21年全科主治试题9卷.docx

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1、21年全科主治试题9卷21年全科主治试题9卷 第1卷 患者男性，80岁。因肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000g/L，肌酐690mol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是A、摄入过多钾盐B、细胞内钾向细胞外转移C、药物的保钾作用D、钾排出障碍E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒B、心搏骤停C、呼吸衰竭D、急性肾衰竭E、室颤以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰B、T波高

2、尖C、ST段水平型压低D、出现U波E、QRS波呈QS型以下关于高钾血症治疗措施，错误的是A、停止钾盐的摄入B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒C、使用螺内酯利尿D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应E、透析治疗对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注C、碳酸氢钠静脉滴注D、透析治疗E、静脉注射利尿药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D关于脑卒中的病变部位,叙述正确的有A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉最常见C、脑出血最多见于豆纹动脉D、脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破

3、裂E、蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂参考答案：ABCD 多以全心衰竭为主要表现的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞E.成人呼吸窘迫综合征参考答案：B下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的A、甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B、乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C、医疗物品污染会传播病毒性肝炎D、甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E、乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播参考答案：A微循环血流状态的观察,指标有A、尿量B、皮肤颜色C、黏膜颜色D、末梢充盈试验E、中心静脉压参考答案：ABCD 临床医生使用活动矫治器时，通常考

4、虑它的最大不足是A、不易控制牙移动方向B、体积大，戴入困难C、矫治效能低，疗程较长D、成组牙移动时，易造成支抗丧失E、需患者积极配合否则疗效不佳参考答案：AX射线的发现是A、1895年B、1896年C、1898年D、1899年E、1900年参考答案：A 除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助AX线胸片B痰液培养C痰找抗酸杆菌D骨髓穿刺EHIV特异性病原学检查正确答案：D21年全科主治试题9卷 第2卷 配对设计时对两组均数的差别作假设检验，则A、只能用随机区组方差分析B、只能用配对t检验C、用随机区组方差分析或配对t检验都可以D、只能用成组t检验E、可用秩和检验参考答案：C局部伤口缝合后,为预防感染

5、,提高免疫功能,改善血液循环,促进组织生长修复,适宜的物理治疗为A、超短波疗法B、直流电疗法C、紫外线疗法D、红外线疗法E、毫米波疗法参考答案：ACE预防高血压错误的措施是:A、控制体重B、控制食盐量每日小于10克C、消除紧张因素D、坚持体育锻炼E、改变不良的行为生活方式参考答案：B 除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是( )。A、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常参考答案：B 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎病理方面的本质区别在于A、鼻黏

6、膜动、静脉扩张B、血管通透性增加C、血管周围淋巴细胞浸润D、血管周围浆细胞浸润E、下鼻甲骨增生、肥厚参考答案：E 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜

7、试验该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)B、腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A下列哪种药物对麻醉性镇痛药成瘾者的戒断症状有诊断价值 ( )A、氯胺酮B、纳洛酮C、羟孕酮酯钠D、硫喷妥钠E、二氢埃托啡参考答案：B 青春

8、期身体各部分的形态发育顺序是A四肢先于躯干B上肢先于下肢C躯干先于四肢D头部领先发育E躯干领先发育正确答案：A21年全科主治试题9卷 第3卷 一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为 ( )A、应用青霉素B、应用肾上腺素C、应用泼尼松D、应用呋塞米E、应用甘露醇参考答案：C 患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A、开髓孔过小B、反复使用器械扩大根尖孔C、根尖

9、孔未穿通D、患者体质差，抗感染力弱E、未服用抗生素参考答案：E 纳洛酮治疗用于A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒正确答案：E给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药。 以下关于早期矫治的描述不正确的是A、早期矫治应采用柔和的轻力B、对严重下颌后缩的前导，一般初次不超过7mmC、早期矫治的矫治器口内戴用时间一般不超过612个月D、早期矫治又称有限矫治E、上颌骨前牵引治疗一般每侧力值为500g以上参考答案：A 口腔中的主要致龋菌为（ ）A、血链球菌B、变异链球菌C、乳杆菌D、放线菌E、轻链球菌参考答案：B关于翼状胬肉,何者不正确A、多无自觉症状或仅有轻度不适B、

10、胬肉遮盖瞳孔区，可造成视力障碍C、进行期胬肉充血；肥厚D、好发于颞侧球结膜E、静止期胬肉薄而不充血参考答案：D 属于遗传性巩膜病的疾病是( )A蓝巩膜B巩膜葡萄肿C穿孔性巩膜软化症D周期性表层性巩膜炎E弥散性前部巩膜炎正确答案：A目前最为满意的巴比妥类静脉全麻药是 ( )A、硫喷妥钠B、硫戊巴比妥钠C、甲己炔巴比妥钠D、环己巴比妥钠E、甲基硫丁巴比妥钠参考答案：A21年全科主治试题9卷 第4卷 在免疫应答的抗原识别阶段，巨噬细胞不具备的功能是( )A、摄取、加工处理抗原B、释放IL-1促B细胞活化C、释放IL-2调节免疫应答D、为T细胞活化提供第一活化信号E、为T细胞活化提供协同刺激信号参考答

11、案：B 何谓十二指肠壶腹后溃疡A十二指肠壶腹后壁的溃疡B距幽门3cm以外的溃疡C幽门管处的溃疡D距幽门5cm以外的溃疡E十二指肠降段溃疡正确答案：B 睁眼静止站立稳定，闭眼不稳，最可能存在的问题是A、视觉B、听觉C、本体觉D、前庭系统E、大脑皮质参考答案：C 引起猝死的常见疾病通常不包括A、心肌梗死B、脑出血C、急性坏死性胰腺炎D、夹层动脉瘤破裂E、恶性肿瘤参考答案：E对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、治疗、护理和隔离、消毒并重C、治疗方案应根据具体情况决定D、对症治疗也很重要E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重参考答案：A 有关骨折的功能复位标准，下列

12、哪一项是错误的A.成人下肢骨折缩短1CmB.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C.长骨干横形骨折对位达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2CmE.成人骨折分离移位不超过2.5Cm正确答案：E 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是A、食管炎B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张首先应选择的检查是A、食管拉网B、食管镜C、食管X线钡餐检查D、胸部CTE、腹部B超和肝功能检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 与“有害环境”相对应的自我保健方式是A自我意识B自我诊断、自我治疗C自我调节

13、、自我控制D个人参与、自助E个人影响、自我防护正确答案：E21年全科主治试题9卷 第5卷 感染性发热在发热病因中占A3040B4050C5060%D6070E7080正确答案：CC。感染性发热在发热病因中占50%60。 患者，男，70岁，心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为A轻度B中度C重度D无主动脉瓣狭窄E条件不够，无法判断正确答案：C 1989年，某国家儿童中发生了艾滋病病毒感染的暴发流行，经调查，可能的原因是A直接接触传播B经水传播C以上原因都不是D经食物传播E经污染的血液和使用未消毒注射器引起正

14、确答案：E 致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是A、痢疾杆菌B、肉毒杆菌C、白喉杆菌D、伤寒杆菌E、淋球菌参考答案：D 唾液维持口腔PH是由于唾液的A、消化作用B、清洁作用C、缓冲作用D、保护作用E、稀释作用参考答案：C 治疗原发性肾病综合征的首选药物是A促肾上腺皮质激素(ACTH)B肠溶阿司匹林C钙离子拮抗药(CCB)D肾上腺皮质激素(强的松)E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)正确答案：DD。治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的 ( )A、有荚膜B、与01-0138血清均发生凝集C、不产生霍乱肠毒素D、有霍乱肠毒素基因E

15、、病人无发热、无腹痛参考答案：D 患者，女，38岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压16090mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mgd，寿比山25mgd，氢氯噻嗪1片，3次日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T 36，P76次分，R18次分，BP190140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功

16、、血糖、血脂正常。提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是：A、高血压危象B、原发性急进型高血压C、继发性高血压D、高血压脑病E、高血压心脏病F、肾性高血压提示：患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。提问：术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为：A、硝普钠B、地尔硫唑C、压宁定D、尼群地平E、美托洛尔F、硝酸甘油提示：钾29mmolL，钠146mmolL，氯104mmolL，肌酐88molL。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑：A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、长期服用利尿药F、慢性肾衰所致参

17、考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：AF问题 3 答案：E21年全科主治试题9卷 第6卷急性白血病出血的主要原因 ( )A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纤维蛋白溶解亢进参考答案：B在城市发现SARS临床诊断病例或疑似诊断病例,多久之内须上报疫情 ( )A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、36小时参考答案：A泥螺日光性皮炎的治疗包括A、避免日晒B、局部对症处理C、内服利尿剂，多饮水以促进光敏物排泄D、抗组胺药E、严重者可短期使用糖皮质激素参考答案：ABCDE食管癌发病与下列因素有关A、摄入亚硝胺含量高的食物B、进食过硬、过快、过热C

18、、微量元素钼的缺乏D、含农药氯硫磷的食物E、以上均错参考答案：ABC 肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤正确答案：B 对该病的治疗方法错误的是A理疗B局部肾上腺皮质类固醇注射治疗C服用非甾体类消炎药D手术治疗E加强腰背肌锻炼正确答案：D 女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月。下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是AX线平片BCTCMRID病理检查E关节超声检查正确答案：C 女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A全身应

19、用抗生素B立即采用“+”或“+”形切口切开引流C适当休息D加强营养E理疗正确答案：B21年全科主治试题9卷 第7卷最能说明休克已到晚期的是 ( )A、顽固性低血压，广泛出血B、持续无尿C、神志不清D、呼吸困难，发绀E、心率120次/分参考答案：A 代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现为A、深而快B、浅而慢C、深而慢D、浅而快E、呼吸不规则参考答案：A下列关系正确的是A、EARRNIULC、EAR下列关系正确的是A、EARRNIULC、EARD、RNIEARE、ULEARRNI参考答案：A 男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙

20、变窄。诊断上首先考虑A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热DReiter综合征E银屑病关节炎正确答案：B 40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。目前不适当的处理是A、血生化检查B、CHOP方案化疗C、外用润肤剂D、口服环孢素A 4mg/kg/dE、支持治疗组织病理符合临床诊断的是A、真皮内多核巨细胞浸润B、表皮缺失C、表皮疣状增生D、表皮稍厚，真皮浅层小血管周围灶性淋巴细胞浸润E、表皮下大疱最可能的临床诊断是A、泛发湿疹B、银屑病性红皮病C、药疹D、淋巴瘤E、中毒表皮松解坏死型药疹参考

21、答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳A、急诊手术B、纠正内环境，使用胃动力药C、制酸、促进胃动力D、胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡E、空肠造口参考答案：D 偏头痛好发的年龄范围为A1020岁B1030岁C3040岁D4060岁E60岁正确答案：B 前伸髁道与眶耳平面的夹角称A.前伸髁道B.前伸髁道斜度C.前伸髁导斜度

22、D.侧方髁道斜度E.侧方髁导斜度参考答案：B21年全科主治试题9卷 第8卷 下列不属于望苔质内容者为A、真假B、润燥C、剥落D、老嫩E、消长参考答案：D 神经阻滞疗法的禁忌证是( )。A、三叉神经痛B、肋问神经痛C、癌痛D、缺血性疼痛E、局麻药过敏或有出血倾向者参考答案：E 药物性鼻炎A.下鼻甲肿大，表面苍白如荔枝肉，触之柔软，总鼻道内有清水样分泌物B.下鼻甲肿大，表面呈淡紫色，有桑葚样改变，触之硬实，对1%麻黄碱收缩反应差C.下鼻甲肿大，表面淡红，触之有弹性，对1%麻黄碱收缩反应好，总鼻道内有黏液丝牵挂D.下鼻甲肿大，表面有溃疡及结痂，鼻道内有血性分泌物E.下鼻甲肿大，急性充血状，对1%麻黄

23、碱收缩反应差，鼻腔干燥参考答案：E 胰腺囊肿的分类A假性囊肿B先天性囊肿C皮样囊肿D潴留性囊肿E包虫囊肿正确答案：ABDE 出生时尚未发育的鼻窦是A、上颌窦和额窦B、额窦和筛窦C、筛窦和蝶窦D、额窦和蝶窦E、上颌窦和蝶窦参考答案：B 丹毒表现为A红肿病灶与正常组织无明显界限B有波动感和压痛C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症E病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛正确答案：E 糖代谢叙述错误的是A、有氧氧化是长时间大强度运动的重要能量来源B、长时间运动后期甘油糖异生可以增大到10倍C、非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生D、短时间运动时糖酵解供能越多运动能力

24、就越强E、20min左右的运动可使生糖氨基酸的糖异生作用达到最大值参考答案：E当今我国预防医学研究的对象是:A、致病因素的高危人群B、对疾病抗力弱的人群C、有职业致病因素接触的人群D、低收入、无医疗支付能力的人群E、全社会的人群参考答案：E21年全科主治试题9卷 第9卷 永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏参考答案：C 草酸钠的抗凝原理是A、除去球蛋白B、阻止血小板聚集C、除去纤维蛋白原D、与血液

25、钙离子结合E、加强抗凝血酶的作用参考答案：D_是青年期重要的发展任务A、自我评价的发展B、自我概念的发展C、独立意识的发展D、自我同一性的确立E、社会性交往的发展参考答案：D 三羧酸循环的第一个限速酶是A、丙酮酸脱氢酶B、顺乌头酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、延胡索酸酶参考答案：D法洛四联症可能发生的临床表现有( )A、紫绀B、蹲踞C、心前区收缩期杂音D、杵状指E、脑脓肿参考答案：ABCDE 成人食管长有A.2cmB.3cmC.810cmD.1820cmE.2325cm参考答案：E 角膜组织学上从外到内分为A、上皮细胞层-实质层-前弹力层-内皮细胞层-后弹力层B、上皮细胞层-前弹力层-实质层-内皮细胞层-后弹力层C、上皮细胞层-实质层-前弹力层-后弹力层-内皮细胞层D、上皮细胞层-前弹力层-实质层-后弹力层-内皮细胞层E、前弹力层-上皮细胞层-实质层-内皮细胞层-后弹力层参考答案：D 已确诊为涎石病者，不宜作 ( )A、进酸性食物B、X线平片C、涎腺造影D、抗感染治疗E、多饮水参考答案：C