2022临床营养(士)每日一练7节.docx

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1、2022临床营养(士)每日一练7节2022临床营养(士)每日一练7节 第1节 男性，40岁，农民工进城务工人员，饮酒后发生重症胰腺炎住院治疗。病情稳定后，饮食应首先选用A、要素膳B、清流质膳食C、流质膳食D、半流质膳食E、低脂饮食急性期营养治疗应选择A、正常膳食B、鼻饲营养制剂C、空肠造口D、禁食E、肠外营养如转为慢性胰腺炎，膳食应注意A、限制蛋白质含量B、限制脂肪含量C、限制糖类含量D、限制纤维素含量E、限制维生素含量该患者血清清蛋白浓度为28g/L，以此评估该患者营养状况为A、正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良对该患者进行病情观察，除一般情况外，最常用的

2、实验室指标是A、血淀粉酶B、胃蛋白酶C、纤维结合蛋白D、运铁蛋白E、视黄醇结合蛋白请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：A合成dTMP的直接前体是( )A、dUMPB、dCDtC、dUDD、dCMPE、dUTP参考答案：A口服药物通过胃肠道黏膜细胞吸引的主要方式是A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮参考答案：B不全角化细胞胞质巴氏染色染成 ( )A、橘黄色B、粉色C、浅绿色D、深绿色E、灰蓝色参考答案：B慢性肾小球肾炎饮食治疗A、尿蛋白丧失12gd，增加饮食蛋白量B、

3、肾功能减退者，蛋白摄入量50100g/dC、补充饱和脂肪酸D、当肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐E、高血压型应限制盐，增加蛋白量参考答案：D回肠切除术后,影响吸收的物质是A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、无机盐E、维生素B12和胆盐参考答案：BE 下列食物中，含锌量最高的是( )A.胡萝卜、西红柿B.畜禽肉类C.牡蛎D.肝蛋类E.大米、面粉正确答案：C不属于骨形成标志物的是A、C-端前肽B、N-端前肽C、骨碱性磷酸酶D、骨钙素E、耐酒石酸酸性磷酸酶参考答案：E2022临床营养(士)每日一练7节 第2节对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是 ( )A、草酸铵可使血细胞膨胀B、可用于凝血检查C、对因子保护差D

4、、草酸盐可用于血细胞比容测定E、可干扰血浆中钾，钠和氯的测定参考答案：EADH除增加内髓结合管对水的通透性外,还A、增加内髓结合管对尿素的通透性B、增加近端小管重吸收钠C、降低髓袢降支细段对水的重吸收D、增加髓袢升支细段对钠的通透性E、抑制升支粗段对钠和氯的主动转运参考答案：A对于流感病毒的特点,哪项是错误的( )A、具有神经氨酸酶刺突B、属于正黏病毒C、不易发生抗原性变异D、具有分节段的RNAE、具有植物血凝素刺突参考答案：C与细胞分裂生长以及蛋白质合成密切相关的矿物质A、铁B、钾C、镁D、钙E、锌参考答案：E急性支气管炎患者服用茶碱类药物时,避免食用A、咖啡、茶叶B、过冷、过热食物C、果汁

5、D、高钾食品E、高钙食品参考答案：A对流免疫电泳中,抗体向负极移动的原因是( )A、抗体带正电B、抗体带负电C、电渗作用D、电泳作用E、抗体不带电荷参考答案：C有关交叉反应的描述,正确的是 ( )A、为非特异性抗原抗体反应B、由于不同抗原分子上存在相同抗原表位所致C、对免疫学诊断结果判断没影响D、利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验E、交叉反应的存在对免疫检验有害无益参考答案：B 病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT 53秒，PT 17秒，纤维蛋白原4.5g/L。下列哪种疾病APTT间延长A、血友病乙B、血管性血友病

6、C、因子缺乏症D、因子缺乏症E、ITP下列哪种疾病凝血酶原时间延长A、因子缺乏症B、血友病甲C、无纤维蛋白原血症D、血管性紫癜E、血管性血友病PT延长见于A、肝损伤B、维生素缺乏C、凝血酶原缺乏D、血小板减少E、阻塞性黄疸APTT和PT都延长多见于A、血液循环中存在抗凝物质B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、各种血栓与止血改变处于代偿阶段血浆凝血酶时间延长可见于A、DICB、低纤维蛋白原血症C、异常纤维蛋白原血症D、肝素治疗中E、妊高症凝血因子缺乏时A、凝血过程非常缓慢B、发生血友病C、因子不能被激活D、血块

7、收缩不良E、血小板血栓难形成正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因A、血管内膜光滑完整B、血液流动快C、纤溶系统作用D、纤溶活性增强E、有抗凝物质存在正确地描述凝血或纤溶系统的说法A、凝血时间正常可排除某个凝血因子缺乏B、因子由肝细胞合成，依赖维生素KC、血友病A的遗传方式是性连锁隐性遗传D、PT与RVVT结合可以鉴别因子和缺乏E、原发性纤溶亢进症病人，血浆中出现大量FDP，故3P试验强阳性参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：AC问题 3 答案：ABCE问题 4 答案：AB问题 5 答案：ABCD问题 6 答案：AB问题 7 答案：ABCE问题 8 答案：BCD2022临床营养(士

8、)每日一练7节 第3节糖尿病患者向营养师询问控制饮食的目的,营养师回答正确的是( )。A、能降低血压B、控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担C、减慢肠蠕动防止腹泻D、延缓消化道吸收参考答案：BPT正常,APIT延长,提示 ( )A、因子缺陷B、因子缺陷C、因子缺陷D、因子缺陷E、因子缺陷参考答案：A左心室比右心室壁厚,这是因为左心室A、射血速度较快B、每搏输出量较大C、射出的血液所流经的管道较狭窄D、心指数大于右心室E、比右心室做更大的搏出功参考答案：E三天未进食的情况下,机体主要的供能物质是A、葡萄糖B、肝糖原C、肌糖原D、脂肪E、蛋白质参考答案：D申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单后由谁

9、核准签字( )A、主治医师B、护士长C、院长D、其他医生E、患者家属参考答案：A卡氏肺孢子虫的生活史为A、包囊-包囊B、滋养体-包囊C、包囊-滋养体D、包囊-大滋养体-小滋养体-包囊E、包囊-小滋养体-滋养体-包囊参考答案：E有关管型的形成,错误的是 ( )A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体B、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成C、颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形成D、T-H蛋白是管型形成的基质E、尿液碱化与管型形成有关参考答案：E不属于第二信使的物质是A、cGMPB、cAMPC、ADPD、DGE、Ca2+参考答案：C2022临床营养(士)每日一练7节 第4节 一名5岁儿童，突发咳嗽、发

10、热、胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎下列进一步确诊的最佳方案是A、PCR检查肺炎衣原体特异性核酸B、鸡胚接种分离肺炎衣原体C、ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体D、细胞培养分离衣原体E、A+C此例患者首选的药物为A、氨苄青霉素B、头孢菌素C、磺胺D、强力霉素E、链霉素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D胆的容积为( )。A、2030mlB、100120mlC、4060mlD、5070ml参考答案：C免疫球蛋白的基本结构为A、两条相同的重链和两条相同的轻链B、一条重链和一条轻链C、两条相同的轻链D、两条相同的重链E、Fab段与Fc段参考答案：A结肠内的正常pH值为(

11、 )。A、7073B、7374C、8083D、8384参考答案：D碘缺乏引起的颈部甲状腺肿容易以( )诊察。A、问诊B、望诊C、切诊D、触诊E、听诊参考答案：BD肾小管有近端肾小管和远端肾小管之分,中间有( )连接。A、髓襻B、基膜C、肾皮质D、肾间质参考答案：A麻醉中的手术病人输几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑可能发生 ( )A、非溶血性发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、变态反应E、细菌污染反应参考答案：C下列哪项不符合过敏性紫癜 ( )A、出血性毛细血管中毒症B、一种变态反应性出血性疾病C、因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好发于

12、青年人和儿童参考答案：C2022临床营养(士)每日一练7节 第5节肾移植后出现排斥反应,尿中会出现大量 ( )A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、淋巴细胞参考答案：E动物实验中,切断家兔双侧颈部迷走神经后,呼吸的改变是A、频率加快，幅度减小B、频率加快，幅度增大C、频率和幅度均不变D、频率减慢，幅度减小E、频率减慢，幅度增大参考答案：E 2000年1月13日，某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。提示：医生已采集了患者的血液、粪便标本，并进行了检测，但没有检测到肉毒梭菌毒素。

13、正确的处理有A、确定是否有其他人也暴露于共同来源B、对2例患者提供适当的医疗护理C、对密切接触者实行隔离D、尽早使用抗生素E、证实诊断F、确定这例病例是否有联系提示：因食物导致的肉毒中毒危害很大，这些受污染的食物可能引起其他人生病，因此由食物导致的肉毒中毒个案，可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例，应立即着手调查的内容包括A、询问与患者共餐过的家庭成员和朋友，是否出现症状B、与当地医院和急诊室联系，告知肉毒中毒的症状，要求报告所有的有相似神经系统症状的病例C、询问与患者共餐过的同事，是否出现症状D、必须通过各种媒体报告爆发事件E、查看当地医院住院部和急诊室登记，是否有急性神经系统疾病

14、的诊断，确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能F、询问患者，确定共同暴露的食物及与患者共餐的人提示：经过流行病学调查，发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。5例患者就医，4例住院。所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司，同一线路行驶的早班司机，且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。尽管调查还在进行中，但为阻止食源性疾病的扩散，也应尽快采取控制措施。当资料提示但又不足以作出最后决定时，采取控制措施可依据的信息有A、高危人群B、疾病的严重性C、舆论关注程度D、控制措施的易行性E、暴露因素是否依然存在F、患病人数提示

15、：与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒，他们通常不在终点站餐厅用餐。调查者假定爆发局限于早班司机，起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。适用于本案验证假设的调查方法有A、前瞻性队列研究B、横断面研究C、回顾性队列研究D、环境调查E、收集检测食物标本F、病例对照研究提示：调查者给肉毒中毒病例下了定义：确诊病例为在1月5日至15日间出现症状，血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱（例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困

16、难）的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。若此问卷由被调查者自行填写，则应重点注意的问题有A、每个问题的措辞易懂，不使用专业词汇和术语B、填写或选择答案的方法尽可能简单C、缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的D、问卷尽可能简短E、准备所有的可能答案，确信各选项相互排斥易懂F、问卷中不包括，不知道这一选项参考答案：问题 1 答案：ABF问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：ABDEF问题 4 答案：F问题 5 答案：ABCDEF符合溶血性贫血骨髓象特征的是 ( )A、骨髓增生明显活跃B、小细胞低色素性贫血C、粒/红

17、比值减低D、红细胞系统增生显著E、可见豪焦小体和卡-波环等红细胞异常结构参考答案：ACDE 男性，47岁，糖尿病病史5年。入院时身高165cm，体重50kg，空腹血糖9.2mmol/L，餐后血糖16.5mmol/L，尿酮体强阳性。蛋白质的适宜供给量是A、0.5g/(kg.d)B、0.6g/(kg.d)C、0.8g/(kg.d)D、1.0g/(kg.d)E、2.0g/(kg.d)该患者出现尿酮体阳性的原因是A、维生素A缺乏B、维生素C缺乏C、脂肪分解代谢过度D、蛋白质分解代谢过度E、糖类分解代谢过度该患者的BMI是A.15kg/m2B.18.4kg/m2C.20.2kg/m2D.22.5kg/m

18、2E.26.4kg/m2实施饮食治疗时，适宜的热能供给量是A、15kcal/(kg.d)B、20kcal/(kg.d)C、50kcal/(kg.d)D、30kcal/(kg.d)E、60kcal/(kg.d)该患者优先选择的治疗方法是A、口服降糖药治疗B、胰岛素治疗饮食治疗C、运动治疗D、心理治疗E、饮食治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：B 患者，女，18岁，入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次

19、天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为A、呼吸系统B、消化系统C、循环系统D、泌尿系统E、运动系统需选择的临床实验室检查项目主要为A、肝功能检查B、肾功能检查C、胃肠功能检查D、呼吸功能检查E、心功能检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B中枢内与奖赏系统密切相关的递质通路是A、脑干网状结构上行激动系统B、黑质，纹状体多巴胺递质通路C、中脑腹侧多巴胺递质通路D、结节-漏斗多巴胺递质通路E、中缝核5-HT递质系统参考答案：C 缺乏可导致巨幼红细胞贫血的是A.维生素AB.维生素CC.叶酸D.维生素B2E.维生素D正确答案：C2022临床营养

20、(士)每日一练7节 第6节对于外毒素的叙述,哪项是错误的( )A、毒性作用有选择性B、化学成分是蛋白质C、受甲醛作用变成类毒素D、毒性部分是类脂AE、不耐热参考答案：D肝性脑病患者的膳食中应增加( )氨基酸的比例。A、必需B、非必需C、芳香族D、支链参考答案：D不动杆菌中分离率最高的是 ( )A、鲍曼不动杆菌B、洛菲不动杆菌C、溶血不动杆菌D、醋酸钙不动杆菌E、琼氏不动杆菌参考答案：A 病历摘要:男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（）。本例应诊断为A、PNHB、运动性血红蛋白

21、尿C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性冷性血红蛋白尿E、冷凝集素症脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G6PD缺乏对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的A、红细胞渗透脆性增高B、外周球形红细胞大于20%C、脾肿大明显D、属于先天性红细胞膜异常疾病E、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正下列哪些项可以作为 PNH与再生障碍性贫血的鉴别A、蔗糖溶血B、酸溶血C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、有无黄疸、血红蛋白尿E、骨髓增生情况关于PNH，下列哪些是正确的A、常见晨起第一次尿呈酱油色B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C

22、、红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低下列各项检查对诊断 PK酶缺乏症有价值A、外周血涂片检查B、镰变试验C、血红蛋白电泳D、异丙醇沉淀试验E、PCR基因诊断PNH可并发A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、血栓形成D、脾功能亢进E、巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血实验室检查可见A、骨髓可染铁消失B、血清铁降低C、骨髓幼红细胞增多D、血清总铁结合率增高E、血涂片出现球形红细胞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：ABDE问题 6 答案：ABCE问

23、题 7 答案：AC问题 8 答案：ABCD寡糖是由多少个单糖所构成的糖类A、13个B、35个C、57个D、710个E、39个参考答案：E血中哪种物质浓度升高刺激醛固酮的分泌A、氯离子浓度B、氢离子浓度C、钠离子浓度D、钾离子浓度E、ACTH参考答案：D某糖尿病患者注射胰岛素过量,其典型症状为( )。A、冷汗多汗B、饥饿感C、乏力D、脉速E、心悸参考答案：ABCDE某村,春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显。脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发,卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符和此标本采集时运送的原则是 ( )A、注意

24、无菌操作采集标本B、标本要立即送检并保温、保湿C、标本送检中要保持低温和干燥的条件D、应在使用抗菌药物之前采集血液E、采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中参考答案：C2022临床营养(士)每日一练7节 第7节下列最易患原发性痛风的危险人群为A、男性，体重超重B、男性，体重正常C、男性，体重消瘦D、女性，体重正常E、女性，体重消瘦参考答案：A尿蛋白超过多少,尿试带法白细胞检查可出现假阴性 ( )A、0.01g/LB、0.1g/LC、1g/LD、2g/LE、5g/L参考答案：E不是产气荚膜梭菌致病物质的为( )A、胶原酶B、卵磷脂酶C、透明质酸酶D、肠毒素E、内毒素参考答案：E神经纤维中相邻两个

25、锋电位,其中后一个锋电位最早见于前一次兴奋的A、绝对不应期B、相对不应期C、超常期D、低常期E、兴奋性恢复正常后参考答案：B下列不属于ULs制定依据的是A、危险性评估B、无毒副反应水平(NOAEL)C、最低毒副反应水平(LOAEL)D、最大无作用剂量E、UF数据库参考答案：D肝性脑病患者昏迷复苏后,可逐步增加且最适宜的蛋白质食品是( )。A、肉类B、乳类C、豆类D、蛋类参考答案：C人体内环境中最活跃的部分是A、组织间液B、血浆C、淋巴液D、脑脊液E、房水参考答案：B人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是 ( )A、红系祖细胞B、粒系祖细胞C、造血干细胞D、巨核系祖细胞E、T淋巴系祖细胞参考答案：C