21年儿科主治历年真题8辑.docx

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1、21年儿科主治历年真题8辑21年儿科主治历年真题8辑 第1辑 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断A血常规B肌钙蛋白C心肌酶谱D超声心动图E胸片正确答案：BCDE 男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X线胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是正确答案：CC。生后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、咳泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。手足口病严密观察病情变化,尤其是()等重要器官。A.脑B.肺C.心D.肾参考答案：ABC 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.

2、金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A三代头孢菌素B苯唑西林或氯唑西林C罗红霉素D万古霉素E阿米卡星正确答案：D6岁.男孩,患肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐,昨口发热、呕吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予( )A、补钙B、补镁C、补钠D、补钾E、补糖参考答案：C 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A血小板减少性紫癜B流行性脑脊髓膜炎C过敏性紫癜D坏死性肠炎E消化性溃疡正确答案：C 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(fl) MCH(

3、pg) MCHC()A8094 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案：E21年儿科主治历年真题8辑 第2辑 体重超过同性别、同身高正常儿童均值的2029属于A肥胖症B重度肥胖C中度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：D小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的1019者为超重；超过20以上者便可诊断为肥胖；2029者为轻度肥胖；3049者为中度肥胖；超过50者为重度肥胖。 患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

4、A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时，应用消炎痛D立即手术根治E立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞正确答案：C早产儿动脉导管未闭时，可以用消炎痛治疗，往往具有较好的效果。 5个月健康婴儿，母乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案：B 早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是A食管下段pH值监测B食管镜检查C同位素扫描D上消化道钡餐造影E腹部B超正确答案：A通过下鼻饲或口胃管的方式，将检测装置置于食管下段，检测pH变化，从而了解有无胃食管反流，简便易行，无

5、副作用。 女，10，岁，乳腺疼痛1个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是A乳腺痛综合征B乳腺炎C乳腺囊肿D乳腺增生E乳腺肿瘤正确答案：A 6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmolL，血钾58mmolL，氯91mmolL，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷A3-羟类固醇脱氢酶B11-羟化酶C17-羟化酶D18-羟化酶E21-羟化酶正确答案：E 男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断A脑出血B重症肌无力C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E脊髓炎正确答案：D患儿女

6、,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血参考答案：B21年儿科主治历年真题8辑 第3辑 (8890题共用备选答案)A头围34cm，胸围32cmB尖围46cm，胸围46cmC头围48cm，胸围49cmD头围50cm，胸围54cmE头围54cm，胸围62cm1岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：BB。出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46c

7、m；生后第二年头围增长减慢，约为 2cm；2岁时头围约48cm;215岁头围仅增加67cm。出生时胸围32cm，略小于头围 12cm；1岁左右胸围约等于头围；1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围年龄1cm)。 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：D 以下治疗措施正确的是A早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化B立即洗胃，必要时反复洗胃C静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促

8、进毒物排泄D可应用解磷定静脉缓慢注射E用硫酸镁导泻正确答案：ABD有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。 咽结合膜热病原体A.流行性感冒病毒B.腺

9、病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：B (7174题共用备选答案)A仅收缩压增高B收缩压和舒张压增高C仅下肢血压增高D血压增高阵发性出现或加重E仅上肢血压增高嗜铬细胞瘤的血压特点是正确答案：DD。嗜铬细胞瘤发作时由于较多的儿茶酚胺间歇地进入血循环所致。 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的A喉腔较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜柔嫩富有血管E淋巴组织较少正确答案：E 参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是A维生素KB维生素CC叶酸D维生素AEB族维生素正确答案：C21年儿科主治历年真题8辑 第4辑 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，

10、吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A急性小脑共济失调B脑干脑炎C脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E后颅凹肿瘤正确答案：A 有关牙齿的发育，下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案：D 肺动脉狭窄中哪个部位最为常见A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣下狭窄C漏斗部狭窄D肺动脉瓣上狭窄E肺动脉分支狭窄正确答案：B 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下

11、肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 治疗方案中哪项不妥A补液总量比一般少13，速度宜稍慢B按实际体重计算热能需要C注意预防自发性低血糖D立即给足够的热量，每日120150 kealkgE扩容后应注意补钾，给钾约1周。正确答案：D 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：C 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜脉络膜炎E肾炎正确答案：AA。局限性感染以淋巴结炎最为多见，约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、无压

12、痛、不化脓。 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常正确答案：EE。根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称，脑脊液中有白细胞增多，周围神经传导功能正常，以及急性期粪便病毒分离，容易与吉兰-巴雷综合征鉴别，其中感觉异常为重要的区别。21年儿科主治历年真题8辑 第5辑 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮

13、食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A口服受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因正确答案：B下列哪种说法是不正确的A、计划设计是评价的依据B、评价贯穿于计划设计和执行始终C、计划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体D、计划设计、执行和评价是没有联系

14、的三个独立步骤E、在计划中也涉及评价内容参考答案：D 入院后化验红细胞沉降率60mmh，ASO1：800，心电图示I度AVB。治疗应该首选A青霉素+水杨酸制剂B青霉素+泼尼松C根据血培养药敏试验给有效抗生素D水杨酸制剂E泼尼松正确答案：B 哮喘治疗中哪项无助于提高2受体对平喘药的敏感性A纠正酸中毒B改善病人肺氧合C应用肾上腺皮质激素D利尿剂E控制感染正确答案：D 14岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断A全血细胞减少B网织红细胞计数降低C小细胞低色素性贫血D骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E骨髓细胞培养集

15、落生长能力降低正确答案：D 无分流型先心疾病可有正确答案：DD。无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。21年儿科主治历年真题8辑 第6辑 5岁女孩，诊断为21-三体综合征，核型分析为：46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致A染色体易位B染色体缺失C染色体倒位D染色体重复E染色体重叠正确答案：A以下备选答案中均属于选择偏倚的是A、入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚B、回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚C、检出症候偏倚、失访偏倚、测量偏倚D、失访偏倚、测量偏倚、报告偏倚E、入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、领先时间偏倚参考答案：

16、A 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。下列伤口处理措施中错误的是A、20%肥皂水彻底冲洗伤口B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口C、烧酒或70%乙醇涂擦几次D、碘酊涂擦几次E、缝合伤口处理伤口后，还需要进行A、隔离观察B、接种狂犬病疫苗C、抗生素治疗D、伤口周围注射免疫血清E、注射人狂犬病免疫球蛋白错误的处理措施是A、立即处死咬人的宠物狗B、咬人的宠物狗隔离观察10dC、宠物狗接种疫苗D、捕杀野犬E、督促患儿完成标准免疫方案 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C 小儿结核性

17、脑膜炎临床痊愈的标准是()A、稳定2年仍无活动性者B、稳定半年仍无活动性者C、稳定1年仍无活动性者D、稳定3个月且血沉正常者E、稳定1年半无活动性者标准答案：A 化脓性脑膜炎并发脑积水时下列陈述错误的是A前囟隆起，甚至颅缝裂开B叩诊时可闻破罐声C炎症后发生粘连堵塞了脑室侧孑L、正中孔或导水管所致D发生于急性期E常并发于肺炎球菌性脑膜炎正确答案：DD。化脓性脑膜炎急性期过后即 48一72小时后可发生脑积水等并发症。 (3739题共用题干)女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm1cm，下中切牙正在萌出。女孩的身长约为A50cmB70cmC85cmD65cmE80cm正确答案

18、：DD。出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长1112cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。 5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次分，律齐，心尖部闻及吸收收缩期杂音，腹软，肝右肋下05cm，RBC 4110112L，Hb 85L，WBC 85109L，N 05，L 041，E 009，RC 002，MCV 65 n，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是A叶酸缺乏B铁缺乏C维生素B12缺乏D慢性炎症E再生障碍性贫血正确答案：B21年儿科主治历年真题8辑 第7辑 患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来

19、腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，可能的诊断为A病毒性肠炎B大肠埃希菌性肠炎C饮食因素腹泻D真菌性肠炎E生理性腹泻正确答案：DD。腹泻、大便含泡沫多、有豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，根据上述表现可疑诊断真菌性肠炎。 抽动秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元功能增强B多巴胺能神经元功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A 符合上运动神经元病变的体征是A肌张力降低B肌张力升高C腱反射亢进D腱反射消失EBabinski征阳性正确答案：BCEBCE。临床上，上运动神经

20、元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。 有关水肿产生的机制，错误的是A水、钠潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D淋巴液或静脉回流受阻E血浆胶体渗透压增高正确答案：E OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D 关于幼儿期的划分正确的是A生后28天到36个月B生后1个月到36个月C生后12个月到36个月D生后12个月到24个月E从生后到36个月正确答案：C 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视

21、力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350106L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmolL，氯化物95mmolL。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑脓肿E隐球菌性脑膜炎正确答案：E 霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是A全身淋巴结肿大B肝脾肿大C贫血D颈部无痛性肿块E腹部无痛性肿块正确答案：D21年儿科主治历年真题8辑 第8辑 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出

22、血正确答案：E早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关A呼吸机的应用B长期吸入高浓度的氧C维生素E的缺乏D早产和长时间动脉血氧分压过高E先天性宫内感染正确答案：D 男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温395，热性面容，神萎，心率100次分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下25cm，脾肋下15cm，血压169 kPa。该病儿最可能的诊断是A粟粒性结核B伤寒C急性病毒性肝炎D传染性单核细胞增多症E变应性亚败血症正确答

23、案：B 该患儿经扩充血容量后，复查血HCO3为12mmol/L，若给5%NaHCO3来纠正，其总量约为A20mlB30mlC40mlD60mlE80ml正确答案：D 确诊首选检查是A测定血糖B测定血苯丙氨酸浓度C染色体检查D测定血酪氨酸值E肝脏活检病理学检查正确答案：B 麻疹疫苗初种的年龄是( )A、6个月B、8个月C、10个月D、12个月答案：B 电解质示：K+8mmolL，降低血钾的最佳方法为A用碳酸氢钠B用10葡萄糖酸钙C葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)D透析E禁止补钾正确答案：D 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体正确答案：DD。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。