21年中西医结合助理医师经典例题9卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师经典例题9卷21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第1卷 既能退虚热，又可燥湿，用于治疗湿热黄疸的药物是A.黄柏B.玄参C.知母D.牡丹皮E.地骨皮参考答案：A (145146题共用备选答案)A银翘散B附子汤C葛根芩连汤D生脉散合复脉汤E血府逐瘀汤合生脉散病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是正确答案：D145146答案与解析 D，E。气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。心肾阳虚证的用方是附子汤。风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。考点 考查小儿病毒性心肌炎的中医分型证治。 司某，男，67岁。慢性支气管炎3

2、0余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是A、补肺汤合参蛤散B、二陈汤合三子养亲汤C、苏子降气汤D、涤痰汤E、真武汤合五苓散参考答案：A 肺在窍为A目B舌C口D鼻E骨正确答案：D 痰中浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是A诺氟沙星B左氧氟沙星C氧氟沙星D环丙沙星E洛美沙星正确答案：C 功可活血调经、利水消肿、清热解毒的药物是( )A、艾叶B、五灵脂C、郁金D、益母草E、三棱参考答案：D 气虚之人外感，治以益气解表，此属下列哪项治则A急则治标B缓则治本C标本兼治D扶正E祛邪正确答案：C21

3、年中西医结合助理医师经典例题9卷 第2卷 患者，女，轻度贫血，主诉因近日天寒，手足冰冷，平日月经量少，诊其舌淡苔白，脉细缓。治疗应首选的方剂是A、当归四逆汤B、四逆汤C、生化汤D、四君子汤E、温脾汤参考答案：A 流行性乙型脑炎的病原菌是A乙型链球菌B-溶血性链球菌C脑膜炎双球菌D乙型脑炎病毒E柯萨奇病毒正确答案：D 根据下面答案，回答题A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白制剂D免疫球蛋白E血小板制剂用于治疗儿童慢性贫血的是查看材料正确答案：A浓缩红细胞主要用于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全者输血；冷沉淀主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症；白蛋白制剂稀释成5既能提高血浆蛋白水平且可用来补充

4、血容量，直接使用有脱水作用；免疫球蛋白用于预防病毒性肝炎等传染病，治疗低球蛋白血症引起的重度感染。血小板制剂用于各种血小板锐减的疾病。 (139140题共用备选答案)A塞流、澄源、复旧B急则治其标，缓则治其本C调理气血冲任D虚者补之，实者泻之E热者清之，逆则降之产后出血的治疗原则是正确答案：B139140答案与解析 B，A。产后出血辨证有虚实之分，但不论虚实俱属危急，均需立即抢救(急则治其标)，好转后，再以“缓则治其本”的原则，虚者大补气血，实者活血化瘀。无排卵型功血属中医“崩漏”范畴，治崩三法为塞流、澄源、复旧。考点 产后出血及无排卵型功血的中医治疗原则。 慢性肾小球肾炎的中医病位是A、心、

5、肺、脾B、肺、脾、肾C、脾、肝、肾D、心、肝、肾E、心、肺、肝参考答案：B 高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是A受体阻滞药、ACEI与温补肝肾药物B受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物C利尿药、受体阻滞药与平肝潜阳药物DACEI、CCB与活血化瘀药物E二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物正确答案：A 下列哪种疾病胸水为漏出液A结核性胸膜炎B脓胸C细菌性胸膜炎D心力衰竭E胸膜肿瘤正确答案：D答案与解析 D。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。考点 漏出液的特点。21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第3卷 原核生物的mR

6、NA转录终止需要A信号肽B加尾修饰Cd因子DRho因子正确答案：D解析：RNA聚合酶在DNA模板上停顿下来不再前进，转录产物RNA链从转录复合物上脱落下来，就是转录终止。原核生物转录终止分为依顿(Rho)因子与非依顿因子两大类。因子有ATP酶活性和解螺旋酶的活性，因子终止转录的作用是与RNA转录产物结合，结合后因子和RNA聚合酶都可发生构象变化，从而使RNA聚合酶停顿，解螺旋酶的活性使DNA/RNA杂化双链拆离，利于产物从转录复合物中释放。 不具有疏肝解郁作用的药物是（ ）。A柴胡B香附C枳实D麦芽E薄荷正确答案：C 请演示冲击触诊的检查方法。参考答案：1被检查者平卧，屈膝，松弛腹肌。2以并拢

7、的手指取7090，置放于腹壁上相应的部位。先作23次较轻的适应性冲击动作，然后迅速有力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。3此法适用于大量腹水时肝脏、脾脏的触诊检查。 患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压8060 mmHg(1067798 kPa)，除心率140次min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是( )A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死正确答案：E 患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查A24小时尿糖定量B空腹血糖C血脂D肾功能E葡萄糖耐量试验正确答案：B解析：

8、糖尿病的诊断。 逍遥散中配伍薄荷的用意是A、疏肝解郁B、散肝透邪C、疏郁透邪D、清利头目E、疏肝散热参考答案：E 患者，女，50岁，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回，诊断应考虑 ( )A血栓性外痔B直肠脱垂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘正确答案：B21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第4卷 下列何种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧A休克B心力衰竭C肺动一静脉瘘D动脉血栓形成E静脉淤血正确答案：C 患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌黯边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A、少腹逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、逐瘀止血汤D、真武汤E、理中汤参考答案

9、：A 根据演变过程，一般将急性传染病分为( )A、前驱期、出疹期、恢复期B、初期、极期、恢复期C、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期参考答案：C 患者恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为（ ）。A寒邪B暑邪C湿邪D痰饮E以上均非正确答案：A 酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A限制性内切酶B连接酶CDNA聚合酶DS1核酸酶正确答案：A 有小毒，婴幼儿应慎用的药物是( )A旋覆花B款冬花C紫菀D白芥子E杏仁正确答案：E 病人腹胀，嗳气，有时上腹痛，加剧时可伴恶心呕吐，上腹有压痛，X线钡餐检查可见幽门管增宽，十二指肠

10、球部呈降落伞变形，可能的诊断为A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、幽门溃疡E、胃粘膜脱垂症参考答案：E21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第5卷 某患者因人工流产术致子宫粘连或盆腔炎。中药常用何法治疗A清热解毒B补气养血C补脾益气D活血化瘀E理气养血正确答案：D 患者，女，36岁。因胃出血人院，治疗可选用（ ）。A口服异丙肾上腺素B口服酚妥拉明C口服去甲肾上腺素D口服麻黄碱E口服新斯的明正确答案：C 患者，男，28岁，高温职业工人。现神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查：血压70/50 mmHg。治宜（ ）。A醒脑静注射液

11、B生脉注射液C枳实注射液加丹参注射液D参附注射液加丹参注射液E参附注射液正确答案：B P波消失，代之以振幅，间隔相同的T波，频率300次/分，QRS波形正常，频率150次/分，律规整A室性早搏B阵发性房性心动过速C阵发性室性心动过速D房扑正确答案：D 请回答针灸治疗急性胆囊炎引起胆绞痛的主穴及伴有呕吐的配穴参考答案：1主穴 胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门。2配穴 内关、足三里。 治疗慢性粒细胞性白血病之阴血亏虚证应首选A实脾饮B补肝汤C八珍汤D补肺汤E肾气丸正确答案：B 患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少

12、津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选A.醒脑静注射液加丹参注射液B.枳实注射液加丹参注射液C.生脉注射液加清开灵注射液D.参附注射液加枳实注射液E.丹参注射液加参附注射液正确答案：C题中所述病例为中暑，阳明热盛、气阴两伤。治宜益气生津，清热解毒，醒神开窍。生脉注射液益气生津，敛阴止汗；清开灵注射液清热解毒，醒神开窍，二者合用可作为本病的首选。21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第6卷 入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大A妇女型骨盆B均小型骨盆。C扁平骨盆D男子型骨盆E类人猿型骨盆正确答案：C患儿,2岁。咳嗽1月余,症见潮热盗汗,面色潮红,干咳无痰,舌红而干。其

13、证侯是( )A、阴虚肺热B、风寒闭肺C、风热闭肺D、痰热闭肺E、邪陷厥阴参考答案：A 为明确诊断，首选的影像学检查是A胸椎CTB胸椎正、侧、斜位X线片C全身骨骼同位素扫描D胸椎MRI正确答案：D静脉血栓形成的三大因素是()A、手术、白细胞黏附、血小板聚集B、妊娠、产后、长期服用避孕药C、静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态D、产后、肿瘤组织裂解物、大面积烧伤E、妊娠、产后、大面积烧伤C 静脉血栓形成的三大因素，即静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。 具有确诊意义的检查是A冠状动脉造影B24小时动态心电图C心肌核素显像D超声心动图正确答案：A 女性，38岁，颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸

14、多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是A.气滞痰凝B.火毒炽盛C.肝郁胃热D.胃火炽盛E.肝郁痰结正确答案：C 患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻十余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A、津亏B、阴虚C、亡阴D、外燥E、实热参考答案：A21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第7卷 1995年10月30日我国食品卫生法颁布实施，该法共设有( )。A8章56条B8章57条C9章56条D9章57条E9章58条正确答案：D解析：考核对我国食品卫生法的了解程度。 女性，29岁。诊断为绒癌。首选的治疗措施是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.先化疗后手术E.先手术后

15、化疗正确答案：Al 慢性肾小球炎普通型特点是 ( )A.肾衰竭B.中度蛋白尿C.贫血及高脂血症D.中度以上舒张压升高E.全身高度水肿，血脂增高正确答案：B 苏子降气汤的功用是A行气降逆，宽胸散结B宣肺降气，祛痰平喘C降气平喘，祛痰止咳D温中益气，降逆止呃E益气清热，降逆止呃正确答案：C 病例摘要：邢某，男，70岁，干部。2022年5月就诊。3年来，每因工作劳累、气候异常、情志不畅的情况下，出现两侧胁肋部疼痛，近期发作较频，甚至影响工作和睡眠，曾服保肝药及疏肝理气中药未效，且疼痛不断绵绵不休，精神负担颇重。刻下症见：胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌质红，少苔，脉细弦

16、而数。既往史：1960年患肝炎，经治疗后基本痊愈。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与心痛相鉴别。参考答案：主诉：胁肋部疼痛反复发作3年余。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以胁肋部疼痛反复发作3年余为主诉，故诊断为胁痛。肝为刚脏，体阴而用阳，主疏泄，喜条达。肝气不舒，肝郁化火伤阴；再加之服用理气温燥之品，阴血更伤，肝络失于濡养，故胁肋隐痛，绵绵不休；劳则血气更耗，故遇劳加重；阴血亏虚，内生虚热，故口燥咽干，心中烦热；精血亏损，不能上荣，则头晕目眩；舌红少苔，脉弦细数，皆属肝阴不足、虚热内生之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：胁痛与心痛的

17、鉴别：心痛与胁痛均可因情志不舒、肝气郁滞所致，但心痛部位主要在于胸骨后，其表现以胸痛为主，并兼见气短胸闷、心悸、甚至疼痛剧烈而汗出等；而胁痛病位在于肝胆，疼痛部位在于肋胁，并有口苦、善呕、目眩等。诊断：中医疾病诊断：胁痛 中医证候诊断：肝络失养证中医治法：养阴柔肝方剂：一贯煎加减药物组成、剂量及煎服法： 属于母病及子传变的是( )A、心病及脾B、心病及肾C、心病及肺D、心病及肝E、肺病及心参考答案：A 治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是A糖皮质激素B抗生素C维生素D抗病毒药E雄激素正确答案：A21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第8卷 治疗慢性心衰时，利尿剂的主要作用是A改善血流动力学B

18、逆转左室重塑C抗心律失常D增加冠状动脉灌注正确答案：A 急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是A清肝利胆，泄浊畅中B疏肝利胆，行气止痛C通腑泄热，行气止痛D疏肝解郁，益气健脾E活血化瘀，行气止痛正确答案：B答案与解析 B。急性胰腺炎肝胆湿热证的治法清利肝胆湿热。考点 急性胰腺炎的治疗。下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证( )A.人参养荣汤B.沙参麦冬汤SXB下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证( )A人参养荣汤B沙参麦冬汤C羚角钩藤汤D三黄石膏汤E参附龙牡救逆汤正确答案：E 别络有( )A、12条B、13条C、8条D、15条E、14条参考答案：D 既能利尿通淋，又能化瘀止血的药物是ABCD

19、E正确答案：C 治疗脾气虚弱，血失统摄所致之便血，宜用（ ）正确答案：C 乙型肝炎是A血液传播B飞沫传播C唾液传播D食物传播E蚊虫传播正确答案：A21年中西医结合助理医师经典例题9卷 第9卷 地榆的功效是( )A.凉血止血，清肝泻火B.凉血止血，散瘀解毒消痈C.凉血止血，解毒敛疮D.凉血止血，化痰止咳E.凉血止血，清热利尿参考答案：C 糖尿病的中医病因不包括A.劳欲过度B.环境因素C.禀赋不足D.饮食失节E.情志失调正确答案：B环境因素是糖尿病的西医病因。 疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须依靠止痛治疗，其程度属( )A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级参考答案：D 二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可A加重B减轻C不变D发展为肺水肿正确答案：B 胰腺分泌的消化酶包括A糜蛋自酶B辅脂酶C肠激酶D胰淀粉酶正确答案：ABD解析：胰腺分泌多种消化酶，包括：消化淀粉的胰淀粉酶；消化蛋白质的胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶；消化脂类的胰脂肪酶、辅脂酶。肠激酶是小肠分泌的，可将无活性的胰蛋白酶原激活为有活性的胰蛋白酶。 漏肩风肩外侧疼痛明显时，应循经加用( )A后溪B外关C条口D合谷E列缺正确答案：B 急性肾小球肾炎症见肢体水肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。其证型是正确答案：C