2022内科主治考试题库精选8辑.docx

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1、2022内科主治考试题库精选8辑2022内科主治考试题库精选8辑 第1辑前庭性共济失调可有:A、眼震B、眩晕C、误指试验阳性D、温度刺激试验反应消失E、四肢共济运动多正常参考答案：ABCDE 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是A、肌钙蛋白B、CK-BBC、肌红蛋白D、乳酸脱氢酶E、CRP参考答案：C 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻615次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是A、大肠杆菌引起的感染性腹泻B、霍乱C、轮状病毒引起的感染性腹泻D、伤寒E、IBDF、AAD确诊方法是A、组织培养细胞毒性测定B、结肠镜检查发现肠黏膜

2、炎症性改变C、粪便细菌培养出艰难梭菌D、菌群分析发现菌群失调改变E、血常规发现白细胞升高F、粪常规发现脓细胞G、腹部立位X线片发现小肠胀气H、电解质紊乱，低血钾I、低蛋白血症J、粪培养为念珠菌感染治疗措施为A、立即停用头孢菌素类抗生素B、改用其他AAD危险性小的抗生素C、给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长D、如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康E、应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠F、纠正电解质紊乱G、改用林可霉素治疗H、治疗腹泻可用思密达I、腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperami

3、de)治疗腹泻参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ACDJ问题 3 答案：ABCDEFH 患者李某，男性，38岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证分型是A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足D、饮食内停E、湿热阻胃参考答案：B 在心绞痛的临床分型中，下列哪项不属于不稳定型心绞痛A、劳累型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性冠状动脉功能不全E、梗死后心绞痛参考答案：A 男性血友病患者与正常女性结婚正确的说法是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有25患血友病C.其女儿有50患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女男孩为携带者正确答案：

4、A血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在x染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。2022内科主治考试题库精选8辑 第2辑如诊断Goodpasture综合征,下列检查结果阳性的是A.ANAB.ANCAC.抗GBM抗体SXB如诊断Goodpasture综合征，下列检查结果阳性的是A.ANAB.ANCAC.抗GBM抗体D.免疫球蛋白E.C3正确答案：C狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件：肺出血；肾炎；血清抗GBM抗体阳性。 引起伤寒的主要传染源是A、潜伏期病人B、恢复期病人C、恢复期带菌者D、慢性带菌者E、极期病人参考答案：D 体温波动较大，24

5、小时内体温相差1以上，但最低点未达到正常水平，此热型称为A.弛张热B.间歇热C.不规则热D.稽留热E.波状热正确答案：A 对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、患侧胸痛B、寒战、高热C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征参考答案：E 肾前性急性肾衰竭的病因是（ ）A.汞中毒B.急性肾小球肾炎C.肾血栓形成D.脱水E.输尿管结石正确答案：A下列疾病中,会累及冠状动脉,导致冠状动脉性疾病的有( )A、梅毒B、结节性多动脉炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、大动脉炎参考答案：ABCDE2022内科主治考试题库精选8辑 第3辑 继发性肾病综合征水肿的主要原因A.

6、肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.ADH分泌减少D.血容量下降E.继发性醛固酮增加参考答案：B 女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，首选的检查是A腹水常规检查B腹水培养结核菌C腹水动物接种D腹腔镜检查E腹膜活检正确答案：A 赖特综合征常出现A.反复口腔溃疡B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹D.腰骶部隐痛，HLAB27阳性E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎正确答案：E 足三阳经的走向是A、从胸走手B、从手走头C、从头走足D、从足走腹E、从足走手参考答案：C 临床上典型十二指肠溃疡的表现为A、上腹

7、持续剧痛B、右上腹绞痛C、餐前0.51小时上腹痛缓解D、餐后0.51小时上腹痛E、餐前0.51小时上腹痛参考答案：E女性患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征阳性,双下肢音叉振动觉缺失,病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶参考答案：B2022内科主治考试题库精选8辑 第4辑 积聚的治疗要始终注意A、解除胀痛B、祛除邪气C、顾护正气D、消除水肿E、消除积块参考答案：C组成肾结构和功能的基本单位是A、肾小球B、肾单位C、肾小体D、肾小管E、肾小囊参考答案：B 患者男性，56岁。长期慢性咳喘10余年，肺结核病史10余年。几周前感冒并发心力衰竭，治疗好转后突然出

8、现躁动，大口呼吸，患者诉喘憋难耐受。查体：神志清，躁动，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低，以右侧明显。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、自发性气胸D、胸膜炎E、肺栓塞对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择A、血常规B、X线胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振为缓解患者上述症状，最佳紧急治疗为A、氧疗B、胸腔闭式引流C、给予镇静剂D、胸腔穿刺抽气E、给予强心剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B 患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39，当地作胸透示：右侧胸腔有少

9、量积液，查体检T37.8，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、静脉药瘾性心内膜炎C、结核性胸膜炎D、慢性活动性肝炎E、人工瓣膜性心内膜炎参考答案：A 患者男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是：A、给西地兰B、给多巴胺C、继续大量补液D、给速尿E、可考虑融栓参考答案：C 最有价值的治疗是A补铁B肾上腺皮质激素C脾切除D输血E叶酸及维生素B12正确答案：C2022内科主治考试题库精选8

10、辑 第5辑 患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，有瘀斑，脉弦。其病证结合诊断是A、肺门淋巴结结核+气滞血瘀型B、急性粟粒型肺结核+气滞血瘀型C、支原体肺炎+气滞血瘀型D、支气管肺癌+气滞血瘀型E、慢性纤维空洞型肺结核+气滞血瘀型参考答案：D 心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，体胖多痰，身重困倦，舌苔白腻，脉滑，属A、寒凝心脉B、瘀阻心脉C、气滞心脉D、痰阻心脉E、心气虚参考答案：D 患者女性，

11、36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便1015次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约510ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9。查体：体温38.6，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，01次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温B、便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C、血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，

12、大便次数，心率D、血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E、腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散C、虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎，中型，活动期B、溃疡性结肠炎

13、，暴发型，全结肠型，重型，活动期C、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D、溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E、溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、老年罕见参考答案：E 最能诊断纵隔气肿的是A.血压下降、呼吸困难B.颈静脉怒张，心尖搏动减弱C.呼吸困难，指端发绀D.x线显示左心缘可见透亮带E.心电图多导联T波改变正确答案：D纵隔气肿X线示左心缘可见透亮带。人生

14、长激素合成和分泌的部位是 ( )A、丘脑室旁核B、丘脑视上核C、胰岛细胞D、肾上腺皮质球状带E、垂体前叶参考答案：E2022内科主治考试题库精选8辑 第6辑 早期白细胞计数已升高A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.血吸虫病D.肠阿米巴病E.伤寒正确答案：A 下列哪种物质不属于禁忌在哺乳期妇女从事的作业场所中超过国家标准A.锰B.二硫化碳C.氟D.甲醇E.有机氯化物正确答案：B艾滋病患者合并痴呆的比例是A、30%B、50%C、20%D、40%E、60%参考答案：C 下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义A肥达反应是否阳性B白细胞总数减少程度C肝脾肿大程度D动态观察嗜酸性粒细胞计数E体温高低

15、正确答案：D结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ( )A、腹水浓缩法找结核杆菌B、腹水培养法C、腹水动物接种法D、腹水直接涂片法E、病理切片法参考答案：C 暴发型菌痢A.肺炎B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量休克E.中毒性休克 下列传染病的主要并发症状是：正确答案：E2022内科主治考试题库精选8辑 第7辑 男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A静脉滴注止血药物B20甘露醇快速静滴C保持安静，使用适量镇静药D调控血压E补钾正确答

16、案：B患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。肝硬化患者内分泌紊乱的表现,以下哪项少见( )A、男性乳房发育B、肝掌、蜘蛛痣C、月经障碍D、阳痿、性欲减退E、手足抽搐、周期麻痹参考答案：E 糖尿病治疗原则是A、长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生存质量B、早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症C、早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D

17、、早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化E、长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制参考答案：D 女性患者，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。若该患左肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射活跃，则病变定位于A、左侧C56B、左侧C67C、左侧C78D、右侧C56E、右侧C67该患不能出现的体征是A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活跃该病变为A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Bro

18、wn-SequardsyndromeE、脊髓前索损害参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括A、微小病变B、IgA肾病C、新月体肾炎D、节段局灶硬化性肾炎E、膜性肾病参考答案：ABDE下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收 ( )A、速尿B、双氢克尿塞C、甘露醇D、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂参考答案：C2022内科主治考试题库精选8辑 第8辑 腔隙性脑梗死的最常见病因是A、高血压B、血流动力学异常C、红细胞增多症D、血小板增多症E、血液高凝状态参考答案：A 患者可从事下列哪项活动A单独游泳B公园游玩C高空作业D单独驾车E频

19、繁玩游戏机正确答案：B 患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24molL，尿素氮5.4mmolL，IgG14gL，IgA0.6gL，IgM0.3gL，抗O1200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养正确答案：C雷诺病不宜采用下列哪种治疗A、扩血管药物B、钙离子拮抗剂C、儿茶酚胺耗竭剂D、交感神经切除术E、肾上腺皮质激素冲击参考答案：E 大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成A.大脑前动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.前交通动脉E.大脑后动脉正确答案：C大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。 下列哪些病变与甲状旁腺功能亢进症有关A肾结石B迁移性钙化C高钙血症D纤维囊性骨炎E多发性骨折正确答案：ABCD