XX市“放射卫生整治提升年”活动实施方案.docx

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1、XX市“放射卫生整治提升年”活动实施方案XX市“放射卫生整治提升年”活动实施方案 依据中华人民共和国职业病防治法放射诊疗管理规定等法律法规，以及省卫生健康委关于印发XX省放射诊疗管理实施细则等文件的通知（X卫监督发2019X号）XX省“放射卫生整治提升年”活动实施方案（X卫监督字2020X号）等规定，结合我市放射卫生行业领域现状，制定本方案。一、工作目标 通过开展“放射卫生整治提升年”活动，进一步加强和规范全市放射卫生行政管理和行业管理，解决我市放射诊疗机构存在的放射管理制度不完善、放射诊疗建设项目职业病防护设施“三同时”落实不到位、放射工作人员放射防护培训率不高、放射诊疗设备检测不刚好等问题

2、。到2021年12月底，实现以下目标： （一）放射诊疗机构放射诊疗许可证持证及校验率达95%以上； （二）放射工作人员放射防护培训率、个人剂量计佩戴率、职业健康检查率和建档率达95%以上； （三）2020年1月1日以后的新、改、扩建放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告卫生审查及竣工验收实施率达95%以上； （四）放射诊疗设备及工作场所防护设施有效检测率达95%以上。二、工作步骤及支配 “放射卫生整治提升年”活动由卫生健康部门按放射诊疗机构管理权限，分级实施、分阶段推动。（一）动员部署阶段（2020年10月）。市卫健委依据上级文件要求，结合本地实际，制定详细的实施方案，组织监督执法机构以及

3、放射诊疗机构召开动员会，部署工作任务，务必做到放射诊疗机构活动开展全覆盖。涉及放射卫生行政许可的工作任务，由市卫健委根据方案要求组织开展。（二）自查自纠阶段（2020年11月-2020年12月）。放射诊疗机构要依据国家以及我省相关法律、法规、规章和规范性文件要求，对本机构的放射诊疗工作开展自查自纠（详见附件1），对自查自纠中发觉的问题要刚好解决，并向当地卫健委综合监督与职业健康股及卫生监督机构报告，主动接受处理。（三）集中整治阶段（2021年1月-2021年6月）。市卫生计生综合执法局要对放射诊疗机构报送的自查自纠状况予以核实，结合“双随机”抽查、日常监督检查等工作支配，对辖区内的放射诊疗机构

4、进行全面监督检查，涉嫌违法违规的行为，要严格依法处理。对放射诊疗机构存在的历史遗留问题和监管难题，要根据方案提出的处理看法，逐一解决到位。（四）检查验收阶段（2021年7月-2021年9月）。省、市卫生健康委组织对各单位“放射卫生整治提升年”活动开展状况检查验收。（五）总结提升阶段（2021年10月-2021年12月）。卫生计生综合执法局要加强对检查验收中发觉的问题进行再整改、再提升，通过“放射卫生整治提升年”活动的开展，在全面细致总结的基础上，结合医疗卫生行业综合监管要求，探究更加有效的放射卫生监管机制。三、主要工作任务 （一）规范放射诊疗许可。市卫健委行政审批部门，要根据2019年修订的X

5、X省放射诊疗许可管理实施细则XX省放射诊疗建设项目卫生审查实施细则明确的职责及权限，进一步规范放射诊疗许可工作。重点规范医疗机构放射诊疗建设项目职业病危害预评价报告卫生审查及放射防护设施竣工验收等审批事项，进一步加强放射源诊疗技术和医用辐射机构许可和校验工作。（二）推动医疗机构放射监测项目。市疾控中心牵头开展医疗卫朝气构医用辐射防护监测、职业性放射性疾病监测工作。各级卫生监督机构要结合医疗卫朝气构医用辐射防护监测工作，对全市放射诊疗机构、诊疗设备、场所及人员等基本状况进行摸底统计。（三）加大重点违法违规行为查处力度。市卫健委综合监督股及卫生监督机构要重点对放射诊疗机构及人员的依法执业，放射防护

6、设施设备的监督管理，放射工作人员个人剂量监测、职业健康档案管理、放射防护培训，放射防护工作制度的制定落实，放射性同位素管理等状况进行监督检查。重点对以下违法违规行为予以严厉查处： 1.未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，放射诊疗许可未按期校验的，未经批准擅自变更放射诊疗项目或超出批准范围外从事放射诊疗的； 2.2020年1月1日以来，新、改、扩建放射诊疗建设项目未按规定提交职业病危害放射防护预评价报告的，或者职业病危害放射防护预评价报告未经卫生健康部门审核同意开工建设的； 3.未按规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测的； 4.未按规定为放射工作人员、受检者配备和运用个人防护用品的（

7、尤其是儿童、学生等敏感受检人群）； 5.未按规定对放射工作人员进行个人剂量监测、职业健康检查、放射防护培训、建立个人剂量和健康档案的； 6.其他违法违规行为。市卫生计生综合监督执法局要联各（乡）镇卫生计生监督协管员，对全市全部开展放射治疗工作的放射诊疗机构进行专项监督检查，并在2021年12月底前将专项监督检查状况书面报市卫生健康委。（四）妥当处理放射诊疗问题。市卫健委综合监督与职业健康股要根据文件要求（详见附件2），妥当处理和解决放射诊疗有关问题，进一步规范放射诊疗监督管理工作。四、工作要求 （一）提高思想相识。放射诊疗是医疗机构平安生产工作的重点，干脆关系到患者、放射工作人员和公众的身体健

8、康和生命平安。各单位要充分相识加强放射诊疗工作，特殊是放射防护管理的重要性，切实加强组织领导，健全工作机制，完善管理制度，依据实际状况制定本辖区本单位工作方案并仔细组织实施。（二）强化责任落实。卫生监督机构要加强培训指导，督促放射诊疗机构要落实放射诊疗平安、质量和卫生防护主体责任，明确放射诊疗管理责任部门（科室）和责任人，建立健全放射诊疗平安管理制度，根据要求配齐管理及专业技术人员，坚决预防和杜绝放射事故发生。（三）优化政风行风。市卫健委综合监督与职业健康股及市卫生计生综合监督执法局要转变工作作风，强化服务意识，提高监督执法水平。（四）加强信息报送。市卫生计生综合监督执法局要刚好汇总“放射卫生整治提升年”活动工作开展状况，仔细总结好的做法和阅历，针对存在问题提出合理化建议或改进措施，并于2021年12月10日前将工作总结报市卫生健康委。