四肢骨折的伤员,在固定 [四肢骨折227例临床治疗体会] .docx
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1、四肢骨折的伤员,在固定 四肢骨折例临床治疗体会 摘要 2001年1月2003年9月共收治四肢骨折患者227例。合并颅脑、内脏损伤11例,神经损伤9例。治疗过程中结合本所实际状况,注意早期正确处理,依据不同病情分别处理。应用手法复位,石膏外固定及牵引治疗闭合骨折47例,手术治疗180例,取得良好效果。本文重点探讨现代创伤骨科的特别性,对致伤缘由、致伤部位、患者年龄等因素综合分析,指出交通事故是现代骨伤外科的重点探讨对象。本组病例中交通事故致伤169例,占全部损伤74.5%,且交通事故致伤多为复合性、开放性损伤,对基层医院创伤外科医生提出了更高的要求。入院的急救处理,生命体征的视察,及具体的查体对
2、挽救患者的生命,以及愈后功能复原起到至关重要的作用。对于手术病例,细致的术前打算及对手术困难的充分估计是手术胜利的前提。结合临床治疗胜利阅历及失败教训,加深对创伤骨科特点的相识,不断提高自身的业务水平。 关键词 四肢骨折 病因分析 资料与方法 我所自2000年1月2003年9月,共收治四肢骨折患者227例,其中男191例,女36例。年龄484岁。上肢骨折69例,下肢骨折158例。开放性骨折23例。合并颅脑损伤7例,合并内脏损伤4例,合并神经损伤9例,多发骨折23例。本组病人中,手术治疗180例,非手术治疗47例。 治疗方法:在227例中应用非手术方法治疗47例,其中下肢骨折32例,用手法复位石
3、膏外固定11例,牵引治疗21例。上肢骨折15例,均采纳手法复位石膏外固定治疗。手术治疗180例中,合并颅脑及内脏损伤11例,赐予简洁固定后,先行治疗颅脑及内脏损伤,病性稳定后二期手术治疗骨折。开放性骨折23例,于伤后8小时内赐予清创,并依据详细状况赐予内固定或二期手术治疗。择期手术病例中,股骨干骨折62例,均于入院当日赐予胫骨结节骨牵引,经牵引710天后赐予内固定。其中3例采纳梅花型髓内针固定,两例髁上骨折赐予单侧外固定支架治疗,其余均为自动加压钢板内固定,术后不加外固定,并嘱早期进行关节功能熬炼,以防止膝关节僵直。胫骨骨折53例,4例采纳单侧外固定支架治疗,其余采纳自动加压钢板内固定。粉碎性
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