21年内科主治真题下载6卷.docx

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1、21年内科主治真题下载6卷21年内科主治真题下载6卷 第1卷患者男性,40岁,空腹血糖及耐量正常,尿糖(),考虑为 ( )A、应激性糖尿B、甲亢致糖尿C、肾性糖尿D、药物性糖尿E、肝病性糖尿参考答案：C 为明确诊断应行下列哪项检查A血常规B尿常规C胸片D血培养E痰培养正确答案：D 为确定诊断，需要进行的检查是A.食管心电图B.运动试验C.心电图监测D.Holter检查E.心脏电生理检查正确答案：E心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究，以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案，均有实际重要意义。 男性患者，66岁，高血压史30年，糖

2、尿病史l年，未规律服用降糖药物，身高l64Cm，体重72kg，血清肌酐146mol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（ ）A格列喹酮B胰岛素C瑞格列奈D阿卡波糖+中效胰岛素E二甲双胍正确答案：EE；血清肌酐超过133mol/L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。 患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD30。最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、失眠症首选的治

3、疗方法是A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、电抽搐治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E21年内科主治真题下载6卷 第2卷 腺垂体缺血坏死A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒D.希恩综合征E.尿崩症参考答案：D 题干：男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520HP，血Cr180molL，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内正确答案：D 归脾汤适用于A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗C.反复发生肌衄，神疲，头晕

4、，面色萎黄D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛参考答案：C 病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎正确答案：B 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A抗心绞痛B消除心律失常C补充血量D心肌再灌注E增加心肌营养正确答案：D21年内科主治真题下载6卷 第3卷肥厚型梗阻性心肌患者导管检查,具有诊断意义的是( )A、Raynaud现象阳性B、Brockenbrough现象阳性C、Roth试验阳性D、Janeway现象阳性E、Buerger现象阳性参考答案：A 男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来

5、持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准A外周血或骨髓中原始细胞1020(20)BWBC急剧升高800109L，脾进行性肿大C骨髓中原始细胞加早幼粒细胞050(50)D外周血中原始细胞加早幼粒细胞030(30)E骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是 ( )A、急性肺水肿B、气胸C、肺梗塞D、右侧肺不张E、急性心肌梗死参考答案：B 长效抗胆碱能药物是A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗参考答案：E 最

6、正确的诊断是A脑桥梗死B小脑桥脑角肿瘤C多发性硬化D面神经炎E桥脑神经胶质细胞瘤正确答案：D21年内科主治真题下载6卷 第4卷 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描正确答案：D血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。 引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.NSAID类药物B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫D.辛辣等刺激性食物E.环境因素正确答案：C 伤寒的临床表现除外()。A.脾大B.发热C.皮肤瘀点、瘀斑D.消化道症状E.相对缓脉正确答案：C新生儿呼吸窘迫综合征在生

7、后多少小时出现X线特征表现 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、36小时参考答案：C 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日24次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温398，神志清，反应稍迟钝，心率88次min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC 33109L，N 059(59)，L 038(38)，M003(3)，大便光镜检WBC 24HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是A庆大霉素B氨苄西林C复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)D氧氟沙星E林可霉素正确答案：D21年内科主治真题下载6卷 第5卷 以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是A铁调素抑制铁的吸收B

8、铁的吸收主要发生在胃和空肠C食物中的铁在肠腔内转变为Fe3+后吸收入细胞D维生素C可抑制非血红素铁的吸收E鞣酸可促进铁的吸收正确答案：A以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量LD、胸腔积液蛋白血清蛋白500UL以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量500U/L参考答案：E 慢性病性贫血发病主要与下列哪项因素有关()。A.结缔组织疾病B.营养不良C.营养吸收障碍D.运动减少E.骨髓增生不良正确答案：A 男性，60岁。乙肝病史20年，此次因发热，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，B超示腹腔大量积液。下列指标

9、不能提示肝功能严重损害的是A、白球比倒置B、血氨高C、雌激素增高D、红细胞生成素下降E、血糖降低该患者适当的治疗措施是A、高盐饮食B、高蛋白饮食C、常下地活动D、反复多次抽腹水E、静注白蛋白参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 普萘洛尔的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：D21年内科主治真题下载6卷 第6卷有关脱水性质的认识,哪项是错误的 ( )A、高渗性脱水细胞内容量降低B、反映了水和电解质的相对丢失量C、渗透压主要取决于血清钠离子浓度D、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血E、高渗性脱水少见参考答案：D 一足月新生儿，单纯母乳

10、喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是 ( )A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎综合征D、新生儿胆道闭锁E、新生儿CMV感染最合适的处理 ( )A、光疗B、抗生素抗感染C、苯巴比妥口服D、停母乳35天E、不需处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、非甾体消炎药参考答案：D 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89 gL，白细胞34109L，血小板68109L，ESR 180 mmh，尿蛋白(+)，骨髓异常浆细胞54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是A反应性浆细胞增多症B淋巴瘤C多发性骨髓瘤D浆细胞白血病E急性溶血性贫血正确答案：C 男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(+)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、原发性高血压肾损害D、肾病综合征E、间质性肾炎正确答案：C