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1、22年外科主治考试真题9篇22年外科主治考试真题9篇 第1篇男性,20岁。外伤致尺骨上13骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经深支损伤D、桡神经浅支损伤E、正中神经、尺神经同时损伤参考答案:C 与海绵窦下壁相邻的是A.圆孔,卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体,蝶鞍E.颞叶与海绵窦内侧壁相邻的是A.圆孔,卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体,蝶鞍E.颞叶与海绵窦后部相邻的是A.圆孔,卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体,蝶鞍E.颞叶请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1
2、 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:C女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服,静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmolL。该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、脑血管疾病E、癫痫参考答案:B 软组织水肿的MRI影像特征是A.T1WI低信号,T2WI高信号B.T1WI低信号,T2WI低信号C.T1WI高信号,T2WI高信号D.T1WI高信号,T2WI低信号E.T1WI等信号,T2WI等信号参考答案:A 下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A、肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多B、肿
3、瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm参考答案:A急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月参考答案:B22年外科主治考试真题9篇 第2篇男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 ( )A、脊柱、骨盆CT检查B、肛诊及穿刺活检C、尿液检查癌细胞D、尿常规检查E、膀胱镜检及活组织检查参考答案:B 胸壁结核的临床表现,下列错误的是A.一般多无明显全身症状B.明显的红、肿、热、痛C.溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄,内含干
4、酪样物质正确答案:B只有脓肿继发细菌混合感染时,方出现红、肿、热、痛。 有关腹股沟斜疝的处理,错误的是A、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B、超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位C、1周岁内的婴儿采取非手术治疗D、疝修补不适合绞窄性斜疝E、手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道参考答案:B 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括A、黄疸进行性加重,出现肝功能损害者B、临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者C、腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在4872小时以内者参考答案:A 最常见X线不显影的结石为A.碳酸钙结石B.尿
5、酸结石C.黄嘌呤结石D.磷酸盐结石E.胱氨酸结石参考答案:B 腹腔癌肿最易转移的淋巴结部位是A、腋窝淋巴结B、颈部淋巴结C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、腹股沟淋巴结参考答案:C22年外科主治考试真题9篇 第3篇 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型链球菌E、溶血性链球菌参考答案:C 女性,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第79肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是A、气体交换容量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺表面活性物质
6、减少E、肺弥散功能障碍参考答案:B 切取颞顶部筋膜瓣常用的皮肤切口为A.横行切口B.纵行切口C.S形切口D.T形切口E.M形切口正确答案:D“T形切口”最容易显露术区和便于切取颞顶部筋膜瓣的手术操作。肾细胞癌患者,副瘤综合征的表现包括( )A、低血钙B、肝功能异常C、发热D、高血压E、红细胞计数增多参考答案:BCDE 手术中输血后,发现术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症A.溶血反应B.高钾血症C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案:A手术中病人输血发生溶血反应,最早出现的征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。 女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史
7、。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。根据患者情况,诊断首先应考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎确定诊断需要采取A、乳腺钼靶检查B、核素扫描检查C、B超检查D、穿刺或切除活检病理检查E、MRI检查参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D22年外科主治考试真题9篇 第4篇 一般皮肤牵引时间最多不超过( )。A、12周B、23周C、34周D、45周E、46周参考答案:E 结肠癌手术切除后,在关腹前用温热蒸馏水灌洗腹腔,主要目的是A.防止淋巴转移B.防止经血液转
8、移C.防止种植转移D.清洗腹腔,防止腹腔内感染E.促进伤口愈合正确答案:C略 下列对开窍剂使用注意事项的描述,错误的是A、辨明病性之寒热B、辨明闭证脱证C、中病即止D、加热煎煮E、孕妇慎用参考答案:D 有关小儿容易发生惊厥的因素,下列错误的是A、大脑皮质发育未臻完善,年龄越小,发病率越高B、神经髓鞘未完全形成,保护作用差C、免疫功能低下、血脑屏障功能差,各种毒素和微生物易侵入脑组织D、不能准确语言表达病情,病因诊断困难E、产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常也常见于该期参考答案:D 不正确的通气法有:( )A. 指抠口咽法B.击背法C.垂俯压腹法D.托颌牵舌法E.后仰吹气法答案E 患者男,67岁。
9、体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应采取的检查是A.前列腺B超检查B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检C.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.前列腺CT检查正确答案:D22年外科主治考试真题9篇 第5篇 患者男,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑A.前交叉韧带损伤B.髌骨骨折C.内侧胫骨平台骨折D.内侧侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤正确答案:B摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,髌骨骨折后断面出血,膝关节
10、肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。 MRCPA.查看胆道术后胆道系统的情况B.明确肝内病变的范围和性质C.查看梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.查看胆囊浓缩和吸收功能口服胆囊造影A.查看胆道术后胆道系统的情况B.明确肝内病变的范围和性质C.查看梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.查看胆囊浓缩和吸收功能请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E 患者,男,72岁,近2年来全身皮肤瘙痒不适,冬重夏轻,躯干四肢未见原发疹,多见抓痕、血痂、轻度苔藓化。伴头晕、失眠、多梦。舌红,苔薄,脉滑数。诊断为( )。A、风瘙痒
11、B、风热疮C、白疕D、白屑风E、牛皮癣证属( )。A、肝经郁热B、血虚肝旺C、湿热蕴阻D、风热血热E、脾虚风燥内治宜选用( )。A、龙胆泻肝汤B、消风散C、四物汤D、逍遥散E、当归饮子参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:E患者,3岁小女孩,自一岁后发现小孩经常打湿裤子,但又有正常排尿。用美兰注入膀胱,阴道没有兰色液体流出,考虑哪种可能性大A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经源性膀胱E、尿道肉阜参考答案:C 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项A、头部外伤后原发昏迷30分钟B、多有中间清醒期C、腰穿可发现血性脑脊液D、脑膜刺激征阳性E、多为对冲伤所致参考
12、答案:B 可能出现的心电图异常是A.T波高尖B.出现病理性Q波C.出现U波D.P波消失E.ST段抬高正确答案:C典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和u波。22年外科主治考试真题9篇 第6篇 从下列哪种药物治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效?( )A、第三代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、半合成青霉素D、碳青酶烯类抗生素E、多肽类抗生素参考答案:D肝棘球蚴病的临床特征是A、有牧区工作或牛羊接触史B、男性,青壮年较多见C、常为多发性,侵及两肝叶D、超声波探查包块为囊性E、皮内过敏试验常为阳性参考答案:ABDE 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3
13、年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎关节内游离体数量最多的疾病是A、滑膜软骨瘤病B、痛风性膝关节炎C、退行性骨关节病D、创伤性骨关节炎E、关节体多发性骨折该患者的治疗首选A、手术取出游离体即可B、关节镜下取出游离体即可C、手术取出游离体,同时尽可能切除病变滑膜D、关节成形术E、化疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A问题 3 答案:C 患者男性,32岁,因“头痛、发
14、作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRIB、血常规,肝、肾功能,生化指标检查C、PET-CTD、脑磁图E、DSAF、肿瘤标志物检查提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强B、病变穿刺活检C、PET-CTD、脑磁图E、DSAF、MRA提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗B、脱水治疗降低颅内压力C、抗癫痫D、伽马刀放射外科治疗
15、E、放射治疗F、血管内介入治疗G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗参考答案:问题 1 答案:ABF问题 2 答案:AEF问题 3 答案:CDFG 肋骨骨折好发部位是A、肋骨头B、肋骨结节C、肋骨角D、肋骨体前1/4E、肋骨体参考答案:C 继发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案:A22年外科主治考试真题9篇 第7篇 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开正确答案:E 衍常速扩张时,不能作
16、为注水安全扩张标志的是A.表面皮肤颜色B.表面皮肤毛细血管充血反应C.表面皮肤温度D.透光试验E.患者的主观感觉正确答案:D 下列对创伤性颅内动脉瘤(TICA)特点的概述中,错误的是A.由闭合性和开放性颅脑外伤引起,是脑外伤发生延迟卒中的重要原因B.颅脑外伤均程度不同的伴有TICAC.组织学上分为假性、真性和混合性三种,以前者最多见D.由颅骨骨折片、弹片或弹丸、撞击伤、减速性头部伤引起E.多发于颈内动脉分支、大膪中动脉主干及分支,次为大脑前动脉及分支正确答案:B 联合用药时,高效利尿药与何药合用可增加耳毒性A、解热镇痛药B、氨基苷类抗生素C、第一、第二代头孢菌素D、青霉素E、强心苷参考答案:B
17、 中青年发病,与进食营养物质丰富有关的疾病见于A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石参考答案:E 下列选项中,不符合急性腰扭伤临床特点的是A.主要临床症状是腰痛、活动受限B.局部封闭治疗常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.需要制动及解痉镇痛药物治疗正确答案:C急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。22年外科主治考试真题9篇 第8篇 下列哪种表现对膝关节脱位的诊断无特殊意义?( )A、患膝疼痛、功能障碍B、患膝明显畸形C、弹性固定D、X线片E、以上均有意义参考答案:A关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射B、5%碳酸氢铵是临床上最常用的
18、等渗碱性溶液C、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂D、重度缺水也不必补充胶体溶液E、低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁参考答案:E 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C、腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音阳性参考答案:B 最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是A.假性失弛缓症B.老年食管运动功能紊乱C.食管、贲门癌D.Chagas病E.高选择性迷走神经切断术后正确答案:C发生于鼻腔鼻窦的骨瘤最常见于A、额窦B、上颌窦C、鼻中隔D、筛窦E、蝶窦参考答案:A 下列选项中,哪项不是重睑成形术的并发症A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑
19、内翻E.上睑凹陷正确答案:D22年外科主治考试真题9篇 第9篇 有关颅内生殖细胞肿瘤的治疗,下列不可取的是A.手术、放疗、化疗综合治疗措施B.手术根据情况施行切除术、分流术或立体定向活检C.全脑脊髓轴放疗D.手术及放疗后复发者,必须化疗E.生物制剂治疗正确答案:E 肿瘤性血尿大多为( )A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、痛性血尿E、无痛性血尿参考答案:E 甲状旁腺功能亢进时,电解质代谢紊乱表现为A.高血镁、高尿钠和低血钾B.高血钾、高尿磷和低血钙C.高血磷、高尿钾和低血钠D.高血钙、高尿钙和低血磷E.高血钠、高尿镁和低血镁正确答案:D 下列不作为烧伤病情严重程度判断标准的是A、烧伤面积B、烧伤深度C、烧伤部位D、有无合并伤或休克E、有无呼吸道烧伤参考答案:C 窃为吾子羞之中,吾子之义为( )A、我和你B、我的先生C、我的儿子D、对人亲热的称呼,您参考答案:D 药毒皮损泛发,红斑、水疱、糜烂渗液、表皮剥脱,伴痒剧,烦躁。舌红,苔黄,脉数,治宜( )。A、清热利湿解毒B、清营解毒C、益气养阴解毒D、养血润燥,祛风止痒E、祛风清热参考答案:A
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