21年内科主治历年真题和解答5节.docx

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1、21年内科主治历年真题和解答5节21年内科主治历年真题和解答5节 第1节 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A.左冠状动脉主干病变狭窄50B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50E.左前降支和回旋支近端狭窄70正确答案：B常染色体显性多囊肾病的常见表现有A、腹痛B、血尿C、高血压D、泌尿系统感染E、结石参考答案：ABCDE 二尖瓣狭窄患者可听到最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗

2、糙的双期杂音参考答案：B 中药的毒性是A、配伍不当出现的反应B、药不对证出现的不良反应C、常规剂量出现的与治疗无关的不适反应D、中药的偏性E、服药后出现的过敏反应参考答案：D高血压患者,心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A、依哪普利B、氢氯噻嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、吲哒帕胺参考答案：A 男性，29岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿，每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施是A、利多卡因B、钾盐C、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D、美西律E、普萘洛尔参考答案：C低血糖的典型表现为Whippl

3、e三联征,下列哪些表现属于Whipple三联征( )A、出汗、心悸、饥饿等低血糖症状B、禁食时血糖低于2.8mmolLC、发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加D、进食或补充糖后症状消失E、发作时血糖低于2.8mmolL参考答案：ADE21年内科主治历年真题和解答5节 第2节 原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A肝细胞B毛细胆管C门管区胆管和胆小管D肝胆管E胆总管正确答案：C女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑下压痛,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )A、胆囊炎B、消化性溃疡并幽门梗阻

4、C、胃癌D、十二指肠雍滞E、消化性溃疡并穿孔参考答案：B关于脑囊虫病,叙述错误的有( )A、人是猪肉绦虫的终宿主而非中间宿主B、血和（或）脑脊液囊虫IgG抗体阳性对本病具有诊断意义C、颅脑CT或MRI显示典型的囊虫影像改变是诊断本病的必需条件D、多数患者周围血嗜酸性粒细胞计数升高，白细胞总数也升高E、对于癫痫型脑囊虫病，如果癫痫症状持续存在，必须持续应用抗囊虫治疗参考答案：ACE 以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者参考答案：C慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括A、胃黏膜固有腺体减少或消失B、常有肠上皮化生C、可有异型增生D、炎性

5、细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多E、常有假幽门腺化生参考答案：ABCE蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫参考答案：E 正常时结肠的基础电节律为A.3次/分B.4次/分C.5次/分D.6次/分E.7次/分答案：D21年内科主治历年真题和解答5节 第3节 题干：患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音 初步诊断为A.高血压危象B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症正确答案：C1.年轻患者出现反

6、常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。服脊髓灰质炎三价疫苗下列哪项做法是错误的 ( )A、从2个月始服B、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次C、吞服糖丸时必须用冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E、出现腹泻立即用抗生素参考答案：E 关于药物的性能，下列属阳的是A、酸B、辛C、苦D、咸E、寒参考答案：B一患者因少尿,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜A、肾上腺素B、利多卡因C、甲氧明D、阿托品E、碳酸氢钠参考答案：B 弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A.ANAB.抗PMScl抗体C.抗核仁抗体D.抗RN

7、P抗体E.抗Scl-70抗体正确答案：E 若不及时处理，不会发生A休克B急性肾功能衰竭C严重血管内溶血D弥散性血管内凝血E排出大量尿液呈酱油色正确答案：E下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是 ( )A、前囟饱满B、反复惊厥C、头围逐渐增大D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液蛋白正常参考答案：D21年内科主治历年真题和解答5节 第4节 17-羟化酶缺陷A.真性盐皮质激素过多综合征B.表象性盐皮质激素增多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.继发性醛固酮增多症参考答案：A学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿,应考虑的疾病有A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、糖尿病D、尿崩症E、甲状旁

8、腺功能亢进症参考答案：CD急进性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退参考答案：E 女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼,月经后症状有好转，诊断为A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症正确答案：E 患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物？( )A、CTXB、MTXC、KSMD、Act-DE、ADM参考答案：E 男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36，左颈后可触及3cm3

9、cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅人深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位参考答案：C 女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180UL，AST167UL，AKP203UL，T3、T4尚未恢复正常，TSH01mUL，其肝功能异常最大可能是A甲亢所致肝损害BPTU所致肝损害C合并急性肝炎D化验误差E合并迁延性肝炎正确答案：B病人在抗甲状腺药物治疗后出现肝功能异常，应考虑该药的副作用，这也是该类药物

10、的常见副作用。21年内科主治历年真题和解答5节 第5节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为( )。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、嗅神经母细胞瘤E、淋巴瘤参考答案：A癫痫全面强直阵挛发作表现为A、意识丧失B、四肢强直C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、阵挛性抽搐E、发作性四肢抽搐参考答案：ABD 急性肾盂肾炎A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型正确答案：C 对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗B、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗C、

11、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗D、伴发心房颤动，宜选用c类抗心律失常药物E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用正确答案：B 上述癫痫发病的主要病因是A.感受外邪B.过食生冷C.素嗜醇酒D.禀赋不足E.辛辣刺激性饮食参考答案：D 有关一过性食管下段括约肌（LES）松弛哪种说法不对A、仅见于胃食管反流病患者B、是胃食管反流前期表现C、是非吞咽情况下LES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制参考答案：A 下列哪种肌病有明显的压痛A、进行性肌营养不良症B、线粒体肌病C、先天性肌强直D、强直性肌营养不良症E、多发性肌炎参考答案：E