心理治疗对１１６例脑卒中患者生活质量的影响-脑卒中康复心理治疗.docx

《心理治疗对１１６例脑卒中患者生活质量的影响-脑卒中康复心理治疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理治疗对１１６例脑卒中患者生活质量的影响-脑卒中康复心理治疗.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、心理治疗对例脑卒中患者生活质量的影响:脑卒中康复心理治疗 摘 要 目的：探讨心理治疗对脑卒中患者康复疗效的影响。方法：对116例脑卒中患者随机分治疗组和比照组，均接受药物治疗和功能熬炼，治疗组同时接受心理康复治疗。结果：治疗组患者各种心理障碍得到明显改善，疗效评定显效率和总有效率优于比照组。结论：对脑卒中患者同时施以药物治疗、功能康复和心理治疗，对加速患者康复具有主动作用。 关键词 脑卒中 心理治疗 生活满足指数 资料与方法 2001年9月2007年12月对60例脑卒中患者进行心理治疗，为心理治疗组；1997年1月2001年8月56例脑卒中患者未实施心理治疗，为比照组。A组：心理治疗组60例，

2、男38例，女22例，年龄3380岁，其中脑梗死46例，脑出血14例。B组：比照组56例，男34例，女22例，年龄3476岁，其中脑梗死34例，脑出血22例。两组性别、年龄、病情改变程度、用药、MMSE、ZUNG评分和斯堪地纳维亚神经评分表评分比较，差异无显著性。 干预方法：两组均接受脑卒中康复常规药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等措施。A组另赐予主动心理治疗。心理治疗包括心理干预、消遣康复及舞蹈治疗。心理干预方法：每次1小时，每周2次，持续5周。内容包括2个方面：心理支持与说明：看法恳切以取得病人信任和合作，指出患者目前存在的心理问题，特殊指出抑郁心情对脑卒中治疗的不良影响，心理上赐予疏导、

3、劝慰、支持、激励等措施，以减轻或消退其抑郁心情，使患者以主动的看法面对疾病，树立自信念。缓解抑郁心情的放松措施：包括放松训练及音乐治疗。嘱患者仰卧于床上，在医生的指导下进行放松训练，要求其驾驭训练要领，以达到放松要求和运用自如，音乐治疗采纳感受性音乐治疗，嘱其多观赏倾听旋律美丽、节奏舒适的音乐。 评价方法：采纳生活满足指数A(LSIA)和巴氏指数分别对A、B两组患者进行评测，全部患者的评定均由同一治疗师完成，治疗前后各评定1次。 统计学分析：采纳t检验进行统计学处理。 结 果 见表1。两组治疗前后BI及生活满足指数A经统计学处理，差异有显著性，P005。 讨 论 心理干预、消遣康复及舞蹈治疗为

4、人们生活质量的提高供应了基础。脑卒中患者通过心理治疗，可以提高自我发掘、自我相识、自我实现的实力。得到选择、负责、表达意愿、自我限制的机会。可以提高自信念，预防焦虑和抑郁症状。 我院采纳生活满足指数A对脑卒中患者生存质量赐予评定，生存质量(QOL)分为主观的（SQOL）和客观的(OQOL)两种。主观的生存质量是指患者对整个生活满足的程度及其评价；客观的生存质量是从疾病、病损、失能和残障等几个方面对患者的生活满足程度的影响进行客观的评定。我院采纳的评定方法为生活满足指数A主观的生存质量评定，共20个项目，评分越高者，生存质量越佳。结果显示，心理治疗对提高脑卒中患者的生存质量有显著的疗效。 参考文

5、献 1 王凯,何国霞,朱韫钰,等.休闲消遣康复治疗方法介绍.中国临床康复,2004,8(28):6188. 2 王凯.休闲与康复.中国临床保健杂志,2004,7(6):476. 3 周予领,党东峰,梁崎,等.脑卒中患者生存质量量表的选择和应用.中国康复医学杂志,2003,18(4):252-254. 国家新增48亿元卫生民生工程投资投向确定农村卫生服务体系建设获重点支持 记者钱峰11月23日从卫生部获悉，根据国务院关于进一步扩大内需促进经济增长重大战略部署，基层卫生基础设施建设作为重要民生工程，被列为新增1000亿元中心投资支配的重要领域。根据优先支配拉动面广、产业链长、能尽快启动实施项目的原

6、则，国家安排新增48亿元支配支持农村卫生服务体系建设。主要建设内容包括： 一、26.21亿元用于支持7300多个农村卫生项目。其中，县医院26个，投资0.44亿元；县妇保站59个，投资1.55亿元；县中医院72个，投资3.58亿元；乡镇卫生院1610个，投资18.91亿元；村卫生室5547个，投资1.74亿元。 二、21.79亿元拟用于支持农场、林场和海岛基层卫朝气构建设，以及包括东部贫困地区在内的卫生院约6000个。其中，全国有农场、林场和海岛基层卫朝气构近3000个，每个支持20万元，总投资6亿元左右；卫生院3300多个，每个50万元，总投资超过15亿元。 据介绍，2004年以来，中心专项

7、共支持建设乡镇卫生院27943所，加上地方到2007年年底利用省级财政支持的4828所，全国现有34685个乡镇中已支配过建设的乡镇卫生院达到了32771所，建设比例达到了94.5。 为进一步推动农村卫生服务体系建设，2006年我国实施农村卫生服务体系建设与发展规划，目标是到2010年，以乡镇卫生院建设为重点，健全县乡村三级卫生服务网络，从整体上为提高农夫的健康水平供应保障条件，规划总投资216.84亿元，其中中心专项147.73亿元。该规划是建国以来覆盖范围最广，投资力度最大的卫生系统专项建设规划。 据介绍，根据拉动内需促进经济增长的有关原则和深化医药卫生体制改革健全医疗卫生服务体系要求，卫生系统重点仍旧是开展业务用房改扩建和基本设备装备。国家安排明后两年启动实施以县医院和城市社区卫生服务中心建设为重点的健全城乡基层医疗卫生服务体系建设项目，以及以精神卫生和监督机构为重点的基本公共卫生服务体系建设项目。