重大科技创新基地申报书.docx

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1、重大科技创新基地申报书 重大科技创新基地申报书 （重点试验室类）基地名称：基地主任：依托单位：通讯地址：邮政编码：联系人：电话：传真：电子信箱：填报日期：年月日 - 8 - 填写说明 一、依托单位是指基地所在行政隶属单位,基地名称填写获认定的国家级或自治区级重点试验室规范名称。二、 依托单位应组织重大基地人员照实、具体填写有关内容，并指定专人进行审核。运用小四号仿宋体填写。三、入选人才安排名称应填写如院士、长江学者、国家杰出青年科学基金获得者、千人安排、万人安排、 中科院百人安排、以及 AA院士后备人选等国家级和省部级以上人才安排名称。四、表中列出的国家科学技术奖，依托单位和固定人员在完成单位

2、和获奖人员中均排名前三位；省部级科学技术奖，依托单位和固定人员在完成单位和获奖人员中均排名第一位。五、申报书填报的各项内容须是近 5 年内（2013 年 1 月 1 日到 2017 年 12 月 31 日）的完成的工作及数据。不得以该时间外或不相关的内容（包括项目、成果、嘉奖、合同等）予以充抵，否则无效。六、申请书中表格须完整填写，内容不得空缺，假如某项栏目内容没有，请填 无；表格中内容空间不够，可以自行扩充。七、相关内容应覆盖各项提示要点，逻辑清楚、论述充分，必要时供应详细的数据、事例等支撑，避开内容空洞；用词客观、详细、精确，避开夸大和虚化。八、附件须包括基地状况一览表、证明材料复印件，请

3、分别单独装订。证明材料复印件要求：（一）依托单位人事处出具的证明材料，证明附表一中所列状况属实，且所统计固定人员为依托单位全职聘用人员，并盖单位公章。（二）依托单位科研管理部门出具的证明材料，证明附表二至表十所列状况属实，并盖单位公章。（三）附表三、表四所列代表性重大科研项目的立项通知或任务书复印件。（四）全部科技成果奖获奖证书复印件。（五）附表六所列代表性论文首页复印件和著作封面和版权页复印件。 （六）附表七所列代表性专利授权证书复印件。（七）附表八所列有关资格认证和具有学问产权意义认证的证明材料。（八）附表九所列成果转化合同等证明材料。九、基地状况一览表及相关证明材料应与申报书中提到的相关

4、内容保持一样、对应。证明材料应充分体现中心及固定人员发挥的作用，否则无效。十、申报书、基地状况一览表和证明材料采纳 A4 纸双面打印，并分别装订成册。排版清爽整齐，合理分段表达；证明材料应添加内容书目，以便查阅翻看。十一、重大基地主任、学术委员会主任、依托单位看法和签章完整，签章与基本信息表内容一样。 - 9 -一、基地信息简表 基地名称依托试验室名称（国家级/省部级) 1、 批准/认定单位2、3、依托学科（一级或二级）获学位授权状况基地主任 姓名诞生日期职称职务学科专长最终学位入选人才安排名称主要学术兼职电话 电子邮箱学术委员会主任 姓名诞生日期职称职务学科专长最终学位入选人才安排名称主要学

5、术兼职电话 电子邮箱近五年获立项状况 国家级 省部级 近三年依托单位投入建设经费（万元）数量（项）实到经费（万元）数量（项）实到经费（万元）2013 年- 10 -2014 年2015 年2016 年2017 年合计近五年探讨成果 获奖（项）国家级 省部级 其它 特等 一等 二等 特等 一等 二等 三等 论文（篇）外文刊物 中文刊物 授权独创专利（项）国内 国外 制定标准（项）国际标准 国家标准 行业标准 企业标准 技术转让（项）技术转让收益（万元）科研队伍状况 职称 固定人员（人）流淌人员 （人）探讨人员 技术人员 管理人员 正高 副高 中级 其他 合计 - 11 -博士学位 人才培育状况

6、近三年入选人才安排状况博士后 博士生 硕士生 在读或在站（人）近三年已毕业或出站（人）基本条件 仪器设备总值（万元）科研用房面积（平方米） 内部管理规章制度 名称 制定时间 二、重大基地的意义及总体建设目标（结合国内外最新进展和发展趋势，论述基地在推动学科发展、解决国家和自治区重大科技领域和产业关键问题，打造 AA 创新发展名片方面的重要作用和意义；基地建设的整体预期目标与水平，包括现有国家科技创新基地实力水平提升，自治区级基地争创国家科技创新基地等详细建设目标。不超过 1500 字）三、基地探讨方向、主要探讨内容、特色及优势（结合现有工作基础，依据自治区经济与科技发展战略需求，进一步凝练重大

7、科学问题，确定基地探讨方向及相关的详细探讨内容。不超过 1500 字）四、基地现有探讨工作的基础、水平（基地探讨工作在国内外影响和地位；近五年担当- 12 -的重大科研任务和取得的代表性科研成果。不超过 1500 字）五、科研队伍状况及培育人才的实力（基地队伍规模和结构的总体状况；试验室主任和学术带头人简介及其代表性成果；高水平人才的培育和引进；探讨生的培育；创新团队的建设；青年人才的培育等。不超过 1500 字）六、已具备的科研条件（基地现有的科研条件与平台建设状况，包括科研用房、科研仪器设备、科研配套设施等，不超过 1000 字）七、开放合作与运行管理状况（开放合作、日常运行管理、人员聘用

8、及流淌、科研仪器设备管理与运用等，不超过 1000 字）八、建设安排方案（对标国家重点试验室的标准，论述基地在高层次人才队伍、探讨水平与创新成果、开放沟通、组织管理等方面的差距、解决措施及建设目标等。不超过2000 字）九、建设经费预算 （一）建设经费的筹措方案（包括申请重大基地专项经费、单位配套及其他社会资金等）（二）建设经费运用安排 用途 金额（万元）详细内容 其中：专项经费 开放运行自主创新探讨人才引进与培育 - 仪器设备更新改造科研基础设施建设 - 13 -十、部门审查看法 基地看法基地承诺所填内容属实，数据精确牢靠。数据审核人：基地主任：年月 日 依托单位看法（含已对基地的支持状况和

9、将来支持的详细措施；是否同意申报。）签字（盖章）年月 日 基地状况一览表- 14 -表一：固定人员概况 表二：学术委员会成员概况 表三：担当自治区级以上科研项目概况（近 5 年）表四：担当其他托付项目概况（近 5 年）表五：科技成果获奖概况（近 5 年）表六：发表论著概况（近 5 年）表七：专利申请与授权清单（近 5 年）表八：获得有关资格认证和具有学问产权意义认证清单（近 5 年）表九：成果转化状况一览表（近 5 年）表十：主要仪器设备清单 - 15 -表一：固定人员概况 人员概况 类别 探讨人员 技术人员 管理人员 总数其中：正高其中：博士学位省级以上拔尖人才 姓名 人才称号 所属试验室探

10、讨方向 专业备注：省级以上拔尖人才指院士、国家杰青或优青、长江学者、百人安排、千人安排、万人安排等国家级人选，或自治区院士后备人选等。- 16 -表二：学术委员会成员概况 人员概况 总数 外单位人员数 国家级拔尖人才 姓名 人才称号 专业 学委会职务 现工作单位 - 17 -表三：担当自治区级以上科研项目概况（近 5 年）项目概况 类别 数量（项）实到经费（万元）国家级 省部级 合计 代表性重大科研项目（不超过20项）项目名称 项目来源 立项年度 合同编号 负责人 合同经费 （到位经费）备注- 18 - 备注：联合申报项目、本基地协同其他单位探讨的课题或者子课题项目，在备注中标明。表四：担当其

11、他托付项目概况（近 5 年）项目概况 类别 数量（项）实到经费（万元）合计 其中：企业托付 - 19 -代表性重大科研项目（不超过20项）项目名称 托付单位 服务方式 起至时间 负责人 合同经费 （到位经费）备注：1、担当其他托付项目指除自治区级以上政府下达安排以外的其他单位，包括市、县级政府部门、企事业单位以及基地自身依托单位项目托付或基地自主探讨的项目。- 20 -2、服务方式指新产品开发、技术攻关服务、询问服务等。表五：科技成果获奖概况（近 5 年）获奖概况 级别 一等奖及以上 二等奖 三等奖 总数（项）其中：第一完成人是试验室固定人员 其中：前三完成人有试验室固定人员 总数（项）其中：

12、第一完成人是试验室固定人员 其中：前三完成人有试验室固定人员 国家级 / 省部级/合计代表性获奖 （不超过5项）获奖成果名称 获奖时间 获奖名称及级 所属基地探讨方向 完成形式 完成人（试验室固定人员用*标出） - 21 -备注：1、获奖指国家级奖、省（自治区）部级奖，国家级奖指国家自然科学奖、国家科技进步奖、国家技术独创奖等三项；省、部级奖指以自治区、部委名义颁发的科技进步奖或不定期颁发的奖项。一个成果若授两级嘉奖，填报最高级。获奖名称中要求明确国家级或省部级的奖项名称，例如国家技术独创奖。2、完成形式指：独立完成；以基地为主；为合作者之一；为一般参与者。3、填写前五名完成者，指在该成果完成

13、者的排序依次（包括非本基地人员）。表六：发表论著概况（近 5 年）发表论著概况 发表论文（篇）其中：国际三大检索收录 出版著作（部）SCI EI ISTP 总数 一区 二区- 22 - 代表性获奖（不超过10篇）论文（著作）名称 发表时间发表刊物或会议名称 及性质 第一作者和通讯作者 （试验室固定人员用*标出）备注：性质指国际会议、全国性会议、国际刊物（含港澳台地区）、国内正式期刊； - 23 -表七：专利申请与授权概况（近 5 年）专利概况 申请专利（项）其中：独创专利 授予专利（项）其中：独创专利 拥有独创专利（项）代表性专利（不超过 10项）专利名称 申请时间 授权时间 申请号/专利号

14、专利类型 独创人（试验室固定人员用*标出）- 24 - 备注：专利类型指独创专利、好用新型专利。 表八：获得有关资格认证和具有学问产权意义认证清单（近 5 年）资质、标准或产品名称 认定或授权部门 标准编号/批准编号 获得年份备注：1、该表主要调查各个基地获得的有关检测、鉴定、测试等方面的资质状况，以及获得的具有独立自主学问产权意义的产品和证书。2、具有学问产权意义的认证包括技术标准制定（国家标准、行业标准、地方标准等）和由行业批准的具有学问产权意义的省级以上认证，如软件著作权认证、新医药、新农药、新兽药认证和农业、林业新品种认定等。 - 25 - 表九：成果转化状况一览表（近 5 年） 序号 成果 名称 转化性质 成果阶段 转化成果形式 经济效益 技术水平 转让 自主研发 小试 中试 工业性试验 产业化 新产品 新品种 新工艺 新材料 新装置 新软件 其他 转让金额（万元）技 术开 发收 入（ 万元）出口创汇（美元）国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 区内领先 区内先进- 26 -备注：经济效益栏填写金额，其他栏目请在选择的项目中打√ 表十：主要仪器设备清单 仪器概况 大型仪器、设备 其中：50 万以上大型设备 总额 总数 进口 国产 自制数量金额代表性重大仪器 仪器设备名称 试验用途 价值（原值）面对社会开放共享状况 - 27 -