浅谈脑梗塞的治疗 治疗脑梗塞最好的药.docx

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1、浅谈脑梗塞的治疗 治疗脑梗塞最好的药 摘要目的：分析红花注射液静脉滴注治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将我院2009年1月到2011年6月收诊的61例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和比照组，比照组30例，常规治疗；治疗组31例，在赐予常规治疗的同时，另采纳5%葡萄糖注射液静脉点滴的方式滴注红花注射液20ml。结果：治疗组治愈总有效率达96.78%；比照组治愈总有效率73.33%。两组均未发觉不良反应，进行2检验后，P0.05。结论：红花主要功效为活血通经，去瘀止痛，对于神经系统、心血管系统均有显著的药理作用，采纳静脉滴注红花注射液的方法治疗脑梗塞，疗效显著，具有临床应用价值。 关键词脑梗塞；治疗；红

2、花注射液 脑梗塞发病多见于45岁以上的中老年人，男性多于女性，它是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜受损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因为多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，阻断脑血流而发生缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞多在宁静状态下发病，发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。我院从2009年1月到2011年6月共接诊脑梗塞病例61例，均经头颅CT或头颅磁共振确诊为脑梗塞，其中采纳红花注射液静脉滴注治疗31例，疗效显著，现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 我院从2009年1月到2011年6月共接诊脑梗塞病例61例，其中男性37例，女性24例，年龄最小46

3、岁，最大85岁。平均年龄67.4岁，均经头颅CT或头颅磁共振确诊。将以上61例患者随机分为两组。治疗组31例，男18例，女13例，年龄在4685岁，平均67.8岁。其中轻型脑梗塞9例，中型脑梗塞17例，重型脑梗塞5例；合并高血压者26例，合并心脏病者3例，合并糖尿病者2例。比照组30例，男18例，女12例，年龄在4885岁，平均67.3岁。其中轻型脑梗塞9例，中型脑梗塞17例，重型脑梗塞4例；合并高血压者23例，合并心脏病者4例，合并糖尿病者3例。 1.2治疗方法 比照组脑梗塞患者赐予常规治疗，主要有降颅内压、抗凝、溶栓扩充血容量、降血压、降血脂、降血糖等方面的治疗。治疗组患者在赐予常规治疗的

4、同时，另采纳5%葡萄糖注射液静脉点滴的方式滴注红花注射液20ml，若患者有合并糖尿病，可将葡萄糖改为0.9%氯化钠注射液，14d为一个疗程。 1.3疗效判定标准 依据1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准，将疗效判定标准分为5等。基本痊愈：功能缺损评分削减91%100%，病残程度为0级；显著好转：功能缺损评分削减46%90%，病残程度为13级；好转：功能缺损评分削减18%45%；无改变：功能缺损评分削减17%以下；恶化：功能缺损评分增加18%以上或者死亡。 2.结果 以上两组患者经治疗12个疗程后，治疗结果如下：治疗组治愈18例，显效

5、9例，好转3例，无效1例，总有效率达96.78%；比照组治愈11例，显效8例，好转3例，无效8例，总有效率73.33%。两组均未发觉不良反应，进行2检验后，P0.05，因此具有统计学意义。 3.探讨 脑梗塞的发病人群多为中老年人，是一种严峻威逼中老年健康的疾病，在中医学中将该病称为“中风”，由于发病后一般意识清晰，因此多属中风中经络。临床表现为半身不遂、肢体麻木、失语、偏盲，又或者表现为交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、记忆力下降、语言障碍、口眼歪斜、头晕头痛、恶心呕吐等多种状况，严峻者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 脑梗塞的治疗原则：应依据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时

6、间等确定针对性强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上，可以酌情选用改善循环、脑爱护、抗脑水肿降颅压等措施。重点是急性期的分型治疗，腔隙性脑梗塞不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗塞应主动抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在发病6h内有适应证者可进行溶栓治疗。 红花是一种比较常用的中药，现代药物探讨表明，其提取物的主要有效成分有红花甙、红花黄色素、红花醌甙及新红花甙等，其主要功效为活血通经，去瘀止痛，对于心血管系统、神经系统均有显著的药理作用，同时还具有抗疲惫、抗缺氧、抗炎的作用。对红花的现代药理学探讨表明：红花能改善心肌及脑组织的微循环障碍；降低血压、血脂；显著

7、提高血浆纤溶酶原激活剂的活性，使局部血栓溶解；拮抗PAF受体，提高体内NO水平，清除氧自由基，还能拮抗多种炎症因子，有效好的抗炎作用；红花黄色素有较强且长久的镇痛效应；兴奋子宫。红花注射液由红花等中药组成，含有红花黄色素、红花苷、红花多糖等成分，有扩张血管、降低血管阻力、增加脑血流量、抑制血小板聚集、增加与改善纤维蛋白溶酶活性、防止血栓形成发展、促进血栓溶解等作用，同时降低血黏度，提高耐缺氧实力，并对缺血缺氧状态下的脑组织有爱护作用，减轻脑水肿、维护脑循环自动调整作用，可降低血液粘度，抗血小板聚集，增加脑血流量，改善脑循环，改善脑缺氧，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，是治疗缺血性脑血管病的志向药物。主要用于脑梗死急性期与后遗症、冠心病等疾病的治疗。用法为红花注射液20ml溶于5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，1520日为1个疗程。经过疗效视察，得出治疗组的治疗有效率为96.78%，比比照组的治疗有效率高出23%，说明采纳静脉滴注红花注射液的方法治疗脑梗塞，疗效显著，具有临床应用价值。 参考文献： 1叶任高.内科学M.第5版.北京：人民卫生出版社，2001. 2吕春美.红花的药理分析J.中小企业管理与科技，2009. 3袁建喜，高和玉.红花、黄芪注射液治疗急性脑梗死68例J.现代医学卫生，2003，19.