缺铁性贫血的病因.docx
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1、缺铁性贫血的病因 R552A16723783(2011)06025501 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满意正常红细胞生成的须要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、汲取量削减、须要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。影响缺铁性贫血的因素是多方面的,应针对不同的病因主动实行相应的防治措施,降低缺铁性贫血的患病率,提高人群的健康水平。 缺铁性贫血;治疗 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点
2、是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的缘由:一是铁的须要量增加而摄入不足,二是铁的汲取不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。 一 上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶削减,是上皮改变的主要缘由。 (1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。(2)食道蹼。(3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。(4)皮肤与指甲改变:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。 二 神经系统方面症状 约15-
3、30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异样,严峻者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异样,例如留意力不集中,易激烈、精神迟滞和异食癖。缘由是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 三 脾肿大:其缘由与红细胞寿命缩短有关。 近年来,诊断发觉有相当一部分人是由于缺铁性贫血所引起的,而尤以50岁左右的妇女为多见。缺铁性贫血所造成的中老年妇女的舌痛,往往不简单被早期确诊。这是因为当病人尚处于隐藏的缺铁状态时,即可产生早期口腔症状,这时,一般常规血液化验(红细胞计数及血红蛋白测定),结果均在正常范围之内,只是进一步测定血清铁
4、时,才能发觉铁含量降低。缺铁性贫血大体可分为三期:第一期为缺铁潜藏前期;其次期为缺铁潜藏期;第三期为缺铁贫血期。病人在其次期即可产生舌痛等口腔症状,只有到第三期血液常规化验中才能发觉异样。缺铁性贫血造成口腔症状的缘由,目前尚不非常明白,大我数有关人员认为是口腔黏膜和舌乳头受缺铁改变的影响,产生代谢变更及萎缩所致。同时还可并发口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状和疾患。 缺铁性贫血尚有一种严峻的特别类型,医学上叫做普-文氏综合症,称缺铁性吞咽困难综合症。多见于40-50岁的妇女,主要表现为吞咽困难(食道上段功能性痉挛所致)、皮肤瘙痒、苍白萎黄。指甲扁平或下陷为匙状反甲。常规血液化验
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