21年临床执业助理医师每日一练6辑.docx

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1、21年临床执业助理医师每日一练6辑21年临床执业助理医师每日一练6辑 第1辑 一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩锁关节脱位C锁骨骨折D肩关节周围炎E肩部骨折正确答案：A解析：肩关节脱位形成“方肩”畸形，搭肩试验阳性。 确诊的化验检查为A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.嗜异凝集试验E.血常规正确答案：A 新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心率正常E.发热正确答案：C略护士应按标准对所有类型血管通路设备(V

2、AD)引起的渗液外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失,具体停止时间取决于患者个体情况和年龄,输入液体类型及局部解剖位置。()此题为判断题(对，错)。答案 抗炎作用强，作用持续时间最短的糖皮质激素是A地塞米松B氟轻松C甲泼尼龙D可的松E曲安西龙正确答案：D解析：糖皮质激素类药物按作用维持时间长短可分为三类，短效类维持时间为812小时，常用的有氢化可的松和可的松。题中曲安西龙和甲泼尼龙为中效类，维持时间1236小时。地塞米松为长效类，维持时间3672小时。氟轻松为外用激素。 最可能的诊断是（ ）。A脑梗死B蛛网膜下腔出血C高血压脑出血D脑动静脉畸形出血E颅脑肿瘤正确答案：B根据男58

3、岁，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑蛛网膜下腔出血。 支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A吸氧B小量茶碱控释片C每日吸入沙丁胺醇D必须吸入特布他林E定时吸入糖皮质激素正确答案：E 溶液呈中性，刺激性小，用于点眼的是A.柳氮磺胺毗啶B.磺胺醋酰钠C.磺胺嘧啶银盐D.磺胺甲基异恶唑E.甲氧苄氨嘧啶正确答案：B略21年临床执业助理医师每日一练6辑 第2辑 水杨酸治疗风湿时，不合适的是（ ）A饭后服B为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C有出血倾向者慎用D阿司匹林开始用量为每日3040mg/kgE症状消失后，应渐减剂量正确答案：D抗风湿治疗选用水杨酸盐，阿司匹林每日00801g/kg，

4、分34次口服。症状消失后用原量l/2，疗程46周，为减少胃肠道反应恶心、胃痛、胃出血，饭后服药，可加用氢氧化铝减少副作用。 11(答案：C)SLE的关节病变很少引起畸形，而类风湿关节炎的受累关节最后成为 僵硬而畸形，因此SLE与类风湿关节炎的不同是小关节受累后有无畸形，而其余四项在两 种疾病时均可出现而无不同。 女性,50岁，慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO273kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现AI型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E呼吸性酸中毒正确答案：BI型呼吸衰竭为：

5、PaO260mmHg，PaCO2正常；型呼吸衰竭为PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。 王某是一名注册医师，2022年因在工作中 严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至 法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有 期徒刑3年，从2022年6月1日起开始服 刑。关于此后他能否再次成为执业医师的 说法中正确的是（ ）A他可以再次成为执业医师，而且无需再 次注册，因此前注册继续有效B他终生不能再次注册成为医师C他可以在2022年6月1日之后的任何时 间申请并获得医师注册D他可以在2022年6月1日之后的任何时 间申请并获得医师注册E他可以在2022年6月1日之后的任何时 间申请并获得医师注

6、册正确答案：E考点卫生行政部门不予注册和注销注册的情形分析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（二）受刑事处罚的。 一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是A结核病极严重的患者B肺结核病灶已纤维钙化C结核菌感染3周D细咆免疫功能低下E长期用肾上腺皮质激素正确答案：B 心肺初期复苏ABC步骤中不包括A.清除口腔异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.胸内心脏按压正确答案：D ( 121122 题共用备选答案)第 121 题 伴

7、发腹部绞痛的消化道出血常为正确答案：E 维生素C能使下列哪种物质转化后组成胶原蛋白的重要成分A脯氨酸B羟脯氨酸C蛋氨酸D羟赖氨酸E谷胱甘肽正确答案：A 男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A、支气管肺癌B、肺结核C、肺血管炎D、支气管扩张E、支气管囊肿参考答案：D21年临床执业助理医师每日一练6辑 第3辑 （ 113114 题共用备选答案）A瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡大出血C胃十二指肠溃疡急性穿孔D十二指肠溃疡并球部变形E穿透性十二指肠溃疡第 113 题 胃十

8、二指肠溃疡手术的绝对适应证是（ ）正确答案：A胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。患者女,35岁。过去有肺结核史,近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(),进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞参考答案：C 庆大霉素与呋塞米合用时可引起A、抗菌作用增强B、肾毒性减轻C、耳毒性加重D、利尿作用增强E、耳毒性减轻参考答案：C 与闭合复位相比较，骨折的切开复位 （ ）。正确答案：D 男，56岁

9、。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95mmolL(171 mgd1)，餐后血糖140mmolL(252mdd1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A普通(短效)胰岛素B中效胰岛素C磺脲类降血糖药D双胍类降血糖药Ea-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D解析：根据题目中提供的资料可诊断为2型糖尿病，应首选口服降糖药，磺脲类降血糖药是不太肥胖的2型糖尿病的一线用药；双胍类降血糖药适应于肥胖或超重的2型糖尿病患者；a-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后血糖高为主的患者，因此该题目中的患者应该首选磺脲类降血糖药。 关于输卵管的描述正确的是A长68 cmB伞部有“拾卵”作用C内膜为

10、复层柱状上皮D峡部为输卵管腔最宽的部位E输卵管黏膜不受性激素影响正确答案：B 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是AIDHBRFPCEMBDPASEPZA正确答案：E 女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪 1次，经过补充钾盐好转。血钾 3.5mmol/L。其诊断可能是A肾脏疾病B嗜铬细胞瘤C脑血管栓塞D原发性高血压E原发性醛固酮增多症正确答案：E21年临床执业助理医师每日一练6辑 第4辑 出现杜加(Dugas)征的疾病是A锁骨骨折B肩周炎C肘关节脱位D肱骨外科颈骨折E肩关节脱位正确答案：E解析：杜加(Dugas)征又称搭肩贴

11、胸试验。肩关节脱位时为阳性。方法是患肢手掌搭在健侧肩上，肘内侧不能贴胸为阳性；或者患肢肘内侧贴胸，患肢手掌不能搭及健侧肩也是阳性。 关于胎膜，下列哪项是错误的A胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B含多量花生四烯酸的磷脂C含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D胎膜在分娩中起到一定作用E胎膜与羊膜不能分开正确答案：E 胸骨左缘第二肋问闻及收缩期杂音，应考虑为A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊时可于此处听到粗糙的收缩期吹风样杂音。 急性乳腺炎最常见于 （ ）正确答案：B

12、 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用A乙酰胺B亚甲蓝C氟马西尼D二巯基丙醇E阿托品正确答案：A 女性，26岁，蛋白尿2个月，血压130/80mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中CA降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 （ ）。正确答案：A 支气管哮喘患者，持续发作26小时。大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、双肺肺气肿症，有散在哮鸣音，首选的治疗是A山莨菪碱(654-2)静脉注射B补液+氨茶碱+2受体激动药C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素+氨茶碱正确答案：E 某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12

13、000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病A患病率为3.5%B生存率为3.5%C发病率为3.5%D罹患率为3.5%E感染率为3.5%正确答案：A21年临床执业助理医师每日一练6辑 第5辑 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病A胆道蛔虫症B胆管癌C胆囊癌D胆管结石E胆囊结石正确答案：A 子宫内膜异位症的最常发生部位是（ ）。正确答案：E 结肠癌最早出现的症状A腹部肿块B腹部胀痛C排便习惯与粪便性状改变D贫血、消瘦、乏力等全身症状E肠道梗阻正确答案：C 97101 题共用备选答案。第97题：肛周脓肿（ ）。正确答案：C 总膳食研究的调查方法是哪两种方法的混合A称重法加查帐法B称重法

14、加24小时回顾法C称重法加化学分析法D查帐法加24小时回顾法E查帐法加化学分析法正确答案：C 解磷啶和氯磷啶对以下哪种有机磷中毒疗效差A内吸磷B对硫磷C甲胺磷D甲拌磷E敌百虫正确答案：E 女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为A急性ITPB慢性ITPC再障D过敏性紫癜E急性白血病正确答案：A 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具诊断价值的检查为（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练6辑 第6辑 小儿

15、腹泻的治疗原则，错误的是A调整饮食B合理用药C纠正脱水D应用红霉素E纠正电解质紊乱正确答案：D解析：小儿腹泻的治疗应根据病原体选择抗生素。 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证A、心房颤动B、急性心肌炎C、一度房室传导阻滞D、肾功能损害E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：E 头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是( )A.头皮神经丰富B.头皮具有垂直纤维带C.头皮血供丰富D.头皮坚韧E.头皮富有毛囊结构正确答案：C 26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D

16、、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染参考答案：A 个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A下丘脑-垂体-甲状腺轴B下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C交感-肾上腺髓质轴D下丘脑-垂体-性腺轴E下丘脑-神经垂体轴系正确答案：C 未经批准擅自非法行医，但尚未对患者构成损害时，所给予的以下处理，不恰当的是A罚款B没收非法所得C没收药品D没收其所用医疗器械E拘留正确答案：E 最常见的功血为A黄体功能不全B子宫内膜脱落不全C排卵期出血D排卵型月经过多E无排卵性功血正确答案：E 下列不引起T细胞应答的物质是A超抗原B丝裂原PWMC半抗原D抗CD3抗体E寄生虫正确答案：C