21年主治类考试真题及详解5章.docx

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1、21年主治类考试真题及详解5章21年主治类考试真题及详解5章 第1章关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是A.不出现上皮钉突B.棘层细胞内水肿C.囊壁上皮角化D.基底细胞核呈栅栏样排列E.衬里上皮呈波状或皱褶状答案：D解析：根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的A.外下方B.外上方C.内上方D.内下方E.以上都不对答案：C解析：腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的内上方。女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中

2、等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmh为明确诊断，应首选的辅助检查方法为A.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查答案：A解析：1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。3.抗结核是治疗肠结核的关键。A.子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘B.宫颈及宫体全部脱出于阴道口外C.子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内D.子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘E.子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外度轻型子宫

3、脱垂答案：A解析：对于牙周病患者，清除菌斑的重点为 ( )A.龈沟附近和邻间隙B.龈沟附近C.牙的左侧面D.邻间隙E.牙的右侧面答案：A解析：男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT答案：E解析：27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一

4、份完全不含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的( )A.医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康。B.目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。C.如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的。D.为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌。E.健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。答案：D解析：21年主治类考试真题及详解5章 第2章系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病

5、变D.化验指标E.血细胞减少答案：B解析：SLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了A.终止刷牙可引起实验性龈炎B.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效C.根面平整对牙周炎治疗有效D.吸烟与牙周病有关E.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加答案：D解析：全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题B.公众需要时最先接触的医疗服务C.仅仅关注前来就医者D.以门诊为主体的医疗照顾E.强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益答案：C解析：唇腭裂的治疗顺

6、序是A.整形腭护板，唇裂修补术，语音训练，腭裂修补术，早期骨移植B.整形腭护板，唇裂修补术，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练C.唇裂修补术，整形腭护板，语音训练，早期骨移植，腭裂修补术D.早期骨移植，整形腭护板，唇裂修补术，腭裂修补术，语音训练E.唇裂修补术，整形腭护板，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练答案：A解析：A.成人每日消化道出血量5010mlB.成人每日消化道出血量500100mlC.胃内储积血量在2500300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml出现心悸乏力等周身表现答案：E解析：随机事件的概率为A.P=1B.P=0C.P=-0.5D.0P1E.-0.5答案：D解

7、析：随机事件的概率是P，其值介于01之间，P=0表示该事件不会发生，P=1表示该事件必然发生。患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340mol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂答案：D解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，

8、缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。21年主治类考试真题及详解5章 第3章关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术答案：A解析：女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异型心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食

9、管裂孔疝答案：B解析：心脏神经官能症好发年龄为2040岁，女性多见，心慌气短或心前区不适等感觉与活动劳累无关，与心情相关。根据此患者表现考虑心脏神经官能症。A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯常在替牙期用舌尖舔松动的乳牙，萌出的恒牙等，因而形成的习惯为答案：A解析：下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应C.不能通过肾脏随尿排出D.不易透过生物膜E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯答案：C解析：A.Nance矫治器B.“摆式”矫治器C.Hyrax矫治器D.上颌四角圈簧矫治器E.功能调节器（FR）正畸扩展上颌主要用答案：D解析：

10、1.Hyrax矫治器为快速扩弓器，扩大患者腭中缝，为矫形治疗。慢性缩窄性心包炎，常见病因是A. 创伤后B. 急性心包炎迁延所致C. 结核性D. 心内直视手术后E. 类风湿答案：C解析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。感染根管扩大的标准(年轻恒牙除外)比原来直径至少扩大A.3个型号B.4个型号C.5个型号D.2个型号E.根据情况来定答案：A解析：21年主治类考试真题及详解5章 第4章1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身

11、高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻答案：E解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。如诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是 ( )A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈乳头出现溃疡C.牙龈出血、化脓、有恶臭味、D.牙龈疼痛、出血、有恶臭味E.牙龈出血及牙齿松动答案：A解析：固

12、有层与黏膜下层之间有弹力纤维分隔的是（ ）A.唇红B.颊C.硬腭D.软腭E.舌背答案：D解析：21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为A、周围性性早熟B、早期睾丸明显增大C、外生殖器畸形D、失盐表现E、中枢性性早熟答案：A解析：性早熟指青春期发育过早出现。一般定为男孩在9岁前、女孩8岁前出现青春期发育者性早熟可分为真性（又称为中枢性完全性）性早熟和假性（又称为周围性不完全性）性早熟两类。单纯男性化型21-羟化酶不完全性缺陷，在肾上腺皮质代偿性增生情况下,皮质醇和醛固酮的合成可达到生理水平，故临床可无失盐表现。由于合成过量的雄激素而引起女性男性化畸形和男性假性性早熟表现。男性化表现有:阴毛、腋毛

13、及胡须的早现；过早出现痤疮，皮肤粗厚，肌肉发达有力，宽肩，窄髋等男性体格，嗓音粗,音调低。女性阴蒂肥大，严重者外生殖器性别难辨，如不同程度的阴唇融合似阴囊，或类似男性尿道下裂样改变。男性阴茎增大但睾丸不大，至骨龄达12岁后可出现真性性早熟。幼年时身高增长过快,骨龄超过患儿身高龄及实际年龄，由于骨骺早期愈合致最终身材矮小。牙拔除中最常见的并发症 ( )A.邻牙或对颌牙损伤B.颞下颌关节脱位C.牙龈撕裂D.牙折断E.牙槽骨骨折答案：D解析：男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024

14、，中央静脉压3cmH0，心电图、aVF导联ST段抬高0.10.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A.乳头肌功能失调或断裂B.左室大引起二尖瓣关闭不全C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.心率增快E.室间隔穿孔答案：A解析：对固位钉的描述不正确的是A.黏固钉的固位力相对不强B.固位钉的钉道应大于钉的直往C.摩擦固位钉的钉道大于钉的直径D.固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定E.自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断答案：C解析：21年主治类考试真题及详解5章 第5章永久性听阈位移包括A.听觉适应、噪声性耳聋B.听力损伤、噪声性耳聋C.听觉疲劳、听觉损伤D.

15、听觉适应、听觉疲劳E.听觉疲劳、噪声性耳聋答案：B解析：妊娠期肝内胆汁淤积症发病率为A、0.8%2.0% B、0.1%16% C、1%15% D、2%15.6% E、3%20%答案：A解析：维生素B在胃肠道的吸收部位是A.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠答案：D解析：对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确A.逐渐停用锂盐B.严重者用透析疗法C.使用利尿剂D.大量补液E.立即停用锂盐答案：A解析：男性，36岁，左季肋部外伤4小时，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。考虑为A.胃破裂B.胰腺损伤C.肠破裂D.脾破裂E.肝破裂答案：D解

16、析：患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括A.拆除不密合的不良修复体B.病灶牙完善根管治疗C.完善的牙周治疗D.截冠并桩核修复E.邻牙邻面片切F.病灶牙全冠修复答案：A,B,C,F解析：1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因

17、此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。患者，女性，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查：左下1松动度，叩(+)，左下2、右下1松动度，龈上结石度。首先应采取的治疗措施是 ( )A.牙髓治疗左下1B.拔除松动患牙左下1C.全身和局部使用抗生素D.松牙固定下前牙E.牙周基础治疗左下1、左下2、右下1答案：D解析：