21年临床执业助理医师考试答案6章.docx

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1、21年临床执业助理医师考试答案6章21年临床执业助理医师考试答案6章 第1章 对患者生命威胁最大的是A肌肉断裂B疼痛C尿潴留D营养障碍E持续的呼吸肌痉挛正确答案：E解析持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风病人的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。 骨肉瘤可见到A局部肿块，无触痛，外伤后始发现B表面静脉怒张C多发生于扁平骨及不规则骨D发病后迅速出现瘫痪E病理性骨折后可自愈正确答案：B 患者，男，51岁。胃溃疡病史25年。饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钡餐检查参考答案：B 某医生，竞争意识强，总想胜

2、过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：A 血细胞比容是指红细胞A、与血清容积之比B、与血浆容积之比C、与血管容积之比D、在血液中所占容积百分比E、在血液中所占重量百分比参考答案：D 伴有的合并症是A心力衰竭B呼吸衰竭C中毒性脑病D脓气胸E上气道梗阻正确答案：A 急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是A、6.0mmol/LB、7.5mmol/LC、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.0mmol/L参考答案：D化学性静脉炎的常见原因有()A.高浓度的

3、药物输入速度过快B.刺激性强的药物输入速度过快C.较粗的导管置入较细的脉D.置管技术不佳E.选择不适当的置管部位答案AB移除VAD时,护士应对血管穿刺处进行监测,及时发现输液后静脉炎,护士健康宣教内容应为()A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息答案E21年临床执业助理医师考试答案6章 第2章 最能反映医患关系性质的

4、是医务人员与患者之间关系的是A、信托关系B、陌生人关系C、主动-被动关系D、类似父子或母子关系E、商品关系参考答案：A 根据以下内容，回答 125126 题： A二者均可缩小心室容积B二者均可降低心肌耗氧量C二者均可减慢心率D减少血液血管紧张素水平E减少血液缓激肽水平第125题：ACEl的作用机制包括（ ）。正确答案：D 811个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（ ）。A颅骨软化B方颅C肋膈沟D肋骨串珠E“0”形腿正确答案：B 呼吸衰竭最早出现的症状是A胸痛B恶心、呕吐C心悸D血尿E呼吸困难正确答案：E解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于不能进行

5、有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，最早出现的是呼吸频率、节律和（或）幅度的改变，即呼吸困难。 在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设(无效假设)是A两样本均数差异无统计学意义B两总体均数差异无统计学意义C两样本均数相等D两总体均数相等E两总体均数不等正确答案：D (149150题共用题千) 5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊查体：精神萎靡，面色苍白，体重10kg，前囟已闭，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下 149、该男婴的诊断是A.轻度蛋白质一能量营养不良B.中度蛋白质一能量营养不良C.

6、重度蛋白质一能量营养不良伴心脏功能损害D.重度蛋白质一能量营养不良伴佝偻病E.重度蛋白质一能量营养不良伴低血糖正确答案：C略 社区感染性肺炎最常见的病原菌是A肺炎球菌B葡萄球菌C绿脓杆菌D肺炎克雷伯杆菌E大肠埃希菌正确答案：A 有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）ACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描正确答案：D肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检 如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（ ）。A氨茶碱B比索洛尔C地塞米松D异丙肾上腺素E碳酸氢钠正确答案：E哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常

7、用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。 21年临床执业助理医师考试答案6章 第3章为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾TD.肾MRIE.肾B超正确答案：E 143145 题共用题干：男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万共9天，近5天来少尿(200300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L，血

8、肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。第 143 题 最可能的诊断是（ ）。正确答案：B 室性心律失常首选A奎尼丁B美托洛尔C洋地黄D胺碘酮E维拉帕米正确答案：D 麻疹的并发症主要为( )A.肺炎B.肾炎C.脑炎D.肠炎正确答案：A 女，23岁。查体：左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是A第二心音减弱B收缩早期喷射音C收缩中晚期喀喇音D二尖瓣开放拍击音E第一心音正确答案：C 外科临床上最常见的酸碱失衡是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案

9、：B 胰头癌最主要的首发症状是A呕血、黑粪B黄疸C发热D消瘦乏力E腹痛、腹部不适正确答案：B 该例用强的松50mgd治疗尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2gd，Alb29gL。此时应用的治疗方案是A强的松加量B强的松加细胞毒药物C环孢菌素AD甲基强的松龙冲击EMTX正确答案：B患者激素减药到一定程度后复发为“激素依赖型”，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持量、撤药及停药后维持，从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。 风湿热心肌炎时最常见的心电图改变是（ ）。A左心室肥大B低电压CQ-T间期延长D室性早搏E度房室传导阻滞正确答案：E

10、解析：本题考查小儿风湿热的临床表现。心电图改变：可出现过早搏动和心动过速，尚可发现不同程度的房室传导阻滞，度房室传导阻滞最常见，Q-T间期延长，以及S-T段和T波变化等。21年临床执业助理医师考试答案6章 第4章 初孕妇，30岁妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率1 10min，胎心率100min，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早期剥离正确答案：A先兆子宫破裂的临床表现是产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；心

11、率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性收缩环；胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现，且入院后接受过缩宫素静脉滴注，故本题正确答案是A考点：先兆子宫破裂的临床表现 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（ ）A咳嗽、咳痰伴有喘息B咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C疾病早期可无异常体征D疾病晚期可有肺实变体征E肺部可出现干湿哕音正确答案：D慢支患者不存在肺实变，晚期出现阻塞性肺气肿，肺含气过多，叩呈过清音，恰与实变体征相反。其他几项体征均为慢支的临床表现。 关于骨折临床愈合标准，错误的是A患肢无纵轴叩击痛

12、B局部无异常活动C线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举1千克持续1分钟正确答案：C 关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的A、胸液性质为渗出液B、X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C、胸液涂片检查结核杆菌可阴性D、胸液可以呈血性液体E、胸液结核杆菌培养可阴性参考答案：B 患者男性，25岁，系某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A急性酒精中毒B急性精神障碍C行为障碍D情感障碍E记忆障碍正确答案：A 肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）。A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期 (氮质血症期

13、)AGFR50ml/min Cre178mol/L(2mg/dl)BGFR50ml/min Cre178mol/L(2mg/dl)CGFR25ml/min Cre450mol/L(5mg/dl)DGFR15ml/min Cre607mol/L(3m4g/dl)EGFR10ml/min Cre884mol/L(10mg/dl)正确答案：B 首先应做的有诊断意义的检查是A腰穿脑脊液检查B头部MRIC颈椎MRID胸椎MRIE腰椎MRI正确答案：D 世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作B、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本

14、药物C、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤D、初级卫生保健的伦理审查工作E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康参考答案：D21年临床执业助理医师考试答案6章 第5章 （146-148题共用题干）第146题：正确答案：C 在一昼夜中，体温最低的时间是A清晨26时B早晨79时C午后15时D傍晚67时E睡前910时正确答案：A 对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患关系模式是A主动一被动型B被动一主动型C指导合作型D共同参与型E合作-指导型正确答案：CC医患关系的模式类型分为三型：(1)主动一被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄；(2)指导合作型，临床应用：急性感染过程等；(

15、3)共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。 最可能的诊断是（ ）。A难免流产B卵巢肿瘤蒂扭转C急性盆腔炎D输卵管妊娠破裂E急性阑尾炎正确答案：D男,57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年,伴活动后气短 2 年,呼吸困难加重 1 天。査体:面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是()A.Pa02 降低，PaC02 升髙B.PaO2 降低，PaC02 降低C.Pa02 降低，PaC02 正常D.Pa02 正常，PaC02 降低E.Pa02 正常，PaC02 升高A 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官

16、破裂E后腹膜间隙血肿正确答案：D解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线门交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容可判断。 一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为A败血症B中毒性肺炎C重症伤寒D腮腺炎E中毒性菌痢正确答案：D 男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独

17、站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是A尿三氯化铁试验B尿甲苯胺蓝试验C血镁测定D脑电图E血钙测定正确答案：A 根据下列条件，回答 145147 题： 女性，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有肥皂泡样阴影，膨胀性生长。第148题：本例最可能的诊断是（ ）A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤正确答案：D21年临床执业助理医师考试答案6章 第6章 24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫

18、板状硬。最可能的诊断是A妊娠合并急性阑尾炎B胎盘早剥C前置胎盘D先兆子宫破裂E先兆早产正确答案：B子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现，此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛，严重时出现休克征象。 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?（ ）A心律失常B心力衰竭C阵发性心前区疼痛D发热持续一周以上E尿频、尿急、尿痛正确答案：D考点感染性心内膜炎的临床表现分析感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的

19、临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。 急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的A控制高热B防治肺水肿C首先注射苏醒剂D脱离现场，转移到空气新鲜的地方E鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法正确答案：C 慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A、情绪激动B、肺血栓栓塞C、药物治疗不当D、体力活动E、感染参考答案：E导致心率加快、传导加快,心肌收缩力加强的受体是A.a受体B.p1受体C.p2受体SX导致心率加快、传导加快，心肌收缩力加强的受体是A.a受体B.p1受体C.p2受体D.M受体E.N受体正确答案：B在心脏，肾上腺素与pl受

20、体结合，产生正性的变时、变力和变传导的作用，使心肌收缩力加强。故l36题选B去甲肾上腺素与p2受体结合后产生抑制性的平滑肌效应，导致支气管平滑肌舒张。因此l37题选C乙酰胆碱与胃肠上的M型乙酰胆碱能受体结合后，促进胃肠的运动。故138题选DA选项的a受体与儿茶酚胺类递质结合，产生兴奋或抑制效应。E选项N受体是一种胆碱能受体，主要分布在自主神经节的突触后膜和神经肌接头的终板膜上。考点：递质和受体系统 在流行性乙型脑炎的病变中，错误的是A大脑内有软化灶形成B浸润细胞主要为淋巴单核细胞C神经细胞有变性坏死D蛛网膜下腔常有中性粒细胞浸润E小胶质细胞增生浸润，形成结节正确答案：D 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（ ）。正确答案：C 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATPB.氧化磷酸化过程存在于线粒体内C.氧化与磷酸化过程有三个耦联部位D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链E.两种呼吸链均产生3分子ATP正确答案：E 滴虫性阴道炎患者的突出表现是A白色豆渣样白带，奇痒B血性白带，奇痒难忍C脓性白带，阴道热痛D黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒E稀薄乳白色白带，无瘙痒正确答案：D78.答案D 解析：滴虫性阴道炎的临床表现是黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒。