2022医师类考试题目下载8节.docx

《2022医师类考试题目下载8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医师类考试题目下载8节.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022医师类考试题目下载8节2022医师类考试题目下载8节 第1节一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，

2、随访远期疗效也很好下面说法，哪一点是错误的A.医生不可以强求病人做不同意做的手术B.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的C.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行D.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的E.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效答案：B解析：抗炎抗风湿作用强，胃肠道不良反应轻的药物是A哌替啶B吲哚美辛C氯丙嗪D布洛芬E对乙酰氨基酚答案：D解析：一妇人，月经周期正常，经血量多，色深红，质黏稠，有多量血块，伴下腹疼痛，心烦口渴，尿黄，便结，舌质黯红，苔黄，脉弦涩。证属A.气滞血瘀月经过多B.阳盛血热月经过多C.血热兼瘀月经过多D.寒凝血瘀月经过多

3、E.气虚血瘀月经过多答案：C解析：上消化道不包括()。A.回肠B.口腔C.咽D.胃E.食管答案：A解析：临床上通常把十二指肠以上的部分称上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。问题2单选题感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪沖说法是正确的A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型B、感染结核杆菌后会导致肺结核C、感染结核杆菌后5

4、%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病E、以上都错误答案：C解析：感染结核杆菌后机体可获得免疫力，90可终生不发病；5因免疫力低下当即发病，是为原发性肺结核。另5仅于日后机体免疫力降低时才发病，称为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型。2022医师类考试题目下载8节 第2节测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量A:出口前矢状径B:出口后矢状径C:对角径D:坐骨棘间径E:耻骨弓角度答案：B解析：坐骨结间径正常值8.59.5cm，当测量孕妇坐骨结节间径值8cm时，为充分评估骨盆情况，还应测量出口后矢状径。A.奇脉B.水冲

5、脉C.交替脉D.脉搏短绌E.重脉心包填塞答案：C解析：男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm3cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及15cm20cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其删分类是A.TNM B.TNMC.TNM D.TNME.TNM答案：B解析：1.活组织检查时指在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态，确定病变分期，是最为准确可靠的方法，所以B正确，切除活检在确诊之前不能确定切除范围，造成早期手术创口过大，增加感染和扩散风险，所以不选A，吸取活检同于细针穿刺细胞学活检，适用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊

6、断，所以C、E不选，脱落细胞涂片镜检用于确诊天疱疮，所以D不选。考点：牙龈癌确诊方法2.T-肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm，本患者溃疡面积3cm3cm，属T2期;N-同侧单个淋巴结转移，最大直径小于或等于3cm，该患者病变侧(右颈上部)触及15cm20cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，属N期；M-无明显远处转移，故患者为TNM，选B。考点：口腔癌分期3.牙龈癌辅助检查主要是x线检查，对牙龈癌有诊断意义，有助于确定病变范围和程度，表现为病变区的溶骨性破坏，所以D正确。B超对深部软组织肿瘤有诊断意义，但对于口腔表面的肿瘤意义不大，所以A不选，B、C、E对口腔浅表肿瘤诊断花费过大，不建

7、议使用，所以排除。考点：牙龈癌辅助检查24岁女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP90/50mmHg，T37.5C，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：B解析：考点急腹症（黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎与输卵管妊娠）的鉴别诊断分析生育年龄女性，月经规律，无停经史，处于黄体期，2小时前性交后（盆腔撞击），突觉右下腹疼痛，伴肛门坠胀感，BP90/50mmHg（盆腔内出血特征），T37.5（不支持急性

8、阑尾炎、急性盆腔炎）。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛（未提及附件包块，不支持囊肿蒂扭转）。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检査、HCG测定、后穹窿穿刺等进一步鉴别。必要时腹腔镜检査诊断及手术治疗。年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原卟啉降低E.铁盐吸收降低答案：C解析：2022医师类考试题目下载8节 第3节A.赤白带B.赤带C.五色带D.白带E.黄带湿热下注多见答案：E解析：患者男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。

9、颏下淋巴结肿大，并有压痛。此患者的治疗方法错误的是A.强的松口服B.1%龙胆紫液涂搽C.1%利多卡因含漱D.2%金霉素甘油涂搽E.青霉素肌内注射答案：A解析：1.球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎双球菌感染所致，本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征。首先是黏膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现覆盖有灰白色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出黏膜表面，界线清楚；颏下淋巴结肿大、压痛。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点，故选E。患者因胎儿过大，产时失血过多，近日出现低热，体温37.6，恶露量少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。治疗应首选的方剂是A

10、.举元煎B.生化汤C.保阴煎D.补中益气汤E.四物汤加味答案：D解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后发热的血虚证，故应首选的方剂是补中益气汤。女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.310L，红细胞1.810L，Hb59gL，血小板1610L。不考虑该患者下列哪项疾病A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.MDS的难治性贫血E.急性白血病答案：B解析：全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞

11、数是增多的。男，19岁。不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵行创口，创缘整齐、有活跃的出血。确切的诊断应是面部软组织的A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤答案：C解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对面部软组织损伤的正确诊断。题干中很明确地告诉我们是被玻璃划伤，也即利器损伤，因此做出正确诊断并不难。答案应选C。2022医师类考试题目下载8节 第4节A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血支气管扩张答案：D解析：A.外溢道消失B.对颌牙尖过于高陡C.相邻两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂E.牙

12、间乳头退缩答案：A解析：属于副承托区的是A牙槽嵴顶B除硬区外的腭部C下颌磨牙后垫区D切牙乳突E下颌舌隆突答案：B解析：无牙颌共分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。A属于主承托区；B属于副承托区；C属于边缘封闭区；D、E属于缓冲区。右上腹痛，突发寒战高热，巩膜皮肤黄染，并伴有休克，最可能为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。形成腭裂A.上颌突与下颌突

13、未联合或部分联合B. 一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分联合C.侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合D.前腭突与上颂突未能联合或部分联合E.上颌突与侧鼻突未联合答案：C解析：2022医师类考试题目下载8节 第5节中枢抑制作用较强的H受体阻滞药物是( )A.氯丙嗪B.异丙嗪C.西替利嗪D.氯雷他定E.阿司咪唑答案：B解析：A.以上均不是B.病势表现为向下，如泄利、脱肛C.病势表现为向上，如呕吐、喘咳D.病势表现为向内，如表证不解E.病势表现为向外，如自汗、盗汗具有降的作用趋向的药物能治疗答案：C解析：下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现A.起病慢、病程长B.低热、盗汗C.出血、贫血严重D.脾大显

14、著E.体重下降答案：D解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。A.胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶B.小肠C.贮能和供能D.前列腺素、血栓恶烷及白三烯E.磷脂、胆固醇和不饱和脂肪酸生物膜组成成分是答案：E解析：A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒非微生物是答案：B解析：2022医师类考试题目下载8节 第6节A.具有较强抗铜绿假单胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药物D.对念珠菌有强大抗菌作用E.具有抗DNA病毒的作用克林霉素答案：B解析：阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对

15、金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧G球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。既可燥湿化痰，又具祛风止痉功效的药物是( )A.半夏B.牛黄C.天南星D.全蝎E.天麻答案：C解析：属病因诊断的是A.肺实变B.寒战、高热C.呼吸衰竭D.病变在右肺上叶E.肺炎球菌肺炎答案：E解析：腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)的骨度分寸是( )A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.13寸答案：C解析：患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选A. 龙胆泻肝丸

16、B. 知柏地黄丸C. 左归丸D. 济生肾气丸E. 独活寄生汤答案：D解析：患者为中年男性，尿道中有白色分泌物滴出的症状符合中医白浊的表现；由腰膝酸冷，形寒肢冷可判断为肾阳虚损证，治当补肾助阳。龙胆泻肝丸用于治疗慢性前列腺炎湿热蕴结证，功能清利湿热（A错）。知柏地黄丸用于治疗慢性前列腺炎阴虚火旺证，功能滋阴降火（B错）。左归丸功能滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足证（C错）。济生肾气丸用于治疗慢性前列腺炎肾阳虚损证，功能补肾助阳（D对）。独活寄生汤功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证（E错）。2022医师类考试题目下载8节 第7节四组等级资料比较宜采用A.t检验B

17、.检验C.秩和检验D.u检验E.t检验答案：C解析：供给大脑半球前3/5部血液的血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉系统D.椎?基底动脉系统E.前交通动脉答案：C解析：颈内动脉入颅后分为大脑前动脉和大脑中动脉，供应大脑半球前3/5部的血液，椎基底动脉系统供应大脑半球后2/5的血液。故选C。知识点：胰腺炎 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性

18、胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆囊炎答案：D解析：下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A、呕吐加重B、脑膜刺激征C、颅神经障碍D、嗜睡、频繁惊厥E、头痛剧烈答案：D解析：本题选D。结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期：1.前驱期（早期）约12周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。2.脑膜刺激期（中期）约12周主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续

19、性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐渐出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。3.晚期（昏迷期）约12周意识障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾血症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升

20、至40以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为A.生物反馈B.系统脱敏C.自由联想D.催眠治疗E.人本主义答案：B解析：此例可诊断为社交恐怖或对人恐怖，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。2022医师类考试题目下载8节 第8节治疗神昏热闭证，常用的药物是A. 麝香配伍牛黄B. 麝香配伍苏合香C. 人参配伍附子D. 远志配伍朱砂E. 郁金配伍石菖蒲答案：A解析：麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为

21、醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之皆效。常配伍牛黄、冰片，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸、至宝丹；配伍苏合香，组成温开之剂，如苏合香丸。以下不是产前诊断常用的方法是A、利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形B、利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病C、利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNAD利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等E、利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况答案：E解析：产前诊断的五种常用方法:羊膜囊穿刺早孕绒毛检查，胎儿镜检查，B型超声波检查，羊

22、水和胎儿造影及X线检查。可根据医疗条件、选择性应用以下方法。1.胎儿外形观察：利用B型超声、x线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。2.染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。3.基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应（PCR）技术检测DNA。4.基因产物检测：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等这些方法里面没有E答案，故选E。A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.I治疗D.甲状腺次全切除E.碘盐治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是答案：D解析：甲状腺次全切除的适应证包括结节性

23、甲状腺肿，中重度甲亢长期服药无效或停药后复发，甲状腺肿大产生压迫症状和胸骨后甲状腺肿。治疗的适应证主要是30岁以上病人，对抗甲状腺药物过敏，长期服药无效或复发，并且不适宜手术的病人。因此，结节性甲状腺肿伴甲亢患者应首选手术治疗；老年甲亢患者服药后多次复发，不易耐受手术，应选择I治疗。女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。下列哪种情况可进行桩冠修复A.未经完善根管治疗的患牙B.牙槽骨吸收超过根长的1/3C.牙根有足够长度者D.根管壁有侧穿E.根管弯曲、细小答案：C解析：胆管癌的主要临床表现是A、厌食、恶心呕吐 B、腹痛、黄疸 C、腹痛、黄疸和寒战高热 D、无痛性黄疸E、体重明显减轻答案：D解析：