献重要论述的记忆型题目。该题的正确答案为B。68%的应考者选择了该答案。但是，也有23%的应考者选择了备选答案A。该选项内容出自东汉张仲景伤寒杂病论之序，因此，与问题1不符。是错误的选择，也说明这部分应考者对医学伦理学的主要文献不够熟悉 治疗预激综合征合并心房颤动最好选用A.地尔硫革B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：E 病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（ ）。A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺E顺铂正确答案：

3、C DNA受热变性时，出现的现象是A多聚核苷酸链水解成单核苷酸B在260nm波长处的吸光度增加C碱基对以共价键连接D溶液粘度增加E最大光吸收峰波长发生转移正确答案：B解析：DNA在各种因素作用下(加热、加酸或加碱)，由双链解开的过程称变性。此过程中维系碱基配对的氢键断裂，但不伴随共价键的断裂，DNA双螺旋结构变成松散的单链，并非多核苷酸链水解成单核苷酸。DNA变性时，由原来比较“刚硬”的双螺旋结构，分裂成两条比较柔软的单股多核苷酸链，从而引起溶液粘度降低(见1版生物化学P44。此知识点5、6版生物化学上没讲到，但常考)。在DNA解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处

4、的吸光值增加(B对)。 根据上述资料A可以计算该市冠心病的发病率B可以计算对照人群冠心病的发病率C可以计算该市和对照人群冠心病的发病率D不能计算该市冠心病的发病率E不能计算该市和对照人群冠心病的发病率正确答案：A解析：本项研究为病例对照研究，在选择对照组时采用了匹配方式，因此属于匹配的病例对照研究。由于病例是该市所有医院冠心病患者的一个随机样本，因此，可以计算该市冠心病的发病率。2022临床执业医师考试题库精选9卷 第2卷工会组织在职业卫生工作方面的作用A、发生职业病危害事故时，辅助工厂管理部门进行事故调查B、发现危及劳动者生命健康的情形时，有权组织劳动者撤离危险现场C、产生严重职业病危害时，

5、有权要求采取防护措施，或向有关部门建议采取强制性措施D、督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训E、与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决参考答案：ABCDE 属于甲类传染病的是 ( )A.风疹B.猩红热C.艾滋病D.禽流感E.鼠疫正确答案：E 该患儿临床诊断最大可能为A新生儿窒息B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿蛛网膜下腔出血D新生儿硬膜下出血E核黄疸正确答案：B小儿死亡率最高的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期SX小儿死亡率最高的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：A 回归线的走向是（ ）。A从左上方到右下方B从左下

6、方到右上方C平行于x轴D平行于Y轴E无法判断正确答案：B 下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误A.增加组织耗氧量，促进产热B.促进婴幼儿和骨的发育C.引起粘液水肿D.增加糖原分解和糖异生E.提高神经系统的兴奋性正确答案：C适量的甲状腺激素不会引起粘液水肿，过量的甲状腺激素可导致胫前粘液水肿。2022临床执业医师考试题库精选9卷 第3卷 男性，40岁，右手中指切伤，即刻来院就诊。检查神经肌腱功能正常，处理出血最简便、有效的方法是A.冷冻止血B.外用止血药C.用气压止血带止血D.局部包扎或缝合止血E.用止血钳夹住血管5分钟正确答案：D 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑

7、A自发性气胸B支气管哮喘急性发作C左心衰竭D肺炎E胸膜炎正确答案：A 下面哪项是地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点A临床症状B流行与散发不同C皮疹多少D外斐反应E接种后豚鼠阴囊反应不一样正确答案：E71.答案E 解析：莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后?豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（ ）A胞体大，胞核小而偏位B核染色质粗糙，

8、偶见核仁气C胞浆极丰富，染淡蓝色D胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样E胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴正确答案：D 该患者不存在A幻听B行为退缩C情绪低落D关系妄想E被害妄想正确答案：C 国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：（ ）A、按一定的规则B、编码的方法C、根据疾病的发生频率D、根据疾病的严重程度E、以上都不是参考答案：B2022临床执业医师考试题库精选9卷 第4卷 23 有关纤维蛋白溶解药的叙述，错误的是A 能使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶B 主要代表药有链激酶、尿激酶C 主要不良反应为凝血障碍D 该药也称为血拴溶解药E 注射局部可出现血肿正确答案：C女,27岁,停经

9、50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约孕45天大小,最可能的诊断是()A、完全流产B、稽留流产C、先兆流产D、不全流产E、难免流产E 子宫颈癌肉眼类型除外A、缩窄型B、菜花型C、内生浸润型D、溃疡型E、糜烂型参考答案：A 如果患者发生猝死，最常见原因是A心力衰竭B心肌或心包脓肿C感染性动脉瘤D室性心律失常E脏器栓塞正确答案：E关于脑转移瘤的治疗,叙述正确的是A、单发脑转移单纯手术即可B、脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗C、立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深，直径5

10、cm，无症状的病灶D、对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可E、对于无法手术的患者，应该给予化学治疗参考答案：DEBV有四种抗原成分,即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。()此题为判断题(对，错)。答案：2022临床执业医师考试题库精选9卷 第5卷 女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是AX线钡餐检查BCT检查C胃液细胞学检查D胃液分析EB超正确答案：A通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A.50 mgB.75100 mgC.100150 mgS

11、XB通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A50 mgB75100 mgC100150 mgD150300 mgE300400 mg正确答案：D （2022）确诊血友病的检查是A. 肾上腺素试验B. 凝血活酶生成及纠正试验C. D-二聚体测定D. 血小板聚集试验E. 毛细血管脆性试验正确答案：B略 不属于凝固性坏死的病变是A脑梗死B心肌梗死C肾梗死D干酪样坏死E脾坏死A解析凝固性坏死是指坏死的细胞蛋白质凝固，但保持其轮廓残影。这可能由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。脑梗死属于液化性坏死。 下列风疹的临床特点中错误的是

12、A.常见高热B.全身症状轻微C.皮肤红色斑丘疹D.耳后、枕后淋巴结肿大E.孕妇在孕早期感染后可致胎儿发生先天性风疹综合征正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 首选治疗方案是 ( )A吸宫清除宫腔内容物B静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C预防性化疗D行子宫切除术E行子宫切除术，随后化疗正确答案：A停经2个月，宫体如孕3个月大小，说明子宫比停经月份大可考虑葡萄胎。其常有卵巢黄素化囊肿，葡萄胎应吸宫清除。2022临床执业医师考试题库精选9卷 第6卷 首选的治疗方案为A.孕激素治疗B.手术治疗C.抗炎治疗D.抗结核治疗E.镇痛治疗正确答案：B不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块，不难诊

13、断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者，以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者，符合题意。7妇P331 龙胆泻肝汤与凉膈散的组成药物中含ABCDE正确答案：E解析：龙胆泻肝汤组成：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草，清胃散组成：升麻、黄连、当归、生地、牡丹皮。凉膈散组成：朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶。 治疗消渴下消的方剂是A黄芪汤B六味地黄丸C金匮肾气丸D鹿茸丸正确答案：BCD解析：本题主要考查消渴的辨证论治。消渴分为上、中、下三消。下消若为肾阴亏虚证，治宜滋阴固肾，方用六味地黄丸加减；若为阴阳两虚证，治宜温

14、阳滋肾固摄，方用金匮肾气丸加减；若为阴阳气血俱虚证，则用鹿茸丸加减治疗。而黄芪汤偏于益气润下，用于气虚便秘。故本题的正确答案为BCD。 关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是()。A.对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗B.神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用C.包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用D.其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的方法之一E.原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗答案ABCD 一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在

15、阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度A.度轻B.度重C.度轻D.度重E.度正确答案：C 哪些病变可出现脑栓塞并发症A肥厚型心肌病B右房黏液瘤C急性心肌梗死D急性心肌炎正确答案：AC解析：肥厚型心肌病及急性心肌梗死者都可出现附壁血栓，脱落后有导致脑栓塞的可能。急性心肌炎一般无附壁血栓形成，右房黏液瘤脱落可导致肺梗死。2022临床执业医师考试题库精选9卷 第7卷 （题干）女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 其临床诊断是A.骨折移位B.肌肉损伤过重C.合并神经损伤D.合并大血管损伤E

16、.出现骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是A.给予血管扩张药，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利肿胀消退C.被动按摩，促进循环D.做局部麻醉，解除血管痉挛E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.

17、7KPa(65mmHg)，小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血24小时后麻痹、812小时后完全坏死。整个过程演变很快，通常分为三个阶段：肌肉供血中断早期，仅少量肌肉坏死，若能及时恢复血运，患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多，虽积极恢复血运，部分坏死肌肉只能经瘢痕修复，出现Valkmann缺血性肌挛缩，形成爪形手、爪形足，严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后，最终不得不截肢。问题 2 答案解析：E治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有

18、效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。 可完全排除的诊断是A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症正确答案：B解析：腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选

19、择()。A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注正确答案： C患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛(),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP参考答案：C Km值的概念应是A在一般情况下是酶底物复合物的解离常数B是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C同一种酶的各种同工酶Km值相同D是达到1/2Vmax的底物浓度E是与底物的性质无关的特征性常数正确答案：D解析：Km值是酶的特征性常数之一，只与

20、酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度)有关，与酶的浓度无关。Km值是达到1/2Vmax的底物浓度；而非达到Vmax所必需的底物浓度的一半。Km并不等于解离常数(Ks)，只有当中间产物(ES)生成产物的速度远远小于作用物与酶生成中间产物(ES)的速度时， Km之值才接近于Ks。同一种酶的各种同工酶的Km值常不相同。 在心室肌细胞动作电位，L-Ca2通道大量开放的时相是A0期B1期C2期D3期E4期正确答案：C2022临床执业医师考试题库精选9卷 第8卷 如果检查提示：血、尿淀粉酶明显增高，B超检查胰腺弥漫性增大，胰尾大片低回声。体检：血压100/70mmHg(13.5/9kPa)，上

21、腹部压痛肠鸣音减弱。以下治疗不当的是A.奥曲肽静脉滴注B.奥美拉唑(洛赛克)抑酸C.加贝酯减少胰腺分泌D.丹参活血化瘀E.大剂量山莨菪碱(654-2)镇痛正确答案：E 多用醋制的中药为A穿山甲、自然铜B青皮、柴胡C芫花、三棱D五灵脂、延胡素正确答案：ABCD 病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在A.幻嗅B.幻味C.幻触D.错觉E.假性幻觉正确答案：B 女性，30岁。胃穿孔术后6天，弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿块。最可能的诊断是A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎参考答案：B酮体利用的关键酶是A.HMG CoA合成酶B

22、.HMG CoA还原酶C.琥珀酰CoA转硫酶SXB酮体利用的关键酶是A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA还原酶C.琥珀酰CoA转硫酶D.乙酰CoA羧化酶E.己糖激酶正确答案：C酮体的合成以脂肪酸氧化产生的乙酰CoA为原料，在HMGCoA合成酶的催化作用下合成。肝内有生成酮体的酶，但没有利用酮体的酶，酮体的利用在肝外组织如心肌、骨骼肌、脑，其意义在于酮体是肝输出脂类能量的一种主要形式，在饥饿时，给机体重要组织供能。其催化的关键酶有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酰硫激酶。 应诊断为A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨转子下骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位正确答案：D2022临床执业医师考试题库精选

23、9卷 第9卷 男性，30岁，3个月余前站立较久或行走过多感觉阴囊下坠，休息、平卧后症状消失则上述哪项最符合诊断A.隐睾B.鞘膜积液C.睾丸肿瘤D.附睾结核E.精索静脉曲张正确答案：E患者青年男性，左侧阴囊肿大，囊性感，透光试验(+)，最可能的诊断是鞘膜积液。患者中年男性，站立过久或行走过多时，阴囊有下坠感，休息平卧症状消失，最可能的诊断是精索静脉曲张。站立位仔细查，可见阴囊内曲张之静脉，扪之呈蚯蚓团块状 女性，35岁，1年前发现高血压148155/95100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140150/95100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸

24、闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是A若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症B若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性C该患者基本上可排除原发性高血压的可能D螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症E原醛症是继发性高血压最常见的病因正确答案：B 关于血气分析错误的有（ ）A标本要用全血B可从任何部位采集的动、静脉血C动、静脉血氧分压有明显差异D只能使用动脉血E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时

25、的标本采集正确答案：D 门静脉高压症的临床表现下列错误的是（ ）。A.0期去极时程长B.1期复极时程长C.2期复极时程长D.3期复极时程长E.4期复极时程长正确答案：A 哪项不属于卵巢肿瘤的手术指征A卵巢肿物破裂B卵巢肿物蒂扭转C卵巢瘤样病变D卵巢囊肿直径>5cmE卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热正确答案：C44.答案C 解析：怀疑为卵巢瘤样病变患者，可作短期观察或用腹腔镜进行诊断，在除外卵巢生理性囊肿后，根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。其余四项均属于卵巢肿瘤的手术指征。 下列哪种炎症属于型免疫反应?A风湿性心内膜炎B支气管哮喘C病毒性肝炎D肺出血肾炎综合征E肺结核正确答案：E解析：肺结核属于型免疫反应。