21年主治类考试历年真题精选9卷.docx

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1、21年主治类考试历年真题精选9卷21年主治类考试历年真题精选9卷 第1卷女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.病毒性咽喉炎D.肺结核E.流行性感冒答案：C解析：男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了A.自发性无尿或少尿B.低血钠C.低尿钠D.肌酐升

2、高E.肾脏器质性损害答案：E解析：3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或

3、无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：特利加压素加输注白蛋白；奥曲肽与米多君加输注白蛋白；TIPS；肝移植。腹肌外伤后修复性纤维增生所致A皮肤乳头状瘤B带状纤维瘤C神经纤维瘤D黑色素瘤E表皮样囊肿答案：B解析：带状纤维瘤位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，常夹有增生的横纹肌纤维。下列囊肿中不含上皮衬里的是A.甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.含牙囊肿D.鼻腭囊肿E.舌下腺囊肿答案：E解析：心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B

4、.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.水肿答案：B解析：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺癌非转移胸外表现（副癌综合征）有哪些A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征答案：A,B,C,G解析：患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。接诊首选检查是A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查答案：A解析：以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。21年主治类考试历年

5、真题精选9卷 第2卷男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑答案：B解析：本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，此种耐药菌株对几乎所有内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素，利福平等少数抗生素敏感。对

6、半卡环适用于 ( )A.孤立的前磨牙、磨牙B.游离缺失的末端基牙C.锥形牙D.类导线E.前牙缺失的病例答案：A解析：患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿结核杆菌检查D.尿路B超E.MRI答案：C解析：A.下颌神经B.舌下神经C.舌神经D.舌咽神经E.鼓索神经支配舌体运动的是答案：B解析：选择全口义齿前牙形态时，不需考虑以下哪一项A.患者的经济条件B.患者的年龄C.患者的个性D.患者的性别E.患者的脸型答案：A解

7、析：诱发功能性前牙反的主要原因是A.家族遗传B.咬合干扰和早接触C.先天性唇腭裂D.牙齿萌出障碍E.上下切牙位置异常答案：B解析：影响全口义齿固位的因素不包括（ ）A.颌骨的丰满程度B.口腔黏膜的性质C.基托的伸展范围D.高血压E.唾液的质和量答案：D解析：21年主治类考试历年真题精选9卷 第3卷釉质发育不全与浅龋的区别为A.色素沉着斑B.患者无症状C.釉质表面有白垩斑D.釉质表面缺损E.探针时损害部位硬而光滑答案：E解析：女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体

8、：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99gK，WBC 4.610g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm4.1cm3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。最不需要鉴别诊断的情况A.肝功能异常B.甲状腺功能亢进C.营养不良性贫血D.妊娠反应E.宫腔粘连答案：D解析：1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。4.垂

9、体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。牙周基础治疗不包括下列内容A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下切除术D.牙龈切除术E.菌斑控制答案：D解析：下列关于牙龈炎的临床表现正确的是 ( )A.可通过牙龈点彩的有无来判断牙龈有无炎症B.重症龈炎可有上皮附着的降低C.若炎症局限于龈沟内壁时，牙龈表面的红肿不明显D.在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度E.探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后答案：C解析：关于肝硬化腹水形成的

10、因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足答案：D解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：门脉压力升高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。急性扁桃体炎治疗包括A.卧床休息，适当隔离B.抗生素首选C.可酌情使用糖皮质激素控制症状D.局部治疗E.以上都对答案：E解析：急性扁桃体炎多由乙型溶血性

11、链球菌感染引起.具有一定的传染性，因此要适当隔离。A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性心肌梗死CK-MB变化规律是答案：B解析：1.急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶)：6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常。2.急性心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)810h升高，23d达高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)：4h内升高，162

12、4h达高峰，34天恢复正常，特异性最高。4.急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶)：612h升高，2448h达高峰，36d恢复。5.急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T)：3h升高，第25天出现平坦峰，可持续3周。TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。21年主治类考试历年真题精选9卷 第4卷A.内氏放线菌B.黏性放线菌C.溶牙放线菌D.血链球菌E.茸毛链球菌从牙本质深龋中检出的答案：C解析：黏性放线菌与根面龋有关，其型菌毛是细菌黏附牙面的粘结素，型菌毛有助于细菌间的聚集。衣氏放线菌、内氏放线菌是感染根管、龈炎、牙周炎、冠周炎的病原菌。溶牙放线菌多从牙本质深龋中检出。游离龈沟位于

13、A.牙龈与牙槽骨之间B.结合上皮与牙体之间C.游离龈与牙体之间D.附着龈与牙体之间E.游离龈与附着龈之间答案：E解析：病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S3，未破水。此病人应诊断为A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：A解析：确诊伤寒最可靠的依据是A、发热、中毒症状、白细胞减少 B、血培养阳性 C、粪便培养阳性 D、胆汁培养阳性 E、肥达反应阳性答案：B解析： 在伤寒的诊断描述中，有这样一句内容：血和骨髓培养阳性有确诊价值。故考虑为B。如果两项

14、均有，我们就得考虑题干是不是有什么限定，比如说：经济，方便，简单，这类的词语，综合考虑，再选出答案。患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前答案：E解析：以下关于牙列缺失后牙槽嵴吸收情况的说法，正确的是A.上颌牙槽嵴吸收的方向呈向下向外的趋势B.下颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内的趋势C.在同一个体的不同部位，牙槽嵴的吸收程度相同D.后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫区的改变较少E.拔牙后半年左右牙槽嵴吸收基本停止答案

15、：D解析：男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：A解析：患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。21年主治类考试历年真题精选9卷 第5卷A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )答案：D解析：传单患者恢

16、复期仍可存在病毒血症，所以在发病几个月后才可以献血A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、2个月答案：D解析：一般6个月后才能献血。患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛F.颈部淋巴结肿大答案：E解析：本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。一女患者不慎被机器将长发辫卷入

17、，造成大块头皮撕脱。采取的救治措施中，哪一项是最恰当的A.密切观察生命体征变化B.补液、抗感染C.创口敷料覆盖加压包扎D.及时清创、复位缝合E.止痛药物答案：D解析：A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在直立性蛋白尿答案：D解析：1.溢出性蛋白尿(overflow pro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence

18、-Jones protein，BJP)等，尿蛋白定性多为(+)。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿(tubular pro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性(+)，定量12g/24h，常见于肾小管损害疾病。4.直立性

19、蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。患者入院后恰当的处理是A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺术E.保胎治疗答案：E解析：正常人的开口度应为A.5565cmB.2735cmC.3745cmD.1725cmE.4555cm答案：C解析：2

20、1年主治类考试历年真题精选9卷 第6卷男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能答案：B解析：发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X 线检查，结果如图。最可能的诊断是 ( )A.根尖囊肿B.成釉细胞瘤C.牙龈瘤D.根尖脓肿E.牙骨质瘤答案：A解析：女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。哪项检查对该患者的诊断最合适A.血清胆

21、固醇测定B.选择性动脉造影C.双下肢动脉彩超D.MRIE.心脏超声多普勒答案：B解析：龋病充填治疗后，出现牙髓性自发痛与牙周性自发痛的主要区别是 ( )A.对温度刺激的反应不同B.引起的原因相同C.三者都不是D.三者都是E.牙髓性痛不能定位，而牙周性痛可定位答案：E解析：基因表达的基本控制点是在A.蛋白水平B.转录C.转录后加工D.DNA水平E.翻译答案：B解析：女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现，在当地医院行输液抗炎等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下

22、腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。大便1次，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A. 粘连性肠梗阻B. 乙状结肠癌C. 慢性肠套叠D. 肠结核E. 肠扭转答案：C解析：本例因肠道炎症引起肠蠕动紊乱引起肠套叠，肿块表面光滑，可活动，中等硬度，略带弹性。此为确立诊断最有意义的体征。关于基托蜡型下列叙述不正确的是（ ）A.厚度要适当，一般为2mmB.人工牙颈缘应有清楚的颈曲线，并与相邻天然牙的颈曲线相协调C.舌侧基托与天然牙接触的边缘应止于倒凹区，接触龈缘的部分应做缓冲D.颊侧基托近远中的伸展，以缺牙间隙近远中天然牙为界，舌

23、侧基板则可拓展至12个天然牙E.基托蜡型的外形在唇颊舌腭面应呈凹面答案：C解析：21年主治类考试历年真题精选9卷 第7卷渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素答案：D解析：某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmolL，前来社区卫生服务中心就诊。应做哪项检查以明确诊断A.OGTTB.重复1次空腹血糖C.测餐后2小时血糖D.测24小时尿糖E.糖化血红蛋白答案

24、：A解析：新生儿，左侧完全性唇、腭裂。进行语音评价及语音治疗的时间在 ( )A.46岁B.25岁以后C.1318岁D.手术后任何时间E.912岁答案：A解析：67岁的儿童的力平均为A.25kgB.30kgC.15kgD.20kgE.10kg答案：A解析：A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.氢氧化钙活髓切断术D.间接盖髓术E.根尖诱导成形术年轻恒牙急性浆液性牙髓炎，应施行答案：E解析：阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便答案：D解析：（1）柏油样便粪便为糊状，有血腥味，无臭味，颜色呈乌黑色，表面有油性光泽，样子很像铺马路的沥青（俗称“柏油”），故而得

25、名。这种粪便是上消化道（指食管、胃、十二指肠和上段空肠）出血的表现。胃十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化并发食管静脉曲张破裂，是常见的原因。（2）白陶土样便粪便呈灰白色，较松散，形状似制造白陶器的白陶土。这种大便是由于胆道的内腔受阻，或外壁受压迫，使胆汁不能通过胆道进入肠内，于是粪便不能被染成黄色而造成的。出现白陶土样大便，常由胆道内的肿瘤或胆道周围的脏器压迫胆道、胆结石等引起。（3）血便血便可以是暗红色的全血便，也可能是粪便中混有血液。血便多由下消化道（指下段空肠、回肠和结肠）出血引起。常见的疾病有小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病和美克耳憩室溃疡等。（4）鲜血便鲜血便指新鲜血液附着在粪便的表

26、面。主要见于痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌早期。（5）泔水样便这种粪便就像淘米、刷碗洗锅用过的“泔水”，粪质少，混有未消化过的食物。大便的次数多，量也大，无臭味或臭味较小。如果有这样的粪便，常见于霍乱和“胃泌素瘤”等疾病。（6）粘液脓血便粪便中混有粘液和脓血，或者全部是粘液和脓血，便次增多。病人有大便的意思，但是却大便不出什么东西来，即有一种“便意未尽”的感觉。医生把这种感觉称为“里急后重”。有粘液脓血便，常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。（7）洗肉水样便粪便呈暗红色水样，就好像洗肉用过的水。同时，病人还有“里急后重”。主要见于食物中毒引起的急性肠炎。（8）果酱样便粪便的颜色很像巧克力糖，呈糊

27、状，形状似果酱。粪便中常含有崩溃腐败的组织碎片，有恶臭，主要见于“阿米巴痢疾”。（9）糊状便粪便为成堆的糊状，多泡沫，或者像发酵的面团。病人大便的次数多，伴有腹鸣、腹胀和大量排气（俗称“放屁”）。常见于患发酵性消化不良。（10）海蓝色水样便粪便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水样，内含半透明蛋花样或粘膜样物质，便次多，量大。病人通常有使用“广谱抗生素”的用药史。广谱抗生素是指对多种细菌有效的抗生素。主要见于金黄色葡萄球菌性肠炎（也称为“伪膜性肠炎”）。（11）脂肪便大便量多，粪表面有油滴，味酸臭。这样的病人可能有脂肪的消化、吸收障碍，主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。（12）溏便溏便指大便稀薄，便

28、次较多。常见于腹部着凉引起的消化不良、胃肠神经官能症和“肠易激综合征”等。（13）硬球样便粪便坚硬呈球状，酷似羊粪球样或卵石样，不易排出，见于便秘时。各种年龄的人均可发生，但是以中老年人多见。在患“肠易激综合征”时，偶尔也能见到。就诊妇科，除一般检查外应进行A、血尿常规化验 B、B超 C、激素水平测定 D、盆腔检查 E、肿瘤标记物检测答案：D解析：盆腔检查是诊断妇科疾病的重要手段之一。临床上医生可以通过盆腔检查，直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况。21年主治类考试历年真题精选9卷 第8卷下列结构中有上皮角化的是A.附着龈上皮B.龈谷上皮C.结合上皮D.

29、龈沟上皮E.以上均不含答案：A解析：下面对RPD基托伸展范围的叙述不正确的是（ ）A.尽量扩大基托范围B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D.边缘伸入组织倒凹区E.下颌后缘覆盖磨牙后垫1/31/2答案：D解析：缺失属于Kennedy分类第A.四类B.二类C.三类二亚类D.三类三亚类E.三类一亚类答案：C解析： 65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌A期C.

30、宫颈鳞癌B期D.宫颈鳞癌A期E.宫颈鳞癌B 答案：E解析：不符合工作有关疾病概念含义的是A.职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一B.职业性有害因素是疾病的促发因素C.不包括法定职业病D.控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率E.消除职业性有害因素就可避免发病答案：E解析：本题的重点在于考察职业病与工作有关疾病的区别。职业病是劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病的病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病。工作有关疾病的定义是疾病的发生发展与工作环境或劳动过程有关，但工作环境或劳动过程中的职业性有害因素不是其唯一的直接原因，而是疾病发生发展中的多种因素之一，或是使潜在

31、疾病显露与加重的因素之一。工作有关疾病是多因素相关的疾病。理解了工作有关疾病与职业病的区别，不难选择本题的答案是E。病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约35分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重。急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是不正确的A.氨茶碱B.持续低流量吸氧C.青霉素G静滴D.拟肾上腺素类药物E.硝苯地平答案：D解析：患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎答案：D

32、解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。21年主治类考试历年真题精选9卷 第9卷藻酸盐印模材料从口内取出后应及时灌注模型是因为 ( )A.石膏凝固时间长B.时间过长，印模材变硬，不易脱模C.印模材吸水收缩，失水膨胀，体积不稳定D.印模材吸水膨胀，失水收缩，体积不稳定E.以上均不正确答案：D解析：初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次分，血压正常。复查骨盆出口7.5cm，胎儿双顶径8.9cm，足先露，应选择哪种分娩方式A.阴道自然分娩B.臀牵引C.臀助产D.剖宫产E.后出头产钳助产答案：D解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻

33、骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠3637周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。4.临床估计胎儿体重3500g、足先露、双顶径9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。颞下颌关节的功能面为A.关节结节前斜面和髁状突前斜面B.关节结节后斜面和髁状突前斜面C.关节结节顶面和髁状突前后斜面D.关节结节前斜面和髁状突后斜面E.关节结节后斜面和髁状突后斜面答案：B解析：患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体

34、：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小答案：B解析：某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法A.收集各种健康档案B.收集各种健康卡C.社区调查D.社区干预E.社区筛查答案：D解析：男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验

35、阴性该病的发病机制是A.红细胞血红蛋白结构异常B.红细胞合成相关酶缺乏C.脾功能亢进D.红细胞膜缺陷E.自身抗体攻击红细胞破坏过多答案：D解析：A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术8岁儿童上前牙外伤冠折露髓，一周就诊应采用哪种治疗方法答案：D解析：年轻恒牙牙本质小管粗大，冠折暴露牙本质，易致牙髓感染，故近期就诊者，应行间接盖髓术保护牙髓。牙冠折断露髓后，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，可能和牙齿震荡和牙髓损伤的程度有关。因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时注意不要损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。13岁儿童上前牙牙根发育完成，冠折露髓应行根管治疗术，保存患牙。