胃石症与幽门螺杆菌感染关系及临床诊治分析-幽门螺杆菌早期症状.docx

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1、胃石症与幽门螺杆菌感染关系及临床诊治分析:幽门螺杆菌早期症状 R573.8C1672-3783（2010）12-0018-01 目的：探讨胃石症与幽门螺杆菌之间的关系，并视察统计活检钳法协作抗幽门螺杆菌、抑酸和爱护胃黏膜对胃石症的治疗效果。方法：对36例胃石症患者进行快速尿素酶试验及14C呼气试验检测幽门螺杆菌感染，采纳活检钳法清除胃石并经过常规抑酸及爱护胃黏膜治疗后，胃镜复查溃疡愈合状况。结论：幽门螺杆菌的存在会影响胃石症所引发的溃疡的愈合，采纳活检钳法协作抑酸、爱护胃黏膜治疗可有效清除胃石，促使溃疡愈合，有较好的治愈效果。 胃石症；幽门螺杆菌；活检钳法 Objective: To inve

2、stigate the relationship between bezoar and Helicobacter Pylori(HP), static the effect of the metod of biopsy forceps compounding with anti-HP, inhibited gastric acid and protected gastric mucosa. Methods:The clinical data of 36 patients who were diagnosed to have gastric bezoars were retrospectivel

3、y analyzed by fast urease test and 14C breath test, adopting biopsy forceps to get rid of bezoar and the cicatrization of ulcer was rechecked by gastroscope. Results: the existence of HP may effect cicatrization of ulcer inducing by bezoar. The method of biopsy forceps combined with anti-HP, inhibit

4、ed gastric acid and protected gastric mucosa can effectively remove bezoar and promote ulcer cicatrization. Gastric Bezoar; Helicobacter Pylori; Biopsy Forceps 胃石是较常见的胃内异物，临床最常见的为柿石和枣石1，主要因进食某种物质后在胃内形成的石性团状物，常引发胃溃疡、上消化道出血，严峻者可致胃穿孔和腹膜炎等，其与溃疡并发症约为60%2。现代医学认为幽门螺杆菌的存在与胃黏膜损伤有肯定的关系3，4。本文就我院78例胃石症病例进行统计分析，

5、视察胃石症的发生于愈合与幽门螺杆菌之间的关系，以及采纳活检钳法协作常规抑酸、爱护胃黏膜的治疗方法对此种疾病的治愈效果。 1 材料与方法 1.1 材料:收集我院2000年-2010年通过胃镜检查发觉的胃石症患者36例（男21例，女15例），均无消化性溃疡史。 1.2 幽门螺杆菌感染检查方法:并发溃疡患者于溃疡边缘取胃黏膜组织1块；无溃疡患者于胃石旁边炎症最明显处取组织1块，进行快速尿素酶试验，并于当天进行14C呼气试验，两种检验结果均为阳性定为幽门螺杆菌感染。 1.3 治疗方法：胃镜下采纳活检钳法清除胃石，并于间歇期肌注胃复安、大量饮水促进碎石排出。碎石结束后赐予患者口服奥美拉唑和阿莫西林两周，

6、进行常规抑酸及爱护胃黏膜治疗。并于治疗后半月及1月内分别进行胃镜复查视察治疗状况。 2 结果 2.1 幽门螺杆菌感染与溃疡并发症的关系:36例患者中幽门螺杆菌检测阳性27例，阴性9例；胃石并发溃疡25例且均处于活动期，幽门螺杆菌检测阳性19例（76%）；无溃疡并发症11例，幽门螺杆菌检测阳性8例（72.72%）。胃石症患者中有无溃疡并发症与幽门螺杆菌感染无统计学差异。 2.2 预后复查结果分析:25例胃石并发溃疡患者中，19例幽门螺杆菌检测阳性者半月后处于溃疡瘢痕期、愈合期活动期分别为7、8、4，溃疡愈合率为36.84%；一月后分别为17、2、0，溃疡愈合率为89.47；6例阴性患者半月后溃疡

7、处于瘢痕期、愈合期和活动期分别为4、1、1，愈合率为66.67%一月后均处于溃疡瘢痕期，愈合率100%。 3 探讨 从本探讨中可见，胃石症伴随溃疡并发症患者感染幽门螺杆菌的几率略高于无溃疡并发症患者，却并不具有统计学差异，显示溃疡并发症的发生与幽门螺杆菌感染并无明显关系，但是从复检结果可以看出，幽门螺杆菌的存在的确能影响溃疡的愈合及后期的治疗，这一发觉可以为临床用药供应肯定的借鉴。 幽门螺杆菌是存在于胃内的一种微生物，在中国人群中感染率较高，通过本院的36例病例探讨表明，幽门螺杆菌感染可导致胃酸分泌增加，从而加速胃石的形成。对于胃石并发的溃疡，假如有幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌以促进溃疡

8、的愈合，具有肯定的临床意义。本探讨通过活检钳法协作常规抑酸、爱护胃黏膜的治疗方法，达到了良好的治疗效果，并削减了并发症的发生，从而达到了临床治愈的目的。 参考文献 1 于皆平，王小众，张介眉.胃部疾病的诊断和治疗M.北京，人民卫生出版社，2004，68 2 刘石萍，王军民，刘振祥等.胃石病的病因及诊治J.中国现代医生，2008,46(18):98-99 3 赵丽，于晓辉，王彪猛，等.胃石及其并发幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床诊治分析J.胃肠病学和肝病学杂志，2008,17(12):1037-1038 4 Ezurumlu K, Malazgirt Z, Bektas A, et al. Gastrointestinal bezoars: A retrospective analysis of 34 casesJ. World J Gastroenterol,2005,11(12):76-77 作者单位：635100 四川省大竹县红十字医院