[反复发作外阴阴道炎患者的疗效观察及护理]治疗霉菌的6个小偏方.docx

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1、反复发作外阴阴道炎患者的疗效观察及护理治疗霉菌的6个小偏方 摘 要 目的：探讨反复发作念珠菌性外阴阴道炎的临床治疗与护理效果。方法：将100例外阴阴道炎患者随机分为视察组和比照组，每组各50例。视察组赐予克霉唑栓500mg/片，睡前塞阴道1次，3天后重复用药1次，再加用斯皮仁诺200mg/片口服，2次/日，用药1天；比照组赐予克霉唑栓100mg/片，每晚睡前塞阴道1次，连用710个晚上停药。视察两组患者的用药护理和效果。结果：经随访证明，视察组有效率明显高于比照组，且视察组均未再发生外阴阴道炎。结论：对反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者经治愈后，为避开重复感染，在月经后期采纳克霉唑栓睡前塞阴道，每

2、月1次，连用6个月，可有效防止复发。 关键词 外阴阴道炎 克霉唑栓 斯皮仁诺 护理 反复发作念珠菌性外阴阴道炎是一种常见的妇科疾病，极易复发。大约有75%生育年龄的女性至少有1次发病，且部分妇女在1年内发作4次1。我科自2008年3月2009年12月收治100例反复发作的外阴阴道炎患者，并对其用药治疗和护理效果进行分析，现报告如下。 资料与方法 一般资料：选择2008年3月2009年12月来我科就诊的100例外阴阴道炎患者，年龄在2348岁，平均为30岁，且均为已婚妇女。患者主诉：白带增多，呈凝乳块状或豆腐渣样，有时呈黄色且有腥臭味，自觉外阴阴道瘙痒或局部烧灼感，反复发作均在半年以上。妇检：可

3、见外阴红斑，用阴窥器打开阴道，阴道黏膜可见水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色凝乳块状物，擦除后露出鲜红黏膜。试验室检查：白带涂片干脆镜检念珠菌呈强阳性，霉菌（+）或霉菌（+）。 方法：将100例外阴阴道炎患者随机分为比照组和视察组，每组各50例，首先给全部病人抽血查血糖，解除糖尿病。视察组患者赐予克霉唑栓（又名凯妮汀）500mg/片，睡前塞阴道1次，3天后重复用药1次，并且加用斯皮仁诺200mg/片口服，2次/日，口服1天，告知患者养成良好的卫生习惯。比照组患者赐予克霉唑栓100mg/片，每晚睡前塞阴道，每晚1次，连用710个晚上停药。两组病人在阴道塞药前，均赐予2%4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴

4、道，泡洗外阴1520分钟，且加强护理，瞩患者下次月经干净后回院复查。 治愈指标：连续3个月妇检，每月1次，取白带涂片干脆镜检念珠菌均呈阴性，并且病人无自觉症状。 统计学方法：数据采纳SPSS11.0进行统计分析处理。计数资料采纳X2检验，组间比较用t检验。 护 理 一般护理：为避开反复发生外阴阴道炎，应实行有效护理措施，消退易感因素。瞩患者留意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避开搔抓，在治疗期间和月经期，肯定禁止性生活。饮食要清淡，不宜食用辛辣刺激性食品。指导患者内裤要松软、棉质，通风透气性能良好，要每天换洗内裤和用温水清洗外阴，清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下晒干，防止造成

5、感染。若病人自觉外阴不适或白带异样，应刚好就诊。同时告知患者要稳定心情，加强熬炼，以提高自身免疫力。 变更阴道酸碱度：念珠菌生长最相宜的pH值为5.5，因此采纳碱性溶液冲洗阴道，泡洗外阴，可变更阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。阴道塞药前可运用2%4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道，泡洗外阴1520分钟，12次/日，冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 阴道上药护理：克霉唑栓具有用药疗程短、作用面积小、局部浓度高、发挥作用强及起效快等优点2，对反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者，用克霉唑栓加用斯皮仁诺治疗，其有效率较高。同时克霉唑栓对阴道上皮的角质有高度的亲和性，用药简便，一般病

6、人有依从性。因此在治愈后，为避开重复感染，应于月经后期用克霉唑栓睡前塞阴道每月1次，连用6个月，可明显有效防止复发。如外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤或黏膜破损，造成继发感染。若反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，同时丈夫也应到医院检查。 加强卫生宣教：由于外阴阴道炎易复发，因此应加强卫生健康宣教，告知病人必需主动协作治疗方可奏效。病人来院就诊时，护士要主动与病人沟通，了解病人心理状况，适当做好心理护理，缓解病人心理压力，让病人了解反复发作外阴阴道炎并不是不治之症，只要保持心情开心，主动协作治疗是可治愈的。 结 果 本组治疗结果显示，视察组患者仅1例有临床症状，取白带涂片干脆镜检念珠菌仍

7、阳性，霉菌（+），医生加用给药1个疗程，待下次月经干净后回院复查，取白带涂片干脆镜检念珠菌呈阴性。而比照组患者仍有10例复发，随即医生改用视察组的方法对其治疗，下次月经干净后回院复查，取白带涂片干脆镜检念珠菌变为阴性。两组比较可见，视察组有效率明显高于比照组。为了巩固其疗效，建议视察组患者每月阴道塞克霉唑栓1次，连用6个月，后经随访1年，视察组患者均未见复发。两组患者有效率比较，见表1。 表1 两组病人用药状况比较 讨 论 反复发作念珠菌性外阴阴道炎是女性常见疾病之一，往往与糖尿病、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的运用等诱因有关3。有资料表明，女性念珠菌性外阴阴道炎发病率近年来有上升之趋势，75%

8、生育年龄女性至少有1次患病，大约有5%的患者可反复发作。临床主要以豆腐渣样白带、阴道外阴瘙痒为主要症状，对生育女性的身心健康造成了不良影响。 目前克霉唑栓和斯皮仁诺药物，是治疗念珠菌性外阴阴道道炎的有效药物，该药物极易溶解和汲取，对缓解疾病的症状有肯定的疗效。因此护理人员要做好治疗时的用药护理，正确引导病人遵从医嘱，增加病人对疾病治疗的信念。本组分析显示，视察组通过治疗和护理后，其有效率明显高于比照组，且经追踪随访1年，均未发觉视察组患者复发。这说明实施有效的治疗和护理措施，有助于反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者对疾病的相识和理解，从而提高患者从医行为和对医护人员的信任感。总之，采纳克霉唑栓加用斯皮仁诺药物治疗念珠菌性外阴阴道炎，具有经济便利、疗效好、不良反应少、作用强等优点，可明显削减阴道炎的临床复发率，值得临床推广。 参考文献 1 乐杰.主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:259-260. 2 石一复.重视阴道炎症的防治J.中国好用妇科与产科杂志,2005,21（3）:129. 3 黄爱萍.复发性念珠菌性阴道炎128例治疗视察.广东医学院学报,2006,1:28.